Tomografie computerizată

Tomografia computerizată este utilizată pentru investigația diferitelor părți ale corpului cu scopul de a identifica anumite probleme de sănătate:
toracele - cu ajutorul tomografiei computerizate pot fi investigate posibile afecțiuni ale inimii, aortei, plămânilor și esofagului. Afecțiunile care pot fi descoperite la scanare sunt infecțiile, cancerul pulmonar, embolia pulmonară sau anevrismele și, totodată, poate investiga gradul de răspândire (metastazare) a cancerului la nivelul toracelui sau în alte părți ale corpului
abdomenul - tomografia computerizată este utilizată pentru a descoperi abcese, chisturi, infecții, tumori sau anevrisme, diferite corpuri străine, hemoragii, ganglioni limfatici măriți, apendicită, boala inflamatorie intestinală sau diverticulita (boală la nivelu colonului care apare de obicei după vârsta de 40 de ani)
tractul urinar - poate fi detectată apariția pietrelor la nivelul rinichilor, a blocajelor, tumorilor, infecțiilor sau a altor probleme renale. O tomografie computerizată specială, numită urografie CT, poate detecta o litiază renală (pietre la nivel renal) sau o prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată) fără a fi necesare și alte investigații
ficatul - tomografia computerizată poate descoperi apariția unei tumori, hemoragii sau alte afecțiuni hepatice la nivelul ficatului
pancreasul - pot fi identificate tumori sau inflamații ale pancreasului (pancreatita)
vezica biliară și căile biliare principale - tomografia computerizată poate identifica cauzele unui blocaj la nivelul căilor biliare
glandele suprarenale - poate identifica apariția unor tumori sau creșterea în volum a glandelor
splina - tomografia computerizată identifică leziunile traumatice ale splinei și determină dimensiunea acesteia
membrele - tomografia computerizată identifică probleme ale picioarelor, brațelor, umerilor, coatelor, mâinilor, articulațiilor, șoldurile, genunchilor sau gleznelor. CT-ul poate fi utilizat și pentru ghidarea acului în timpul drenării unui abces sau în timpul biopsiei (recoltare a unei mostre de țesut pentru analize în scopul diagnosticării unei boli)

Pregătirea pacientului pentru tomografia computerizată nu este un proces complicat. Dacă urmează o investigație la nivelul abdomenului, este recomandat ca pacientul să nu mănânce cu 4 ore înainte, iar în alte cazuri, înainte de efectuarea tomografiei, poate fi necesară administrarea laxativelor sau efectuarea unei clisme pentru curățarea completă a tractului intestinal inferior.

Dacă urmează o examinare în zona capului, trebuie îndepărtate obiectele metalice precum cerceii sau protezele dentare, pentru a nu afecta rezultatul tomografiei computerizate.

Totodată, pregătirea pentru tomografia computerizată poate implica sedarea pacientului, în cazul în care este considerat necesar. Timpul de examinare poate dura și până la o oră, astfel că pacienții agitați, cei care suferă de claustrofobie sau copiii pot fi sedați în timpul investigației.

Înainte de efectuarea investigației, medicul trebuie să știe dacă:

• femeia este însărcinată sau alăptează - din cauza riscului de apariție a malformațiilor fetale. În cazul în care alăptează, aceasta va fi sfătuită să nu mai alăpteze pentru una sau două zile și să folosească un preparat de lapte, timp în care va fi eliminată din organism substanța de contrast.
• pacientul are alergii la vreun medicament sau chiar la substanța de contrast
• pacientul are diabet și dacă folosește metforminul ca medicament hipoglicemiant
• pacientul are probleme cu glanda tiroidă - substanța de contrast administrată la personale cu hipertiroidie poate cauza crize tireotoxice
• pacientul urmează tratament cu iod radioactiv - substanța de contrast va anula efectele tratamentului și va bloca tiroida
• pacientul are mielom multiplu
• pacientul suferă de o afecțiune cardiacă
• pacientul este claustrofobic - caz în care va fi sedat pe timpul examinării
• pacientul a făcut alte radiografii în care a fost folosit bariul sau dacă i s-a administrat vreun tratament ce conține bismut în ultimele patru zile - aceste două substanțe sunt vizibile pe radiografie și fac dificilă interpretarea rezultatului tomografiei computerizate

Aspecte ce țin de efectuarea examinării la un computer tomograf:

• examinarea este efectuată de un tehnician radiolog, iar imaginile vor fi interpretate de către medicul radiolog
• pacientul trebuie să înlăture bijuteriile, alte obiecte metalice și hainele, urmând să primească un halat cu care va intra în camera unde va avea loc examinarea
• pe durata examinării, pacientul va sta întins pe masa tomografului, care va aluneca în interiorul cilindrului, în timp ce scanerul din interior se va roti în jurul corpului pentru a prelua imaginile
• în timpul efectuării testului, pacientul trebuie să rămână nemișcat și va fi supravegheat de către tehnician dintr-o cameră alăturată. Totodată, tehnicianul poate discuta cu pacientul prin intermediul unui speaker
• semnalele sunt digitalizate și transmise unui procesor de imagini ce reconstruiește imaginea în baza unor măsurători
   

