Publicat la: 
18/09/2015

VIDEO Fibroscan - metoda noninvaziva pentru masurarea duritatii ficatului

Fibroscanul (elastrografia tranzitorie hepatica) este o investigatie relativ recent introdusa, din 2007-2008 si se utilizeaza in special pentru diagnosticul fibrozei hepatice, pentru masurarea gradului de duritate a ficatului. Dr. Ioana Moraru, specialista in gastroenterologie (Hyperclinica Medlife Grivita), ne-a explicat de ce este importanta aceasta analiza si cum anume functioneaza.

Fibroscan-ul este o investigatie care se foloseste la o paleta larga de pacienti cu afectiuni hepatice. Este obligatorie la pacientii cu virusul hepatitic C, fara de care nu se poate initia tratamentul antiviral. Este utilizata la pacientii cu ciroze hepatice, indiferent de cauzele care au dus la ciroza hepatica, la cei cu ficat gras alcoolic sau non-alcoolic, hepatite toxice sau medicamentoase, hepatite autoimune, la pacientul care refuza, dintr-un motiv sau altul, efectuarea punctiei hepatice, sau atunci cand exista afectiuni hepatice mai rare, precum boala Wilson, depunere de cupru sau hemocromatoza (depunere de fier in ficat). Fibroscanul este cea mai frecvent utilizata metoda non-invaziva pentru masurarea duritatii ficatului. Metoda invaziva folosita in mod clasic este punctia biopsie hepatica, care poate provoca durere, hemoragie, perforatie, infectie, o serie de efecte adverse grave, inclusiv deces. La punctia hepatica, rezultatul se ofera abia la o saptamana-doua dupa realizarea procedurii, iar pacientul trebuie sa ramana sub supraveghere in spital aproximativ 24 de ore, ceea ce creste costurile investigatiei medicale. Fibroscan-ul vine cu multiple avantaje: este simplu de realizat, se poate repeta o data la trei sau sase luni, rezultatul se ofera pe loc, pacientul nu trebuie sa ramana internat, si, cel mai important, determina gradul de fibroza dintr-un volum hepatic mai mare: de 100 de ori mai mare decat cel determinat in cazul punctiei hepatice. Slabiciunile metodei tin fie de operator (medicul are nevoie de un nivel minim de experienta ca sa poata face si interpreta investigatia), fie de pacient. Exista si cazuri in care nu se poate realiza masuratoarea: prezenta ascitei, a obezitatii abdominale (caz in care peretele abdominal este extrem de gros si undele aparatului nu ajung la tesutul hepatic), existenta unor spatii intercostale foarte inguste, care ar ingreuna folosirea sondei. In cele mai multe cazuri insa, investigatia poate fi realizata fara probleme. Pacientul nu necesita o pregatire preliminara. Aparatul pentru Fibroscan seamana cu un ecograf, transmite niste unde cu frecventa joasa tesutului hepatic, acesta le reflecta inapoi catre aparat, iar, in functie de viteza cu care aparatul le recapteaza, se diferentiaza gradele de fibroza. Cu cat viteza de recaptare e mai mare, cu atat gradul de fibroza e mai mare, si viceversa. Se fac zece masuratori valide, iar rezultatul analizei este dat de media acestora. Exista patru grade de fibroza: de la f1 la f4 (ciroza hepatica) in functie de vitezele masurate de aparat. Acuratetea metodei merge pana la 90% - spun studiile care au comparat-o cu clasica punctie hepatica.

Medic: 
Comentarii

Ar fi trebuit sa adaugati in explicatii si Fibromax-ul ce completeaza si pare a fi mai elocvent.

fibroscanul este atat de aproximativ incat mie nu mi-au gasit ficatul de loc. Lui Liviu i-au spus ca are ciroza dupa biopsie avea F1. Iar lui Dan i-au spus ca are F2 si cand l-au operat avea deja noduli pe ficat. Toti trei am fost in clinici de renume in Germania,( Dan chiar la cel mai hepatolog din Europa si printre primii din lume!) iar in Germania fibroscanul este folosit cu mult timp inainte sa se auda de el in Romania.
Intrebare: de ce credeti ca in Romania medicul poate fi corect cu un aparat care da date eronate ?
Si inca una: faptul ca se pot interpreta datele fibroscanului este o "portita romaneasca" pentru a functiona totul cum functioneaza mereu?

Si sa nu uitam ca pentru studii se foloseste in continuare BIOPSIA! Oare de ce?

buna ziua tatal meu a fost operat de 5 zile cu hernie ombilicala bupa 5 zile mai are perfuzi nu ii da de mancare putina apa si de 2 zile vomita am vorbit cu doctorita si nu stie din ce cauza vomita. Este internat in spitalul judetean Targu Mures ba rog dstimi un raspuns ce este cauza o zi buna

Pagini

Echipa medicala MedLife - Endoscopie Gastroenterologie

Medic Specialist
As. Helicobacter Pylori Berceni
Moraru Ioana,Doctor
Doctor
Popescu Elena,Medic Primar, Doctor in Medicina
Medic Primar,...
  •  
  • 1 of 11

Articole similare

Spitalul Life Memorial a devenit primul spital privat din Romania care a primit nivel de acreditare maxim din partea Comisiei Nationale de Acreditare a Spitalelor. Cate niveluri sunt? Cum se traduce aceasta acreditare? Ce presupune pentru un pacient sau un medic al spitalului? In ce consta procedura, cat dureaza si cate spitale au fost acreditate...
Un nou studiu publicat in revista Journal of the American Geriatrics Society a descoperit ca persoanele care au consumat bauturi carbogazoase dietetice, timp de noua ani, si-au triplat grasimea abdominala, spre deosebire de cei care nu au avut acest obicei. Studiul a analizat datele colectate de la 749 de persoane cu varsta de peste 65, care au...
Droguri injectate in venele de la gat/ Foto: Dan popescu, Centrul Arena La masa de la etaj, intr-un bar de pe Lipscanii Bucurestilor, cu mainile incrucisate, imprastiat pe spatarul scaunului, Mihnea povesteste cu ton ridicat, incercand sa-si aminteasca toate detaliile. Fusese prima lui intalnire cu etnobotanicele. Comenteaza pe Forum...
Persoanele care nu fac miscare si au probleme de sanatate, cum ar fi afectiuni cardiovasculare si pulmonare, se confrunta cu un risc mai mare de a suferi piederi de memorie, au descoperit cercetatorii americani. Acestia au descoperit ca riscul de a dezvolta probleme de invatare si memorie este "semnificativ mai mare" in cazul persoanelor cu...
Foto: MedLife Medicina este un domeniu al faptelor rapide si al deciziilor "pe muchie de cutit". Desi ne-am dori sa fie o sfera bine sistematizata, cu notiuni si proceduri clare, "ea ramane o stiinta imperfecta si o profesie indrazneata, cu indivizi supusi greselilor" scrie chirurgul Atul Gawande in cartea sa, "Complications". Nu aceleasi...