Publicat la: 
19/05/2017

Durerea abdominala, greata, varsaturile, inapetenta, scaderea ponderala si tulburarile de tranzit intestinal sunt semnale de alarma care te trimit la medicul gastroenterolog. Insa, nu intotdeauna simptomele digestive au implicatii tot digestive, explica Dr. Petrovici Elena, medic specialist gastroenterologie, Hyperclinica MedLife Constanta. O durere abdominala poate fi simptomul unui infarct miocardic.

Care sunt cele mai frecvente simptome care aduc pacientul la medicul gastroenterolog?

Dr. Petrovici Elena, medic specialist gastroenterologie: Principalul motiv ar fi durerea abdominala, care este cea mai raspandita acuza a pacientului, urmata de greata, varsaturi, inapetenta, scaderea ponderala si tulburarile de tranzit intestinal, constipatie, diaree, balonare. Aceste simptome nu apar numai in cadrul bolilor digestive, dar si in alte boli extra-digestive.


Boli extra-digestive pe care le intalnim, dar cu acuze de ordin digestiv

- Bolile neurologice sunt destul de raspandite si pacientul ajunge la medicul gastroenterolog, oarecum gresit, pentru ca de multe ori se prezinta cu greata, cu varsaturi, dar ele nu sunt de ordin digestiv, sunt de ordin neurologic, mai ales daca sunt acompaniate de cefalee. Daca prima acuza este cefaleea, urmata de greata si de varsaturi, ne orientam spre partea neurologica.
- Bolile psihice, care se manifesta tot cu inapetenta, greata, scadere ponderala, dar nu au nicio legatura cu bolile digestive;
- Bolile renale, cum ar fi insuficienta renala acuta si cronica, diabetul zaharat dezechilibrat, care se manifesta prin greata, varsaturi, dureri abdominale.
- Porfiria este o alta boala destul de raspandita, numai ca este insuficient diagnosticata, frecvent intalnita la tineri si care se manifesta cu dureri abdominale.
- Bolile cardiovasculare, care se pot prezenta din punct de vedere simptomatic ca durere epigastrica, greata, varsaturi, dar fiind de ordin cardiac, nu de ordin digestiv.
- Bolile pulmonare se manifesta cu dureri abdominale cateodata, dar ele sunt de fapt de origine pleurala.

Din acest motiv este foarte important de diagnosticat corect si pentru acest lucru este nevoie sa ne folosim de alte metode imagistice.

Metode moderne de diagnosticare a bolilor digestive

Dr. Petrovici Elena, medic specialist gastroenterologie: In primul rand, ecografia abodominala, care ne poate orienta rapid in cazul unei patologii digestive sau daca tine de un organ extra-abdominal.

In cazul in care ecografia nu ne lamureste, endoscopia digestiva este foarte utila, pentru ca este foarte specifica si sensibila, vizualizand direct prin intermediul tubului mucoasa gastrica si formatiunea sau leziunea de la nivelul stomacului.

La fel si colonoscopia, care foloseste tot un tub, numai ca vedem colonul pana la nivelul intestinului subtire.

In cazul in care aceste metode nu ne ajuta suficient, putem apela si la metode imagistice de tipul rezonantei magnetice nucleare sau tomografului. Cam acestea ar fi, dar si, bineinteles, analizele de laborator.

O durere abdominala poate fi simptomul unui infarct miocardic. Importanța colaborării interdisciplinare in diagnostic

Dr. Petrovici Elena, medic specialist gastroenterologie: Am avut un caz in clinica, un pacient in varsta cu patologie cardiaca s-a prezentat cu o durere strict abdominala, asociata cu greata, fara varsaturi. Bineinteles ca primul gand a fost spre o afectiune gastrica. De altfel si pacientul sugereaza de multe ori medicului in mod gresit "ma doare stomacul".

Dar nu este asa, nu orice durere in capul pieptului este o durere la stomac. Pe langa faptul ca poate sa fie o afectiune la nivelul pancreasului sau colecistului, sunt si alte afectiuni extra-digestive.

Acestui pacient i-a fost efectuata o ecografie, nu s-a gasit nimic in neregula abdominal, urmata de o endoscopie digestiva, in care stomacul era cu mucoasa normal colorata, fara alte formatiuni, in schimb cu niste mici modificari la nivelul electrocardiogramei.

Moment in care s-a luat legatura cu medicul cardiolog, care a facut analize mai amanuntite, analize de sange si care au relevat ca era vorba, de fapt, despre un infarct miocardic inferior, care se manifesta cu aceste tulburari de tip digestiv.

Tot asa, am avut o endoscopie absolut normal si, prin urmare, am trimis pacientul la neurolog, care a facut un RMN cerebral si s-a depistat un anevrism cerebral.

Deci, nu intotdeauna simptomele digestive au implicatii tot digestive.

Adaugă comentariu nou

Alte articoleVezi toate articolele

Un studiu efectuat pe mai multi bolnavi de cancer care au continuat sa fumeze a aratat ca tigarile electronice ar putea favoriza dependenta de nicotina, iar celor care folosesc aceste dipozitive...
Administratia Obama este zguduita, in preajma alegerilor prezidentiale, de un scandal urias in care sunt implicati marii producatori de medicamente si firme de lobby de la Washington. In centrul...