Descriere: 

Virusul varicelo-zosterian (VZV) face parte din familia Herpesviridae si este agenul etiologic al varicelei (varsatul de vant) in copilarie si a zonei-zoster la adulti, varstnici. Calea de transmitere a virusului este aeriana. Transmiterea se face foarte usor de la o persoana la alta, astfel incat pana la varsta scolii marea majoritate a copiilor au trecut prin boala. Mentinerea lantului epidemic al virusului, virus ce paraziteaza doar omul, este posibila datorita persistentei virusului latent si infectarii noilor generatii de copii susceptibili, de la subiectii adulti cu zona zoster¹. Varicela este o viroza eruptiva, caracterizata prin aparitia de vezicule-pustule pruriginoase cutanate centripete, localizate in special pe trunchi si mai putin la nivelul extremitatilor. Acestea apar in valuri¹. Este o boala infecto-contagioasa, copilul infectat fiind sursa de infectie in perioada de incubatie a bolii (10-21 zile) si in primele zile de boala. Desi se vindeca, virusul ramane in ganglionii senzitivi. Peste ani de zile, cateva decade, pot aparea reactivari ce se manifesta sub forma bolii zona-zoster¹. In perioada primei jumatati  a sarcinii, virusul poate fi transmis de la mama la fat si astfel poate cauza varicela congenitala (anomalii oculare, afectarea SNC, hipoplazia extremitatilor, leziuni cutanate) (4). Daca femeia insarcinata dezvolta eruptia herpetica in ultimele 5 zile de sarcina sau in primele 2 zile postpartum nou nascutul  risca sa dezvolte varicela neonatala (in lipsa tratamentului, pana la 30% dintre nou nascuti dezvolta o forma severa) (4). Zona zoster debuteaza prin durere acuta intr-un anumit teritoriu cutanat inervat de un ganglion senzitiv. Ulterior aparitiei durerii se observa o eruptie herpetica in aceeasi zona. Nevralgia poate persista mult timp dupa disparitia eruptiei¹. Reactivarea virusului apare ca urmare a unei stari de imunodeficienta, oboselii, stresului, senescenta etc. Diagnosticul serologic al infectiilor cu VZV se face prin evidentierea anticorpilor IgG, IgA, IgM. Este util in cazul formelor atipice, pneumoniei, afectarii cerebrale, infectiilor din timpul sarcinii, perinatale, evaluarii imunizarii prin vaciinare. Primii anticorpi care apar sunt cei de tip IgM, la 2-5 zile de la debutul simptomelor, iar urmatorii sunt cei IgG (persista toata viata). Anticorpii IgM dispar in cateva saptamani sau luni ². Infectia primara poate fi prevenita prin vaccinare.

Recomandari: 

Determinarea anticorpilor IgG anti VZV este recomandata in diagnosticul infectiei cu virus varicelo-zosterian (recenta sau in antecedente) si in evaluarea statusului imun, a eficientei vaccinarii;

Interpretare valori mici: 

Absenta anticorpilor IgG anti VZV indica lipsa imunitatii (natural sau postvaccinare) fata de VZV;

Interpretare valori mari: 

Un rezultat pozitiv pentru IgG si IgM arata cel mai frecvent o infectie recenta.

O crestere marcata a anticorpilor IgG alaturi de pozitivarea IgA ului indica o reactivare.

Un rezultat pozitiv pentru IgG alaturi de absenta  IgA si IgM indica o infectie in antecedente/vaccinare eficienta si prezenta imunitatii,

Postvaccinare, dobandirea anticorpilor IgG indica imunizare eficienta.

Interferente analitice: 

-proba hemolizata,

- la pacientii imunodeprimati rezultatele sunt dificil de interpretat

Informatii recoltare: 

Nu este necesara o pregatire prealabila.