Publicat la: 
9/02/2011
VIDEO INTERVIU Rolul ecografiei in diagnosticul problemelor abdominale si monitorizarea bolnavilor de cancer, in explicatia dr. Luminita Stoica, medic primar medicina interna

Dr. Luminita Stoica / Foto: MedLive.ro

In 1966, povestea unei echipe de oameni de stiinta redusi la dimensiuni microscopice care patrund intr-un creier uman uimea cinefilii si pe cititorii lui Isaac Asimov. In "Calatorie Fantastica", doctorii explorau la fata locului sistemul sanguin, la bordul unui submarin miniatural. In 2011, medicina nu a trimis omul inauntrul carcasei umane, insa foloseste metode neinvazive pentru a cauta si identifica boli. Ecografia este o metoda neinvaziva, fara riscuri, de a privi in interiorul organismului. Dr. Luminita Stoica, medic primar medicina interna, cu competente in ecografie generala, a povestit pentru cititorii MedLive.ro ce reprezinta si care sunt beneficiile ecografiei generale abdominale.

Rep: Ce este o ecografie?

Dr. Luminita Stoica: O ecografie, pe care cred ca o cunoaste si a folosit-o toata lumea, este o investigatie neinvaziva, ce foloseste niste ultrasunete reflectate de organele interne ale corpului. Ea poate fi folosita ori de cate ori pacientul are o durere, un simptom, un disconfort abdominal. Este o metoda simpla, neinvaziva, fara riscuri am putea spune. Este indicata oricarui pacient cu o durere localizata sau difuza in abdomen. Poate depista anumite afectiuni, localizate la nivelul organelor interne, cum ar fi ficatul, pancreasul, rinichii, splina, vezica urinara, depisteaza afectiuni la nivelul vaselor mari din abdomen, al aortei, al venei cave, la nivelul organelor ginecologice precum uterul, la nivelul prostatei.

Rep: Ce nu evidentiaza o ecografie?

Dr. Luminita Stoica: Ecografia abdominala nu este o metoda prin care poti depista absolut orice. Ea nu evidentiaza o gastrita, de exemplu, o duodenita, un ulcer, problemele la colon sau colonul iritabil. In general, ecografia nu este o metoda propice pentru structurile tubulare, ci pentru organele pline din abdomen. Acelea se pot vizualiza cel mai bine.

Rep: Care este rolul investigatiei cand vine vorba de tratamentul cu radioterapie al bolnavilor de cancer?

Dr. Luminita Stoica: In primul rand, se pot evidentia eventualele metastaze sau determinari secundare ce pot aparea, din pacate, si dupa tratament. Pot fi determinate anumite efecte secundare ale tratamentului cu radioterapie, care pot afecta si organe sanatoase in cursul radioterapiei. Cel mai frecvent, depistam eventualele determinari secundare, metastazele care apar dupa ce este extirpata leziunea initiala sau dupa ce este tratata.

CAZUL CLINIC Bajbaind catre un diagnostic, de la probleme cu inima la ciroza post-virusala

Dr. Luminita Stoica: O doamna in varsta de patruzeci si ceva de ani, deci o femeie tanara, suferea de dureri in etajul abdominal superior si in piept. A fost investigata, i s-a dat un diagnostic cardiologic si a urmat un tratament la cardiolog – din nefericire, doamna avea si o problema cardiologica. Durerile nu au cedat insa si, din medic in medic, a ajuns sa faca o ecografie, ceva ce nu facuse pana atunci. Cu surprindere, am descoperit lichid in abdomen, o lama fina de lichid in jurul ficatului si in jurul rinichilor. S-a dovedit a fi un caz de ciroza post-virusala intr-un stadiu nu foarte avansat. A beneficiat de tratament antiviral si s-a vindecat. Iata un caz fericit, in care ecografia a contribuit la rezolvarea si la diagnosticarea unei afectiuni.

Rep: Care sunt factorii care pot influenta ecografia?

