Informații generale
Testul de alaninaminotransferază (GPT/ ALAT/ ALT) măsoară cantitatea enzimei ALT din sânge. Nivelurile acesteia pot crește în cazul unei afecţiuni hepatice, aşa că medicii folosesc frecvent analiza pentru a evalua sănătatea ficatului.
Alaninaminotransferaza face parte din clasa transaminazelor, transformând alanina (aminoacid) în piruvat. Această enzimă se regăseşte în concentraţie foarte mare în ficat, dar şi în rinichi, miocard (peretele muscular al inimii), muşchi scheletici şi pancreas. Atunci când metabolismul celulei hepatice este destabilizat de virusuri hepatice sau agenţi toxici, membrana celulară devine permeabilă, iar componentele citoplasmice ajung în sânge.
Deoarece creșterea nivelului de ALT poate fi determinată de multe probleme hepatice, un singur test nu este suficient pentru a diagnostica afecţiunea. Aspartataminotransferaza (GOT/AST/ASAT) este o altă enzimă, măsurată în mod obișnuit împreună cu ALT, pentru o imagine completă a funcției hepatice. ALT şi AST sunt enzimele cel mai des solicitate într-un laborator de analize medicale.
Când este recomandată determinarea alaninaminotransferazei
Alaninaminotransferaza (GPT/ALT/ALAT) este o analiză ce face parte din setul de teste de screening, deoarece valori crescute ale acesteia în sânge pot să apară chiar înainte de declanşarea simptomelor și a semnelor clinice.
Testarea este recomandată în următoarele situații patologice:
- diagnosticul și monitorizarea bolilor hepatice: în hepatite virale și toxice, creșterea poate fi de 30-50 de ori mai mare decât valoarea normală;
- afecțiuni cronice (ciroza hepatică): creșterea ALT este mai mare decât creșterea AST;
- fibroză hepatică progresivă: activitatea enzimei începe să scadă;
- insuficiență hepatică fulminantă: cele două enzime, ALT şi AST cresc;
- steatoză hepatică: ALT şi AST au, în general, evoluții paralele, iar creșterile sunt de două-trei ori mai mari decât valorile normale;
- diferențierea icterului hemolitic de icterul hepatic;
- este mai specifică pentru bolile hepatice non-alcoolice, la pacienții asimptomatici;
- alte boli hepatice: tumori metastatice hepatice, icter obstructiv;
- mononucleoză infecțioasă;
- pancreatite;
- afecțiuni musculare: traumatisme, polimiozite;
- arsuri severe;
- consum de droguri;
- apariția simptomelor precum greață, dureri abdominale sau a icterului.
Acest test neinvaziv, solicitat din ce în ce mai mult în ultimul timp, reprezintă o alternativă ușor de realizat la puncția hepatică (o investigație invazivă) și oferă informații din care rezultă gradul de fibroză hepatică, de necroză și inflamație hepatică, precum și informații legate de steatoza hepatică și afectarea hepatică alcoolică.
Procedura recoltare
Determinarea nivelului de alaninaminotransferază se face dintr-o probă de sânge recoltată prin puncție venoasă. Nu este nevoie de o pregătire specială a pacientului înainte de analiză, dar este recomandat ca recoltarea să fie făcută dimineața, a jeun (pe nemâncate).
Se recoltează sânge venos în vacutainer fără aditiv, de preferat cu gel separator, dar și fără gel separator.
Interpretare rezultate
Intervalele de referință (valorile normale) pentru alaninaminotransferază (GPT/ALT/ALAT) variază în funcție de vârsta pacientului:
| Vârstă | Valori normale |
|---|---|
| 0-6 luni | 0-60 U/L |
| 6 luni-1 an | 0-57 U/L |
| 1-12 ani | 0-39 U/L |
| >12 ani | 0-55 U/L |
* Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.
Raportul de Ritis reprezintă proporția AST/ ALT și are următoarele valori:
| Raport AST/ ALT | Semnificație |
|---|---|
| <1 | valoare normală |
| >1 | afecțiuni hepatice cu necroză |
| >2 | hepatite alcoolice |
| >3 | ciroză biliară primitivă |
Valori critice ale alaninaminotransferazei, mai mari de 1.000 U/ L, trebuie raportate (pacientului sau medicului trimițător) în cel mai scurt timp, pentru luarea măsurilor necesare.
Un set de analize uzuale, care conțin și enzima alaninaminotransferaza, este recomandat să se efectueze periodic, pentru prevenirea apariției afecțiunilor hepatice și pentru monitorizarea celor existente, ajutând la evitarea complicațiilor. Monitorizarea valorilor ALT este indicată și în tratamentele de lungă durată cu medicamente hepatotoxice.
Bibliografie
- “ALT Blood Test.” Medlineplus.gov, 2022, https://medlineplus.gov
- “What Is an Alanine Aminotransferease (ALT) Test?” WebMD, WebMD, 20 Mar. 2017, www.webmd.com
- “Alanine Transaminase (ALT) Blood Test: What It Is, Procedure & Results.” Cleveland Clinic, 2021, https://my.clevelandclinic.org
- “Alanine Aminotransferase (ALT).” Testing.com, Testing.com, 20 Apr. 2021, www.testing.com
- “Alanine Transaminase (ALT) Blood Test Information | Mount Sinai - New York.” Mount Sinai Health System, 2013, www.mountsinai.org
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
