Publicat la: 
20/10/2010

 

Dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala / Foto: MedLive

Hernia inghinala reprezinta o modificare a reliefului peretelui abdominal la nivelul regiunii inghinale (regiune situata in cadranul inferior al abdomenului), care este data de exteriorizarea unui organ intraabdominal imediat sub tegument, printr-un orificiu herniar. Orificiile herniare sunt puncte slabe ale peretelui abdominal, rezultate din dezvoltarea arhitecturii peretelui abdominal in cursul vietii intrauterine, a explicat pentru MedLive.ro dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala.

Cauzele herniei inghinale

Dr. Victor Radu: Hernia are multiple cauze. Una dintre cele mai importante este cauza congenitala. Unele persoane se nasc cu o predispozitie de a dezvolta hernii, prin aceste puncte herniare. Hernia congenitala are o componenta demna de luat in seama in patologia herniei in general. In urma migrarii testicolului, in cursul vietii intrauterine, din regiunea lombara a abdomenului pana acolo unde el este situat, in scrot, persista un canal, numit peritoneo-vaginal. Persistenta acestui canal este raspunzatoare de hernia congenitala.

Celelalte cauze care sunt incriminate ca si cauze ale herniei inghinale sunt:

  • efortul fizic intens;
  • obezitatea;
  • fumatul – fumatorii au frecvent accese de tuse, care exercita presiune asupra peretelui abdominal;
  • constipatia;
  • curele drastice de slabire – scaderea brusca in greutate altereaza arhitectura pereteului abdominal.

Interviu dr. Victor Radu, medic primar chirurgie generala cu competenta in chirurgia laparoscopica

Hernia inghinala poate fi nedureroasa

Primul semn al herniei inghinale este umflatura peretelui abdominal in regiunea inghinala. Aceasta tumefactie este nedureroasa, chiar pana la aparitia unor complicatii. Hernia necomplicata, manifestata in acest fel, poate sa dispara atunci cand pacientul sta culcat, cu abdomenul relaxat, prin reintroducerea, spontana uneori, sau prin apasare cu mana a continutului herniar inapoi in cavitatea abdominala.

Ulterior, in cazul aparitiei complicatiilor, respectiv incarcerarea sau blocarea continutului herniar in sacul de hernie, hernia poate deveni dureroasa, urmatorul pas in lantul complicatiilor fiind strangularea continutului herniar. Aceste situatii reprezinta o urgenta chirurgicala.

Orice efort fizic poate sa duca la aparitia unor complicatii

Hernia in sine nu este o urgenta chirurgicala. Hernia se opereaza programat, explica dr. Radu. Exista situatii in care pacientul se prezinta la consultatii cu o hernie necomplicata, o hernie reductibila, deci cea care intra inapoi in cavitatea abdominala, si, in urma unui astfel de efort, imprevizibil ca moment, poate sa dezvolte o complicatie. Asadar toti pacientii care prezinta hernii ale peretelui abdominal trebuie sa se abtina de la orice fel de efort fizic pana la momentul operatiei.

Operatie clasica sau interventie laparoscopica?

Interventia chirurgicala, este singurul tratament care poate sa duca la vindecarea herniei. Alegerea tipului de operatie este un aspect care trebuie lamurit printr-o colaborare medic-pacient. Anumite tipuri de interventii chirurgicale se potrivesc anumitor tipuri de pacienti. In momentul de fata avem la indemana abordul chirurgical deschis si abordul chirurgical laparoscopic. In situatia in care pacientul nu prezinta contraindicatii pentru anestezie generala, absolut necesara pentru o interventie laparoscopica, sigur ca varful de gama in arsenalul chirurgical este abordul laparoscopic, cel minim invaziv, insa operatiile deschise au si ele indicatiile lor.

Complicatii specifice

Orice interventie chirurgicala poate avea complicatii, cum ar fi spre exemplu o sangerare. Exista si complicatii legate strict de interventia chirurgicala pentru hernie inghinala. In mana unui chirurg experimentat, acestea tin mai putin de factorul uman. Este vorba in special de rejetul materialului de protezare, pentru ca in zilele noastre hernia se repara printr-o protezare a peretelui abdominal cu o plasa. Respingerea din partea organismului a plasei este un fenomen exceptional de rar si reprezinta o complicatie specifica.

Pacientul isi poate relua activitatea obisnuita la cel mult o luna de la operatie

Dupa interventia chirurgicala laparoscopica, in trei saptamani pacientul poate sa isi reia activitatea intr-un mod absolut normal si firesc. Dupa o operatie deschisa, trei-patru saptamani, deci aproximativ o luna.

