Publicat la: 
29/08/2017

1 % dintre copii nu se vor naste, fiindca sarcinile se vor pierde. Din doi oameni sanatosi, un cuplu sanatos, cu o femeie sanatoasa, 4 femei dintr-o suta vor naste un copil cu o problema. In medicina este mult, s-ar spune, dar pentru specia umana nu este, spune dr. Răzvan Stanca, medic primar obstetrică ginecologie, intr-un interviu MedLive.ro, in care explica importanta ecografiei morfofetale, diferența dintre ecografia 2D și cea 3D si daca implica riscuri.

Ce reprezintă morfologia fetală?

Dr. Răzvan Stanca: In primul trimestru, diferentiat mult fata de trimestrul doi, ar fi o ecografie in care am cauta, pe langa cele trei sindroame - sindromul Down, Trisomia 18 si Trisomia 13 -  diverse malformatii fetale, dar pana la un anumit nivel. De exemplu, o inima este foarte mica si noi o sa cautam doar cateva elemente; craniul, contine elemente de creier, dar rudimentar, avem acea celebra translucenta nucala, distanta aceea de la piele la cap in zona cefei pe care o stie orice pacienta.

In trimestrul II este mult mai detaliata, este practic acea ecografie care hotaraste viata unui copil, in sensul ca orice cuplu isi doreste ca noi sa le dam vestea ca este un copil perfect. Bineinteles ca nu le putem da 100% niciodata, dar aceasta ecografie - coroborata cu cealalta morfologie din trimestrul I - ne da un raspuns foarte aproape de 90% - 92-95%.

Ce afecțiuni pot fi depistate?

Dr. Răzvan Stanca: Putem gasi orice lucruri cu anumite limite si limitele acestea se opresc si la fiziologia fetala, ca sa dau un exemplu pe care l-am tot dat: daca vezi un glob ocular, vezi o lentila, vezi un iris, vezi ce vrei, dar nu poti sa stii daca acel glob ocular este conectat mai departe si daca acel copil chiar vede. Acelasi lucru este si cu auzul: vezi un pavilion extern, vezi o parte din structurile interne ale creierului, dar n-ai sa vezi niciodata daca acel copil e foarte clar ca are conectat nervul auditiv. Cele doua morfologii trebuie combinate si trebuie sa fie si oameni care sa stie ce sa caute. Adica e o combinatie ideala intre momentul ales, ma refer la varsta de gestatie, intre ceea ce cautam noi si specialistul din spatele masinii si o masina extraordinara.

Care este diferența dintre ecografia 2D și cea 3D?

Dr. Răzvan Stanca: Ecografele au evoluat foarte mult din punct de vedere al post-procesarii imaginii. Imaginea pe care noi o vedem intr-un ecograf astazi a trecut prin foarte foarte multe etape. Ganditi-va ca 3 D inseamna o colectie de imagini 2 D care formeaza un volum. Ulterior s-a observat ca se mai poate face post-procesare cu putere foarte mare. A aparut 4 D-ul - 3D-ul in timp real, adica toate aceste volume se luau in calcul, reusea sa le post proceseze un calculator foarte puternic al ecografului si uite-asa ajungeam la volume in timp real.

Era extraordinar pentru ca o femeie vazandu-si un copil miscand, acolo in burta, in uter, deja era o senzatie extraordinara. In zilele noastre aceste lucruri sunt la nivel de divertisment, nu fac parte neparat dintr-un diagnostic pur ecografic - diagnosticul ecografic se pune prin batrana imagine 2D foarte bine reglata.

Imaginea 2D este cel mai greu de obtinut. Pentru ca aici avem foarte multe conditii care trebuie sa fie indeplinite, ca aceasta imagine sa fie de atlas, de prezentare, de curs, de aratat si altora. Acestea sunt imaginile diagnostice. Imaginile diagnostice sunt conform unor ghiduri. Cum sa le obtii daca nu ai aparat? Cum sa le obtii daca fatul nu sta in conditii optime? Cel putin cu ce ne confruntam noi in ultima vreme este:

1. cresterea nemaintalnita in Romania a obezitatii materne dinaintea sarcinii sau din timpul sarcinii;

2. pozitia placentara - o placenta care sta in fata ultrasunetului si nu posterior, cum era acum foarte multi ani.