Unele investigații necesită administrarea unei substanțe de contrast, iar în tomografia computerizată sunt utilizate cel mai frecvent substanțe de contrast iodate. Substanța de contrast nu este radioactivă, incoloră și hidrosolubilă (se dizolvă în soluții lichide) și permite vizualizarea țesuturilor mult mai clar. Substanța de contrast poate fi administrată:

• pe cale intravenoasă la nivelul brațului pentru vizualizarea clară a vaselor de sânge
• pe cale orală pentru o mai bună delimitare a intestinelor și a zonei abdominale
• pe cale endorectală sau endovaginală

După efectuarea investigației, este recomandat să beți cât mai multe lichide pentru a elimina substanța de contrast din organism.

Tomografia computerizată este o procedură neinvazivă și nedureroasă. Examinarea are loc în timp real, este de scurtă durată și poate dura între 30 și 60 de minute. Datorită tehnologiei computerizate avansate, CT-ul este o procedură de diagnosticare precisă asupra structurilor și organelor interne ale corpului.

În situații de urgență, tomografia computerizată poate detecta rapid leziuni interne, mai ales după un traumatism complex.

Riscurile investigației prin intermediul computerului tomograf sunt reduse, însă pacienții trebuie să știe că:

• substanța de contrast poate determina o senzație de căldură și apariția unui gust metalic în gură, iar unii pacienți pot avea dureri de cap sau stare de greață
• substanța de contrast poate provoca reacții alergice
• este o metodă de diagnostic iradiantă (este folosită doza minimă de radiație), iar medicul trebuie informat cu privire la numărul expunerilor la radiații anterioare ale pacientului

Investigația propriu-zisă durează între 30 și 60 de minute, însă pacientul poate fi chemat cu o oră înainte de examinarea abdomenului și cu o oră jumătate pentru examinarea de abdomen și pelvis, astfel încât substanța de contrast să aibă timp să acționeze.

După efectuarea investigației, radiologul va interpreta imaginile, iar rezultatele complete ale tomografiei computerizate pot fi transmise în 1-2 zile

Rezultatele care se încadrează în parametrii normali

• organele au dimensiuni normale și nu există blocaje la nivelul vaselor de sânge
• nu este identificată prezența unor corpuri străine sau a tumorilor, inflamațiilor sau infecțiilor
• nu exista hemoragii interne
• Rezultatele care nu se încadrează în parametrii normali
• organe prea mici sau supradimensionate, lezate sau infectate
• prezența pietrelor la rinichi sau la nivelul vezicii biliare
• prezența unor corpuri străine
• apariția unor tumori la nivelul plămânilor, ficatului, ovarelor, colonului sau glandelor suprarenale
• blocaje la nivelul intestinelor sau a căilor biliare
• tumori sau infecții la nivelul membrelor
• prezența unui anevrism

Investigația cu computerul tomograf nu se efectuează fără indicația medicului, care va solicita această examinare numai atunci când alte metode de investigație nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic. Actele necesare pentru tomografia computerizată sunt:

• trimitere de la medicul curant
• lista scrisa cu medicamentele pe care le luați în mod obișnuit
• dosarul cu examinările precedente care poate include radiografii sau ecografii
• toate analizele de sânge
• în cazul investigațiilor la nivelul tractului urinar sunt necesare analizele de uree și creatinină

La MedLife, pacienţii care vin cu bilet de trimitere de la medicul specialist, care are contract cu CASMB, pot beneficia de investigaţii CT decontate, în funcţie de fondurile disponibile în luna respectivă.

Ca să verificaţi posibilitatea efectuării analizei CT decontate de CAS, puteţi suna la callcenterul Medlife, la numărul 0219646.

Tomografia computerizată (CT) și Rezonața Magnetică (RMN) sunt două metode de diagnosticare care utilizează tehnici diferite pentru obținerea imaginilor: radiații X pentru CT și câmpul magnetic pentru RMN.

Ambele investigații se fac utilizând o substanță de contrast: substanță pe bază de iod pentru CT și cea pe bază de Gadolinium pentru RMN.

Tomografia computerizată este mai ieftină, mai rapidă, ușor de tolerat de pacienți și poate fi utilizată pentru a obține imagini clare din oricare parte a corpului și pentru a evidenția tumori, anevrisme, chisturi, fibroze sau noduli. În schimb, țesuturile moi se văd mai bine la o investigație cu RMN și pot fi identificate mai ușor leziunile mici și structurile vasculare fine.