Ce este CT-ul la sinusuri?
Sinusurile reprezintă un sistem conectat de cavități situate la nivelul craniului, umplute cu aer și căptușite cu o mucoasă. Unele pot avea peste 1 centimetru, altele sunt mai mici. Există patru perechi de sinusuri paranazale, fiecare conectat la cavitatea nazală prin deschideri mici:
- sinusuri maxilare;
- sinusuri frontale;
- sinusuri etmoidale;
- sinusuri sfenoide.
Studiile nu au concluzionat toate funcțiile pe care le au sinusurile, dar două dintre teoriile enunțate de medici spun că acestea ajută la umidificarea aerului pe care îl respirăm și dau amplitudine vocii.
Computerul tomograf (CT) reprezintă o examinare nedureroasă, foarte rapidă și precisă, dar și iradiantă, care combină razele X cu o tehnologie computerizată avansată. Cu ajutorul acestei investigații se pot vizualiza oasele, organele interne, vasele de sânge, oferind detalii importante despre starea acestora. Imaginile generate de scanarea CT pot fi și tridimensionale. Medicul poate vedea rezultatele scanate atât pe un computer, de pe un CD / DVD, cât și în format fizic.
O tomografie computerizată la sinusuri este un test imagistic care utilizează raze X pentru a face fotografii detaliate ale sinusurilor și patologiilor nazofaringiene. Tomografia computerizată diferă de radiografia standard prin faptul că fasciculul de radiații X se mișcă circular în jurul pacientului, ceea ce face ca imaginile computerizate obținute să fie mai clare și mai detaliate. CT-ul este investigația cea mai frecventă în cazul traumatismelor, dar și în cazul explorării zonei toracice.
Există posibilitatea ca în timpul efectuării CT-ului la sinusuri pacientul să prezinte un disconfort, să nu poată să stea nemișcat sau să aibă dureri. În acest caz, medicul care a solicitat investigația poate prescrie medicamente pentru ca acesta să tolereze mai ușor procedura de scanare tomografică.
CT-ul sinusurilor reprezintă una dintre cele mai fiabile tehnici imagistice. Cu ajutorul acesteia, medicul află dacă sinusurile sunt obstrucționate. De asemenea, tomografia computerizată este cea mai bună modalitate imagistică pentru diagnosticarea sinuzitei.
CT-ul sinusurilor este solicitat de medicul specialist în următoarele cazuri:
- durere la expirare;
- disconfort la inhalare;
- durere a sinusurilor;
- sensibilitate în momentul palpării sinusurilor;
- suspiciune de sinuzită;
- dureri de cap puternice;
- leziuni la nivelul capului;
- disconfort la nivelul timpanului;
- sângerări nazale zilnice.
CT nativ la sinusuri
În cazul tomografiei computerizate există 2 tipuri de proceduri:
- investigații native (fără administrare de substanță de contrast);
- investigații cu administrare de substanță de contrast.
Pentru a se obține imagini precise, pacientului i se recomandă să nu mănânce cu aproximativ 4 ore înainte de examinare, să nu consume băuturi alcoolice și cafea.
Scanerul CT este un echipament de mari dimensiuni, prevăzut cu un tunel îngust. Pacientul stă pe o suprafață care alunecă în interiorul acestui tunel scurt. Curelele și pernele pot fi folosite pentru a ajuta pacientul să mențină poziția corectă și să stea nemișcat în timpul investigației. Este posibil ca pacientul să vadă linii luminoase proiectate pe corpul său, însă acestea ajută la identificarea celei mai bune poziții pentru efectuarea investigației.
Dispozitivul cu raze X se rotește în jurul pacientului în timpul procedurii, iar computerul procesează informațiile obținute în camera de control alăturată, de unde personalul medical operează echipamentul și monitorizează în același timp pacientul. Modele tridimensionale pot fi create prin suprapunerea imaginilor obținute.
Pacientul se află singur în camera de investigație, dar un difuzor și un monitor fac posibilă comunicarea dintre personalul medical și pacient, pe toată perioada procedurii.
