Publicat la: 
8/11/2012

VIDEO INTERVIU O echipa de patru specialisti prezinta un caz clinic complex de fertilizare in vitro, incununat cu succes

Cum arata un caz clinic al unui cuplu care recurge la procedura de fertilizare in vitro? O echipa de patru medici specialisti analizeaza, intr-un interviu video acordat MedLive.ro, un caz de FIV complex, soldat cu succes. Este vorba despre o pacienta in varsta de 37 de ani, cu infertilitate primara de 7 ani. Din anamneza reiese ca pacienta prezinta cicluri neregulate, existand luni in care menstruatia nu vine. Pacienta este fumatoare si supraponderala, indicele de masa corporala fiind de 27 kg/m2. Pacienta nu prezinta antecedente heredocolaterale semnificative, nu a facut stimulari ovariene, inseminari intrauterine sau fertilizari in vitro pana la data luarii in evidenta. Ambele trompe uterine erau normale la histerosonografie. Din istoricul ginecologic rezulta o excizie cu ansa diatermica facuta pentru o displazie de col uterin in urma cu 2 ani.

Echipa de specialisti este formata din: dr. Dragos Albu, medic primar obstetrica-ginecologie, coordonatorul Centrului de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana MedLife, dr. Alice Albu, medic specialist endocrinologie, Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana, dr. Radu Mihalca, medic spcialist endocrinologie si andrologie, Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana si dr. Viorica Radoi, medic primar genetica medicala. Acestia au discutat online cu cititorii despre aspectele procedurii FIV. Exista urmatoarele aspecte medicale, explicate de fiecare medic in parte in detaliu in materialul video:

Andrologic: examenul spermogramei a evidentiat azoospermie (nu a evidentiat prezenta spermatozoizilor in ejaculat), SPERMOCULTURA NEEVIDENTIIND PREZENTA UNEI INFECTII. Probele hormonale masculine erau in limite normale, iar testicule erau ecografic si clinic normale, motiv pentru care s-a decis biopsia deschisa (TESE). Pacientul a fost trimis la testare genetica. Genetic: cariotip normal, testele de fibroza chistica si microdeletii normale, neputandu-se evidentia o cauza genetica de infertilitate masculina. Endocrinologic: ecografia uteroovariana a aratat ovare cu aspect tipic micropolichistic, raport LHmai mare deFSH crescut, estradiol cu valori normale, testosteron total crescut, AMH=10ng/ml. Dozarea prolactinei a aratat valori in limite normale. TSH a fost 3,5 mUI/l, iar valorile ATPO au fost crescute aratand ca pacienta asocia si o tiroidita autoimuna. Ecografiile repetate uteroovariene nu au evidentiat semne de ovulatie. Intrucat au fost excluse alte afectiuni care pot determina anovulatie si cicluri menstruale neregulate s-a putut stabili diagnosticul de anovulatie prin sindrom de ovare polichistice. A primit tratament cu doze mici de hormoni tiroidieni pentru a obtine un TSH cu valori sub 2,5 mUI/l anterior sarcinii si cu suplimente de seleniu. Pacientei i s-a sugerat schimbarea stilului de viata prin renuntare la fumat si optimizarea greutatii anterior tratamentului pentru infertilitate pentru cresterea sansei de succes la FIV-ICSI. Ginecologic: Ne aflam in fata unui caz de infertilitate complex, determinat in principal de factorul masculin ( azoospermie de tip nonobstructiv) dar si anovulatie cronica. S-a decis fertilizarea in vitro cu injectie intracitoplasmatica spermatica cu recoltare de spermatozoizi chirurgical prin biopsie testiculara in momentul punctiei ovariene. Luandu-se in calcul posibilitatea neobtinerii de spermatozoizi in momentul biopsiei s-a sugerat si existenta unui back-up cu sperma de la donator, lucru refuzat de cuplu. Protocolul de stimulare a fost un protocol lung cu agonist de gnrh si gonadotropine, s-au recoltat 15 ovocite din care 11 mature care au fost injectate obtinandu-se 8 embrioni. S-a decis cultura de ziua 5 obtinand-se 3 blastocisti, din care s-au implantat 2 si s-a CONGELAT 1. Pacienta este gravida cu o sarcina unica de 17 saptamani. De asemenea a fost informata referitor la importanta evitarii cresterii excesive in greutate pe parcursul sarcinii pentru prevenirea complicatiilor asociate sarcinilor la pacientele cu sindrom de ovar polichistic (hipertensiune de sarcina, diabet zaharat).

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Ecografie 2D, Ecografie 3D, Ecografie 4D Voluson, Ginecologie

Muntean Romeo-Ovidiu-Nicolae,Medic primar
Medic primar
Medic Primar,...
Medic primar
Medic Primar
  •  
  • 1 of 66

Articole similare

Salon tratament spa / Foto: Reuters Asa-numitele "tratamente de dizolvare a grasimilor", oferite de clinicile de spa, nu sunt eficiente, a anuntat U.S. Food and Drug Administration (FDA). Autoritatile americane sunt de parere ca saloanele care ofera astfel de servicii nu ar trebui sa mai sustina public eficacitatea lor. Toate procedurile prin...
Din lista de prieteni recomandati am deschis mai multe profiluri ale fetelor care mi se pareau interesante. In functie de cate informatii facusera publice, am putut sa vad ce muzica asculta, ce filme prefera... Ea mi-a sarit imediat in ochi si i-am trimis un mesaj cu o invitatie la un concert. A zis da; restul e istorie. Povestea asta mi-a atras...
Nefericirea din relatia de cuplu poate sa duca nu doar la un divort neplacut, ci si sa genereze o serie de boli cardiace, afirma oamenii de stiinta americani, scrie Mediafax. Studiul a descoperit faptul ca persoanele care au trait multe decenii intr-o stare conflictuala cu partenerii lor de viata sunt mult mai predispuse sa se imbolnaveasca...
Conform unor studii efectuate recent, prezentate la intalnirea anuala a Asociatiei Americane de Sociologie din Chicago, cuplurile care isi impart responsabilitatile de crestere a copiilor in mod egal au parte de o viata sexuala mult mai activa, scrie medicinenet.com. La studiu au participat atat cuplurile casatorite, cat si cele care nu au o...
Fumatul este o problema majora de sanatate publica, omorand aproximativ 443.000 de oameni anual, doar in Statele Unite. Renuntatul la fumat poate avea un efect profund asupra sanatatii unei persoane, dar dependenta de tigari este foarte greu de alungat. Un studiu nou a aratat ca persoanele care navigheaza pe site-uri sociale de sanatate pot...