De regula, pacientii operati pentru hernie inghinala, fie deschis fie laparoscopic, se incadreaza in structura pacientului chirurgical de o zi, adica a doua zi pleaca acasa. Acest lucru nu inseamna ca este complet vindecat. Vindecarea primara se finalizeaza dupa vindecarea plagilor tegumentare. Imediat postoperator pacientul nu are restrictii semnificative, in sensul ca activitatea curenta poate fi reluata. Nu are voie insa sa faca eforturi fizice intense de contractie a peretelui abdominal.

Trebuie sa va ganditi ca o plasa de hernie este fixata intre straturile musculare in cateva puncte de sutura. Plasa va fi fixata definitiv in aceasta regiune prin invazia plasei de catre tesutul cicatricial, de catre celulele care vor realiza o cimentare a plasei in structurile musculare. Orice efort fizic intens, imediat postoperator, cand inca nu s-a realizat aceasta fixare definitiva a protezei, a plasei, poate duce la smulgerea acesteia dintr-unul din punctele de fixare. Consecinta este recidiva herniei.

Protezarea cu plasa scade riscul de recidiva la 3 - 5%

Boala poate recidiva. In functie de tipul de interventie chirurgicala efectuat, recidiva este mai mica sau mai mare. Penetrarea materialelor biocompatibile in practica chirurgicala a imbunatatit foarte mult prognosticul. Interventiile chirurgicale realizate prin procedee "tisulare" (fara plasa), deci strict cu materialul musculo-aponevrotic existent, au o rata de recidiva de 10 – 11%. aceasta rata de recidiva a scazut la 4 – 5% in cazul herniei operate deschis, dar cu protezare cu plasa si la 3 – 4% la interventiile laparoscopice.

Autor: Raluca Motei

Medic: 

Comentarii

Buna ziua, am avut o operatie de hernie in urma cu 3 ani , inca mai simt amortita zona sub operatie si cateodata ma deranjeaza cand stau prea mult in picioare , cateodata simt discomfort si la testiculul stang, ma tem sa nu fie cancer doamne fereste ar trebui sa fac un scan ? se poate face cancer dupa o operatie de hernie in acel loc? lucrez ca sudor ,
///
[Editat de MedLive.ro]

BUNA ZIUA!
Sper ca am fost de folos cu raspunsurile mele, si ca am lamurit cele mai multe dintre problemele dumneavoastra.

Doresc tuturor SARBATORI FERICITE!, multa sanatate si LA MULTI ANI!

Reluam dialogurile - prin intermediul HOTNEWS - dupa Sarbatori.
Numai ganduri bune!

Cu stima,

Dr. Victor Radu
www.drvictorradu.ro
www.tratamenthernie.ro

buna seara ,ma numesc georgeta badescu ,am 46 de ani ,am mai multe interventii chi .abdominale ,am ramas cu dureri de perete abdominal si ombilical ,posibil o hernie ombilicala ,si durere de perete abdominal ,o zdrobitura ,ce se poate face ,ma puteti ajuta cu o interventie chi ,? mi sa spus ca este necesar protezare cu plasa ,,cit ar costa aceasta interventie ?,va rog ,mi sa spus ca am un perete abdominal mai gros si de aceea nu se poate vedea ,numai intervenind chirurgical ,...acum eu nu stiu ,....dar nu mai pot de dureri ,nu-mi cedeaza la nici un calmant .......cu multumiri
Catre d-nul dr .Radu Victor

este bine sa se puna plasa la hernie? urmeaza sa fiu operat peste cateva zile si doctorul mi-a propus sa pun plasa. este mai bine? este mai rezistenta? am 38 de ani, lucrez in constructii, si de aceea vreau sa stiu, si daca se poate sa-mi spuneti daca poate recidiva peste ani sau daca plasa trebuie schimbata? eu incerc sa ma protejez, dar acum depinde si cum va fi operatia

La multi ani!va rog sa mi spune ti,daca se poate interveni laparoscopic,la hernie inghinala bilaterala dar de vreo 8ani,deci e putin maricica,cam cit un mar,apoi as dori sa o fac,fara anestezie generala,as insista pe acest lucru,nu am mai fost operat ptr hernie.ca nu as cam vrea sa incep,laparoscopic,cu sanse mici de reusita si apoi s a o termin,din cauza hemoragiei,tot la bisturiu,ca asa as faceo din prima la bisturiu,dar as prefera sa merg hotarit pe laparoscop... ast lamuriri,va implor.Exista riscuri,fiind barbat,,in privinta impotentei,care ar fi minimele prin laparoscop sau bisturiu sa nu am probleme cu impotenta...va multumesc anticipat.o zi buna,va doresc! 0764333683

sunt tot barbatul cu anuntul anterior,am 43ani,si hernia(umflatura)imi intra inapoi,prin apasare.in ambele parti.cam cit la suta procent exixta risc ptr impotenta,la interventie de hernie?va rog.daca as faceo clasica(bisturiu) la dvs.cit ar trebui sa stau internat?Astept rasp,va multumesc mult .

