Chirurgia oncologică colorectală

Noile cercetări și tehnologii generează speranță și progrese semnificative în lupta împotriva cancerului colorectal. Tehnicile chirurgicale avansate, precum chirurgia minim invazivă sau chirurgia robotică, devin un aliat puternic în ceea ce privește recuperarea pacienților. Însă, mai mult decât simpla tratare a aspectelor fizice ale cancerului, chirurgia oncologică colorectală se concentrează să îmbunătățească calitatea vieții și să ofere un sprijin important pentru pacienți.

Există domenii în medicină care nu numai că salvează vieți, dar și redefinesc modul în care percepem curajul uman și determinarea de a înfrunta una dintre cele mai temute afecțiuni: cancerul colorectal. Chirurgia oncologică colorectală este una dintre aceste discipline extraordinare, în care experiența chirurgului se întâlnește cu tehnologia avansată pentru a transforma lupta pacientului împotriva cancerului de colon și rect într-un act de speranță, supraviețuire și regăsire a calității vieții. Dr. Ciprian Costea, medic specialist chirurgie generală, MedLife Polisano Sibiu, ne explică modul în care chirurgia oncologică colorectală contribuie esențial la lupta împotriva acestei afecțiuni grave.

În România, cancerul colorectal este al doilea cel mai frecvent tip de cancer

Din păcate, atât în România, cât și în lume, incidența cancerului colorectal este mare. Acesta ocupă al doilea loc în ceea ce privește incidența în România și al treilea loc în Europa. De asemenea, reprezintă a doua cauză de mortalitate la nivel mondial în rândul pacienților bolnavi de cancer.

Evoluția chirurgicală s-a făcut către intervenții minim invazive, laparoscopice și, mai nou, robotice. Beneficiul acestor intervenții cu sacrificiu parietal minim a fost demonstrat și este o realitate acceptată de întreaga comunitate medicală: durerea postoperatorie este diminuată, reluarea tranzitului intestinal este mai rapidă, incidența eventrațiilor postoperatorii este redusă, iar complicațiile de perete abdominal sunt mai puțin frecvente. „Toate acestea asigură o reintegrare socială și în sânul familiei mai rapidă decât în cazul chirurgiei clasice. Trebuie amintit și faptul că industria medicală a venit în întâmpinarea chirurgiei minim invazive cu dezvoltarea sistemelor mecanice pentru anastomoze, dezvoltarea sistemelor electrochirurgicale de sigilare vasculară, a sistemelor optice full HD sau 4K, precum și a instrumentelor robotice sau robotizate, fără de care avântul chirurgiei minim invazive nu ar fi fost posibil”, punctează dr. Ciprian Costea.

Abordarea holistică

Chirurgia oncologică implică adesea o abordare multidisciplinară. Centrul de Oncologie MedLife Polisano Sibiu oferă pacienților posibilitatea de a face investigații și tratamente într-un centru integrat, asigurându-le cea mai eficientă și personalizată îngrijire oncologică. Pentru a le oferi pacienților cele mai bune șanse de recuperare, procesul complex al diagnosticării și tratamentului cazurilor de cancer colorectal se abordează în cadrul unei echipe complexe.

„Putem spune că avem șansa, în cadrul Centrului de Oncologie MedLife Polisano, de a aborda pacientul oncologic sub toate aspectele și implicațiile bolii sale neoplazice. Comisia oncologică este formată din specialiști din toate domeniile terapeutice, inclusiv oncologi, radioterapeuți, chirurgi, anatomopatologi, gastroenterologi, radiologi și specialități conexe. Astfel, putem asigura atât un parcurs terapeutic corect, cât și un suport psihologic adecvat fiecărui pacient”, detaliază dr. Costea.

Cazurile se discută săptămânal, în funcție de numărul lor, iar decizia comisiei oncologice este comunicată pacientului fie prin intermediul medicului curant, fie prin serviciul de secretariat al comisiei.

Refacerea după chirurgia oncologică poate fi dificilă

În general, recuperarea după o chirurgie de excizie cu viză oncologică este mai dificilă decât în cazul unei patologii benigne. Dr. Ciprian Costea: „Episodul operator intervine la un pacient cu boală neoplazică, care a consumat resurse biologice în prealabil, dar, așa cum am menționat mai sus, dacă gestul chirurgical este încadrat și se intervine pe un pacient pregătit atât în preoperator, cât și în postoperator, recuperarea este mai ușoară”.

Pe durata spitalizării, pacientul este, de obicei, foarte bine îngrijit atât pe serviciul de reanimare postoperatorie, cât și pe secție, iar managementul durerii în primele zile postoperatorii este asigurat de către echipa medicală.

„Calitatea vieții depinde de localizarea tumorii, de tipul de procedură chirurgicală aleasă și de calea de abord. Chirurgia minim invazivă, este recunoscut, asigură o recuperare mai ușoară, cu durere postoperatorie redusă, externare mai rapidă și mai puține complicații la nivelul peretelui abdominal”, explică specialistul.

Când cancerul atacă în tandem: tratament concomitent al tumorilor multiple

Există numeroase povești de luptă și rezistență care ne inspiră și ne reamintesc de puterea umană de a înfrunta cele mai mari provocări. Acesta este și cazul unui pacient curajos, care ilustrează modul în care medicina modernă și tratamentele avansate pot face diferența în confruntarea cu cancerul și cum abordarea multidisciplinară aduce speranță chiar și în cele mai dificile situații. „Un caz de care îmi amintesc, poate pentru că l-am văzut recent în consultație, este cel al unui pacient cu o tumoră sincronă. Avea o tumoră la rinichiul drept, care comprima duodenul și îl împiedica să se alimenteze, și o tumoră la colonul transvers, care cauza ocluzie. De asemenea, avea metastaze hepatice”, detaliază dr. Ciprian Costea.

Pentru acest pacient s-a efectuat rezecția celor două situri tumorale în limite oncologice în cadrul aceleiași intervenții chirurgicale. A urmat chimioterapie sistemică, la care a răspuns bine în ceea ce privește localizările secundare, cu o diminuare a acestora și fără apariția altor metastaze. „La recomandarea medicului oncolog, pacientul s-a întors pentru o consultație la aproximativ un an de la tratament, împreună cu familia, și s-a prezentat într-o stare clinică foarte bună. Acum se discută despre tratamentul metastazelor hepatice și, momentan, putem considera acest caz un succes”, spune dr. Costea.

Articol publicat în revista InfoLife nr. 108, ediția de toamnă 2023.

Acest material este realizat cu sprijinul dr. Ciprian Costea, medic specialist chirurgie generală, MedLife Polisano Sibiu. A absolvit Universitatea de Medicină și Farmacie „Victor Babeș” din Timișoara și și-a continuat formarea cu stagii de pregătire în centre medicale de prestigiu din Franța. Cu pasiune pentru excelență, domeniile sale de interes cuprind multiple arii de expertiză, dintre care se evidențiază chirurgia laparoscopică, chirurgia minim invazivă, chirurgia parietală, chirurgia oncologică colorectală minim invazivă și chirurgia hepatobiliară. Dr. Ciprian Costea este membru al Societății Române de Chirurgie, al Societății Franceze de Chirurgie Digestivă și al Societății Franceze de Chirurgie Hepato-Biliară și Transplant.