Dr. Luminita Stoica: Poate fi influentata daca pacientul este balonat, daca nu este bine pregatit pentru aceasta investigatie, daca este obez. Exista probleme uneori in vizualizarea organelor, daca persoanei ii este greu sa tina suficient aerul in piept cand i se cere sa inspire si sa nu expire o scurta perioada. Acestea nu sunt probleme de nerezolvat. De obicei, i se cere pacientului sa isi schimbe pozitia, pentru a se deplasa gazele din abdomen pe o parte sau pe cealalta, lasand loc pentru organul pe care vrem sa il investigam; daca nu se reuseste nici asa, pacientul va fi pregatit cu un carbune intestinal, ceva absorbant de gaze intestinale pentru a doua zi, asadar nu este o problema de netrecut.

Rep: Ce tehnica folositi pentru ecografia abdominala?

Dr. Luminita Stoica: Ecografia abdominala foloseste multe tehnici – bidimensional, tridimensional. Se pot folosi toate cu succes, iar clinica MedLife Timisoara, din fericire, are aparate pentru toate aceste tehnici.

Cum ne pregatim pentru o ecografie generala abdominala

Pacientul trebuie sa urmeze o anumita pregatire, pentru ca totul sa se desfasoare in bune conditii.

  • In primul rand, trebuie sa nu manance cu 4–6 ore inaintea ecografiei pentru a evita formarea gazelor din intestin, care pot impiedica buna vizualizare a organelor.
  • Este bine sa aiba vezica urinara plina, adica daca a urinat dimineata si ecografia se efectueaza in cursul diminetii, este bine sa bea cateva (2–3) pahare de apa inainte de a efectua investigatia.

Recomandari pentru ecografii la copii

Copiii se vad mult mai bine la ecografie, pentru ca au un perete abdominal subtire si structurile lor sunt mai superficiale decat ale adultilor si vizualizarea este mult mai facila. Sigur ca au cam aceleasi indicatii ca si adultii, adica este bine sa aiba vezica urinara plina, pentru a putea evidentia mai bine organele din micul bazin, din pelvis, deci este bine sa consume un pahar doua de apa inainte de a veni la ecografie sau sa nu urineze chiar inainte de investigatie si este bine, daca se poate, sa nu manance cu cateva ore inainte, dar nu este obligatoriu.

Cum decurge investigatia

Ca mod general de efectuare a investigatiei, pacientul este asezat pe pat, se descopera doar zona de examinat, adica zona abdominala, se aplica un gel transparent pe abdomen, care facilitateaza contactul transducerului cu pielea pacientului si se incepe vizualizarea organelor interne, printr-o apasare a transducerului (instrumentul de mici dimensiuni atasat la ecograf cu care se realizeaza explorarea - n.red.) pe abdomenul pacientului.

Se vizualizeaza mai intai etajul abdominal superior, apoi cel mijlociu si inferior; pacientul poate fi rugat sa adopte anumite pozitii – sa se intoarca la dreapta, la stanga, sa traga aer in piept, sa tina putin aerul, pentru a se vedea mai bine anumite detalii de structura, care se vad mai bine atunci cand pacientul nu respira, sau pentru a cobori organele din abdomen in timpul unui inspir profund, organe care sunt acoperite partial de coaste, cum este ficatul, de exemplu, si care se vad mai bine in aceste manevre.

Comentarii

Foarte interesant articolul
A lamurit cateva neclaritati ale mele.

Alte articoleVezi toate articolele

Dr Florin Bican, medic specialist obstetrica ginecologie / Foto: MedLive.ro Anexita, numita in termeni medicali boala inflamatorie pelvina, reprezinta inflamatia organelor genitale interne, adica...
Un numar mare de substante chimice, ale caror efecte negative asupra sistemului endocrin pot favoriza aparitia cancerului sau problemele la sistemul nervos, ar trebui sa fie cercetate in profunzime,...