scz de deranj,inca o data,tot ptr hernie inghinala,cind ar fi posibila o programare?LA MULTI ANI

buna!! sint operat de 3 anii de hernie inghinala si de vreo 3 zili mia aparut o unflatura cit un ou dar e tare! ce pot sa fac

Buna ziua domnule doctor Victor Radu! Ma numesc Alexandru,am 21 de ani si din ce m-am informat consider ca am hernie inghinala dreapta! As dori sa iau legatura prin telefon cu dvs. pentru o operatie imediat urmatoare deoarece am niste mici nelamuriri in privinta timpului postoperator asta fiind datorat distantei care trebuie sa o parcurg eu nefiind din bucuresti! Va multumesc! Daca ati putea sa ma contactati pe mail : shady14bt@yahoo.com si sa imi lasati numarul dvs. personal de telefon ! Promit sa nu va rapesc mai mult de 5 minute! O zi buna va doresc!

Pe 9 sept. 2014 am fost operat de eventratie deasupra ombilicului, pe 30 sept. am scos ultimele e fire, restul au fost scoase dupa8 zile de la operatie. Dupa ce am scos cele 3 fire am observat o roseata de circa 3 centimerti patrati la circa 3 centimerti de taiatura de la operatie. Nu ma doare,nu am temperatura,nu frige daca pun mina pe roseata,apare o mica intaritura in mijlocul acestei rosete. Rog un raspuns documentat pe adresa mea de Mail. Va multumesc

Am facut o operatie anul trecut in octombrie,metoda clasica,cu plasa de polipropilena,in partea stanga.Vreau sa intreb daca dupa atata timp e normal sa simt plasa ca si cum ad avea o greutate,mai degraba o jena si ceva dur la pipait.In cazul in care plasa se deplaseaza se vede la o ecografie normala de abdomen sau la o eco.de tesuturi moi?Daca mi se poate raspunde pe adresa de mail,va multumesc.Plasa a fost fixata si de un ligament in prealabil sectionat,iar cicatricea este aproximativ in dreptul ovarului.
Multumesc.

BUNA ZIUA!
Daca sunt persoana cardiaca pot sa ma operez de hernie pentru ca doctorul mi-a spus ca nu ma opereaza.Ce as putea sa fac in cazul asta?

Buna ziua,
Sotul meu acuza dureri postoperatorii, dupa operatia de hernie inghinala (laparoscop) din data de 1.10.2013. Am facut si ecografie de parti moi, am fost la control la medicul care l-a operat. Explicatia medicului a fost posibila atingere a unui nerv. Ce se poate face in acest caz, excluzand varianta propusa de medic – “trece cu timpul”? multumesc.

buna ziua am si wu un baiat de aproape 6 luni si are hernie inghinala bilaterala si as vrea sa va intreb este grav sau trebuie sa il opereze k i se trage si knd se enerveaza tare atunci i se umfla
astept un ras va multumesc

BUNA ZIUA,SUNT OPERATA DE HERNIE INGHINALA STANGA DE 4 ANI SI MA CONSTUP INTRUNA NU AM POFTA DE MANCARE SI DURERI FOARTE MARI DUPA CE SE TERMINA MENSTRUATIA,CE SFAT IMI PUTETI DA?VA MULTUMESC

Am facut operatie de hernie inghinala(dreapta) in 19 februarie 2014.Locul unde am fost operat s-a intarit , este ca o galma tare desi nu fac temperatura si am dureri dar nu mari.La controlul de acum 10 zile s-a spus ca totul merge normal si se rezolva dar nu s-a intamplat asa.Ce sa fac?

buna ziua ,sunt operata de hernie bilaterala de 2 luni ,vreau sa stiu daca pot dupa 3 luni sa ma duc la servici avand meseria de camerista care implica si ridicarea unor greutati ;aspirator ,galeti cu apa etc.cum pot preveni ca hernie sa nu imi recidive .va multumesc

am de citeva luni o hernie inghinala . am fost la spit de urgente si dupa toate analizele facute ecografie ra

Buna ziua1Sotul meu a fost operat de 13 zile de hernie ombilicala si s-a gasit si una gastrica.S-a externat cu drenul unde inca mai curge un lichid rozuliu.Este normal acest lucru sa mai curga dupa atata timp.Va multumesc anticipat,va rog sa-mi raspundeti ca sunt tare ingrijorata.

am fost operat de hernie inghinala acum 5 zile . si simt o durere in testicole si cam sa umflat putin, e normal asa ceva?