Scanerele CT moderne pot vizualiza secțiuni mari din corp în doar câteva secunde (în cazul copiilor, chiar și mai repede). Viteza mare de scanare este benefică pentru toți pacienții, dar mai ales pentru copii, seniori și bolnavi în stare critică, pentru care este dificil să rămână foarte mult timp în aceeași poziție. În cazul copiilor, radiologul ajustează scanerul CT la dimensiunea acestora și la zona care trebuie investigată, pentru a reduce doza de radiații.
Pacientului i se poate cere să-și țină respirația în timpul scanării, pentru perioade scurte de timp. Orice mișcare (inclusiv respirația) poate duce la pierderea clarității imaginii (se obțin imagini mișcate). După efectuarea procedurii, pacientul trebuie să aștepte câteva clipe pentru a se verifica dacă imaginile sunt suficient de clare, astfel încât medicul specialist să obțină o interpretare exactă.
CT cu substanță de contrast
În unele cazuri, este nevoie să fie administrată o substanță de contrast pe bază de iod, cu scopul de a face structurile și organele mai ușor de vizualizat (de pildă, pune mai ușor în evidență sistemul vascular, depistează tumorile sau alte entități patologice).
Există mai multe tipuri de substanțe de contrast. Substanța de contrast se introduce în corp intravenos (de obicei în braț). În unele cazuri de tomografie, aceasta se poate administra oral. Imaginile CT-ului pot fi realizate atât înainte, cât și după administrarea substanței de contrast.
CT-ul la sinusuri nu necesită de obicei folosirea unei substanțe de contrast. În plus, se poate întâmpla ca pacientul să fie alergic. Totuși, în cazul în care medicul consideră că trebuie folosită, acesta poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul unei reacții alergice. Aceste medicamente trebuie luate cu 12 ore înainte de efectuarea investigației.
Odată ce substanța de contrast este administrată, pacientul poate simți un val de căldură și un gust de metal în gură. De asemenea, ar putea apărea senzația de urinare. Acestea sunt posibile efecte secundare care ar trebui să dispară în scurt timp.
Când este indicat acest tip de investigație?
CT-ul la sinusuri este utilizat în următoarele situații:
- diagnosticarea sinuzitei;
- evaluarea sinusurilor (umplute cu lichid sau membrane sinusale îngroșate);
- existența unei afecțiuni inflamatorii;
- existența unor anomalii genetice;
- furnizarea de imagini în cazul existenței unor tumori ale cavității nazale sau ale sinusurilor;
- necesitatea unui plan pentru o intervenție chirurgicală.
Procedura de pregătire pentru un CT la sinusuri
Actele necesare efectuării CT-ului
Examinarea sinusurilor prin tomografie computerizată se efectuează numai la indicația unui medic specialist. În cele mai multe cazuri, CT-ul la sinusuri este solicitat în situațiile în care alte metode de investigație nu ajută la stabilirea diagnosticului. Iată care sunt actele de care are nevoie pacientul pentru o tomografie computerizată în zona sinusurilor:
- bilet de trimitere: dacă pacientul are un bilet de trimitere de la un medic specialist asociat cu CAS, investigația CT la sinusuri poate fi decontată, în funcție de fondurile disponibile în luna respectivă;
- lista cu medicamentele pe care pacientul le ia;
- rezultatele examinărilor precedente (ecografii, radiografii);
- analize de sânge (în cazul în care investigația se face cu substanță de contrast, pacientul trebuie să aibă rezultatul creatininei).
Cum te pregătești pentru CT la sinusuri
Pentru efectuarea unui CT la sinusuri este important să fie respectate câteva măsuri:
- pacientul trebuie să poarte haine lejere;
- trebuie îndepărtate obiectele metalice precum bijuteriile, ochelarii, agrafele de păr, întrucât acestea pot afecta claritatea imaginii;
- în cazul în care CT-ul se face cu substanță de contrast, pacientul poate fi instruit să nu mănânce sau să bea cu câteva ore înainte de investigație;
- medicul trebuie să știe ce tratamente medicamentoase urmează pacientul și dacă acesta este alergic la anumite substanțe. De asemenea, medicul trebuie să fie informat dacă pacientul a fost diagnosticat cu boli de inimă, astm, diabet, afecțiuni renale sau tiroidiene.