V-am dat cateva exemple care pot sa duca la o imagine 2D foarte proasta si-atunci degeaba, istoric vorbind, avem un aparat extraordinar.

Există riscuri pentru făt sau pentru mamă?


Dr. Răzvan Stanca
: Orice mama, de cate ori vine si se aseaza pe acel pat la ecograf, ne intreaba: "Domnule doctor, nu facem prea multe ecografii?" sau ''ce se mai poate intampla?''. Din pacate mediul online este ceva ingrozitor pentru noi, pentru medici. Ati vazut ce se intampla in ultima vreme - lumea intai cauta pe internet, dupa care ne cauta si pe noi.

Am avut onoarea sa il vad pe cel care a facut pentru prima oara asta si ne-a si spus la un curs, la un moment dat, "nu ma mai intrebati, pentru ca nu am avut nimic in creier cand am bagat-o pe nepoata mea sub ecograf!", ecograful fiind o chestie rudimentara, o masina miscata cu o macara, daca va puteti inchipui. Deci sonda pe care noi astazi o tinem in palma, atunci avea 150 de litri ca volum, iar ecograful era o masina uriasa. Ca urmare, s-au facut teste de 40 si ceva de ani si se tot fac, dar nu s-a descoperit un efect nociv, direct, asupra embrionului.

Si ca sa va mai dau un singur exemplu despre siguranta ultrasunetului, daca noi am ecografia o ora - niciodata nu ecografiem atat - continuu si nu o treime din timp, pentru ca noi si primim impuls, nu numai il trimitem, am reusi sa incalzim locul respectiv cu 0,5 grade, ceea ce practic este nimic. Iar despre influenta asupra dezvoltarii organelor s-au facut mii, milioane de teste si n-au descoperit ca ar influenta intr-un fel nici partea de fiziologie, nu numai de dezvoltare strict anatomica.

La ce riscuri s-ar expune mama și fătul, dacă nu s-ar face aceste ecografii?

Dr. Răzvan Stanca:
Mama s-ar expune la niste riscuri date de o statistica si statistica spune ca marea majoritate a sarcinilor vor fi niste sarcini normale. Sunt incidente care pleaca de la unu la cinci mii.

Desi nu se expun unui risc asa de mare ca nu fac aceste ecografii, este ideal sa fie facute cele doua - una evident inainte de nastere ca sa stim ce conditii sunt pentru viitoarea nastere, naturala sau prin cezariana, sa tragem si noi niste concluzii si statistica ii ajuta, teoretic, pe cei multi, cum spuneam, peste 90% din sarcini se vor naste copii normali. Este, daca vreti, un risc al speciei, acesta este riscul nostru. Si aici as vrea sa adaug o chestie foarte frumoasa pe care a spus-o cineva, candva, la un congres, lucrarea s-a numit "The Perfect Baby" si un copil perfect vrea toata lumea. Daca stam sa ne uitam in statistica, 1% dintre copii nu se vor naste, fiindca sarcinile se vor pierde. Din doi oameni sanatosi, un cuplu sanatos, cu o femeie sanatoasa, 4% dintre acestea, deci 4 femei dintr-o suta vor naste un copil cu o problema, deci copilul nu va fi perfect. In medicina este mult, s-ar spune, dar pentru specia umana, nu.

Va iesi un copilas de care nu vom sti nimic, nici macar ce sex are si, o sa radeti, asa se intampla pana la inventarea acestui aparat. Cel putin in Romania, si aveti in fata un exponent al acestei urmariri de sarcina, asupra mea nu s-a efectuat nicio ecografie, niciodata. Eu am fost ascultat cu o palnie, iar cresterea mea in uter se facea masurand fundul uterin cu o sfoara, cu un centimetru. Cam asta era urmarirea sarcinii inainte de epoca ecografiei.

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Dr. Viviana Iordache / Foto: Dermalife.ro Laserul a revolutionat tehnologia in medicina estetica, fiind utilizat in corectia cicatricilor de acnee si vergeturilor, precum si in tratarea celulitei...
Femeie gravida / Foto: Photoxpress Un studiu realizat de cercetatori canadieni arata ca zbuciumul si supararea care afecteaza femeile in timpul sarcinii produc schimbari genetice la copiii lor...