Buna ziua. Am 60 ani, acum 1an la un efort am facut herne inghinala stanga si sunt programat ptr interventie chirurgicala in luna ianuarie 2015 ca asa dureaza aici in spania. Dupa parerea dumneavoastra ca specialist, se poate dsa fac si pe partea

Buna ziua. Am 60 ani, acum 1an la un efort am facut herne inghinala stanga si sunt programat ptr interventie chirurgicala in luna ianuarie 2015 ca asa dureaza aici in spania. Dupa parerea dumneavoastra ca specialist, se poate dsa fac si pe partea dreapta, acum simt o durere in interior cand stau in pat si ma intorc, si cateodata cand merg. Ce rugaminte am ce mod de operatie imi recomandati si ce raspuns imi dati ptr a doua problema. Va multumesc si sarbatori fericite.

Buna ziua.Am fost operat de hernie inghinala acum 4 - 5 ani , in curand fac 23 de ani si in perioada asta simt cum ma jeneaza iar. Mentionez ca frecventez aproape zilnic sala de forta. Am decis sa iau o pauza de 2 saptamani sa vad poate imi mai revin.Ce sfaturi imi puteti da? Multumesc anticipat

buna ziua am fost operat de hernie inghinala de 2 ori in ambele cazuri a recidivat.A doua oara mi sa pus plasa sau asa mi sa spus nu am de unde sa stiu.Intrebarea mea este daca dupa operatie am voie sa ridic greutati sa spun 25 kg si daca se poate opera in acelasi timp o hernie bilaterala pentru ca am si pe dreapta si pe stanga cea din stanga nu am operato nici o data si a ramas mica problema este la cea din stanga.Multumesc astept un raspuns

buna ziua d-l doctor am si eu o problema mi-au aparut la partea genitala sanga mancarimii ma usturaa dcc este vro boala sau irytatyy ??? miau mai aparutt nijte crescaturi miki de carne an fell de nijei miki iam mai operat odata au aparut iaras ce as putea sa fac sa numai aparaa delokk ce boala e acestaa daca pputety sami raspundety va multumescc cu styma bogdan

Buna seara
As dori sa stiu daca aparitia greturilor intr-o hernie reductibila inghinala pe care fiul meu o are de la 11 ani....in prezent are 23 de ani...este un semn clar de urgenta chirurgicala si daca yrgenta poate fi depistata prin analizele de sange.hernia nu e dureroasa...medicul internist i-a spus ca e un simptom de anxietate(diagnostic ca urmare a consultului)

Buna ziua. Am 46 ani si am fost operata laparascop de hernie inghinala de catre dvs in noiembrie 2013. Ma simt bine si ma rog la Dumnezeu sa va dea sanatate dvs si familiei. Vreau sa va intreb daca pot face abdomene. daca exista risc de recidiva prefer grasimea depusa pe burtica. Cu respect.

am un inceput de hernie inghinala si as dori sa ma operez laparoscop. pentru progamare ce trebuie sa fac?

Buna seara
In urma cu 6-7 ani am fost operat a 4 oara in acelasi loc avand hernie inghinala pe partea stanga ,aplicandu-mi pentru a 2 oara plasa pe abdomen.
Acum problema mea este ca ma doare testiculul stang, durerea se lasa pe piciorul stang dupa o zi de munca.
Intrebarile mele sunt :
-cat dureaza operatia
-cat dureaza recuperarea
-mai pot fi pe jumatate normal (barbat)

Astept raspuns
va multumesc

Buna ziua va rog sa-mi spuneti dupa operatia de hernie inghinala stinga ce am voie sa mananc. Multumesc!

Buna seara, tatal meu s-a operat prin interventie laparoscopica anul trecut la sfarsitul lunii mai si acum in aceasta vara a reaparul,insa zona se umfla doar cand face efort si cand sta in picioare la servici. A fost la cabinet si i-a recomandat o programare la operatie cel tarziu in noiembrie 2015,dar problema e ca nu poate decat in luna mai 2016 datorita banilor si sa nu-si piarda serviciul. As dori sa stiu de la dumneavoastra cat este de grav si daca mai poate astepta,sunt ingrijorata pentru el sa nu pateasca ceva. Va multumesc din suflet !

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Care sunt etapele de dezvoltare ale copilului in functie de varsta? Care sunt abilitatile pe care le putem ”testa” acasa prin jocuri simple? Ce semne ar trebui sa ne ingrijoreze? Care sunt...
Laborator MedLife / Foto: MedLife MedLife a fost admis oficial in programul national de fertilizare in vitro si embriotransfer, derulat de Ministerul Sanatatii. Pentru fiecare cuplu acceptat in...