Beneficii, riscuri, contraindicații
Beneficiile CT-ului la sinusuri
- este unul dintre cele mai sigure mijloace de a evalua sinusurile;
- reprezintă cea mai fiabilă tehnică imagistică pentru a determina dacă sinusurile sunt obstrucționate sau pentru diagnosticarea sinuzitei;
- poate ajuta la planificarea unor intervenții chirurgicale;
- realizează într-un interval scurt de timp, în comparație cu rezonanța magnetică nucleară (RMN);
- este o investigație nedureroasă, neinvazivă și detaliată;
- CT-ul are capacitatea de a vedea, în același timp, țesuturile moi, oasele, vasele de sânge;
- oferă imagini detaliate ale mai multor tipuri de țesuturi;
- se face rapid și este o investigație simplă. În cazuri de urgență, CT-ul poate dezvălui leziunile și sângerările interne suficient de rapid pentru a ajuta la salvarea vieții;
- reprezintă un instrument imagistic eficient din punctul de vedere al costului;
- această procedură este mai puțin sensibilă la mișcarea pacientului decât RMN-ul. Spre deosebire de acesta, un dispozitiv implantat în corpul pacientului nu împiedică realizarea unei scanări CT;
- Computerul Tomograf este un instrument bun pentru ghidarea acului în cazul biopsiei;
- un diagnostic stabilit printr-o astfel de investigație poate elimina necesitatea unei intervenții chirurgicale și a biopsiei chirurgicale.
Riscurile CT-ului la sinusuri
Scanarea prin CT prezintă și riscuri:
- Există întotdeauna o șansă de cancer din cauza expunerii excesive la radiații. Chiar și așa, beneficiul unui diagnostic cu ajutorul CT-ului depășește cu mult riscul radiațiilor.
- Mamele care au lactație ar trebui să nu alăpteze timp de 24-48 de ore după administrarea substanței de contrast, în ciuda faptului că substanța absorbită de copil este într-o cantitate extrem de scăzută;
- Riscul de reacție alergică la substanța de contrast care conține iod este foarte rară. Departamentul de radiologie trebuie să fie echipat pentru a face față situațiilor neprevăzute;
- Copiii sunt mai sensibili la radiații, de aceea ar trebui să facă un CT numai în cazuri excepționale, iar frecvența expunerii la această procedură se face numai în situații imperios necesare.
Contraindicațiile CT-ului la sinusuri
CT-ul este un test folosit mai ales atunci când se suspectează o tumoare sinusală. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi de asemenea de ajutor.
- Femeile trebuie să spună medicului dacă există vreo șansă să fie gravide. Medicii nu recomandă scanarea CT pentru femeile însărcinate, decât atunci când este nevoie din punct de vedere medical, din cauza riscului potențial pentru făt.
- Nu se recomandă copiilor cu vârsta sub 4 ani.
- CT-ul nu se recomandă persoanelor care au suferit de curând un accident vascular cerebral.
- Nu este indicat persoanelor claustrofobe.
Bibliografie
- RSNA, America. “CT Sinuses.” Radiologyinfo.org, 2020, www.radiologyinfo.org
- “Sinus CT Scan: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2013, https://medlineplus.gov
- “Why Do I Need a CT Scan of My Sinuses?: Houston Sinus Surgery: Ear, Nose & Throat Doctors.” Houstonsinussurgery.com, 2022, www.houstonsinussurgery.com
- “CT Scan | Nasal and Paranasal Sinus Cancer | Cancer Research UK.” Cancerresearchuk.org, 2020, www.cancerresearchuk.org
Întrebări frecvente
Programează-te la un medic MedLife
Poate ai o problemă de sănătate. Sau vrei să faci unele investigații mai amănunțite. Ori vrei să te asiguri că totul e bine.
Indiferent pentru ce ai nevoie de un medic bun, îți poți face o programare, în aplicația mobilă sau apelând numărul de Call-Center (021.9646).