Despre Centru
Centrul de excelență MedLife în hipospadias este unul dintre puținele centre din România specializate exclusiv în diagnosticul și tratamentul malformațiilor urogenitale la copii. Aici, fiecare caz este evaluat de o echipă multidisciplinară cu experiență vastă în chirurgia pediatrică, urologie pediatrică, anestezie pediatrică și îngrijire postoperatorie.
Centrul funcționează în cadrul Spitalului de Pediatrie MedLife din București.
Misiunea centrului este simplă: să oferim copiilor o intervenție sigură, precisă și cu rezultate excelente pe termen lung, într-un mediu prietenos, adaptat nevoilor lor și care schimbă vieți.
Echipa este coordonată de domnul Prof. Dr. Ahmed Hadidi, un expert recunoscut la nivel internațional în domeniul hipospadiasului. Prof. Dr. Ahmed Hadidi este președintele Departamentului de chirurgie pediatrică la spitalul Offenbach (Germania) și directorul centrului de hipospadias la Emma Hospital, Seligenstadt (Germania).
Specialist în chirurgie pediatrică recunoscut cu diplome în Germania, Marea Britanie, SUA etc, Prof. Dr. Ahmed Hadidi este solicitat să efectueze intervenții chirurgicale în diverse state ale lumii. El operează frecvent micii pacienți, în România, în cadrul Spitalului de Pediatrie MedLife.
Ce este hipospadias
Hipospadiasul este o malformație congenitală a băieților, în care orificiul uretral (locul pe unde iese urina) nu se află în poziția normală, la vârful penisului, ci mai jos, pe partea inferioară. Este una dintre cele mai frecvente malformații urologice la nou-născuți și nu este cauzată de ceva ce a făcut mama în sarcină.
- nu este dureros;
- nu afectează copilul imediat;
- se corectează eficient prin chirurgie;
- tratamentul are rezultate excelente când este făcut la vârsta potrivită.
Simptome
Semnele observate de părinți sau medicul neonatolog/urolog includ:
- Orificiul urinar poziționat anormal (sub vârf);
- Jet urinar deviat sau bifurcat;
- Prepuț incomplet (aspect de „glugă”);
- Curbură a penisului (chordee) în unele cazuri;
- Dificultate la urinare în poziție verticală;
- În proporție de peste 90%, copiii care au hipospadias, se nasc cu piele doar pe partea superioară a penisului, nu și pe partea inferioară a acestuia.
Grade de hipospadias
Pentru o înțelegere mai clară, hipospadiasul este clasificat atât anatomic, cât și funcțional, în grade de severitate:
Clasificare anatomică (în funcție de poziția orificiului uretral):
- Hipospadias anterior - orificiul este aproape de vârf;
- Hipospadias mijlociu - orificiul este pe corpul penisului;
- Hipospadias posterior - orificiul este aproape de scrot.
Clasificare funcțională în 4 grade (Grade 1-4):
Gradul 1 - formă ușoară
- Este cel mai ușor grad, când găurica este foarte aproape de vârful penisului;
- Jetul poate fi ușor deviat;
- De obicei fără curbură semnificativă.
Gradul 2 - formă moderată
- Când găurica este situată mai jos, aproape de mijlocul penisului;
- Orificiul este situat pe partea mijlocie a penisului;
- Jet deviat, prepuț incomplet;
- Poate exista o curbură ușoară.
Gradul 3 - formă severă
- Când găurica este situată aproape de testicule;
- Curbură evidentă;
- Necesită reconstrucție uretrală mai complexă.
Gradul 4 - formă foarte severă
- Când gaurica este situată chiar la scrot;
- Curbură importantă;
- Necesită intervenție chirurgicală avansată, uneori în mai multe etape.
Această clasificare ajută medicul să stabilească planul optim de tratament și tipul de reconstrucție necesar.
Metode de tratament
Tratamentul standard este chirurgical, personalizat în funcție de gradul malformației. Obiectivele intervenției sunt:
- repoziționarea sau reconstrucția uretrei astfel încât la finalul intervenției, pacientul să urineze prin vârf, îndreptarea penisului (acolo unde este cazul);
- obținerea unui aspect cât mai aproape de normal;
- funcționalitate fiziologică și sexuală cât mai normală pentru tot parcursul vieții.
Nu există tratament medicamentos care să corecteze hipospadiasul.
Când este recomandat tratamentul chirurgical
Momentul optim pentru a finaliza intervenția/intervenții chirurgicale este de până la 18 luni din mai multe considerente: psihologic -copilul nu va avea amintiri legate de operație; vindecarea este mai rapidă și procesul în sine mai ușor atât pentru părinte, cât și pentru copil; riscul de posibile complicații este mai redus.
Operația se poate face și mai târziu, dar ideal este în primul an și jumătate de viață.
În ce constă intervenția
Intervenția este realizată de chirurgi pediatri cu experiență și include:
- reconstrucția uretrei până în vârful penisului, apoi îndreptarea penisului (acolo unde este cazul pentru ca nu toți copiii au curbura peniană), reconstrucția preputului sau circumcizie în funcție de fiecare caz în parte.”;
- îndreptarea penisului (dacă există curbură);
- reconstrucția uretrei;
- repoziționarea orificiului la vârf;
- corectarea prepuțului sau circumcizie, în funcție de caz.
Operația durează în general 1–2 ore, sub anestezie generală, iar copilul pleacă acasă în aceeași zi sau a doua zi.
Cum ne pregătim pentru intervenție
Părinții primesc instrucțiuni clare, dar în general:
- copilul trebuie să fie sănătos în ziua operației;
- se evită răcelile cu 2 săptămâni înainte;
- se respectă indicațiile privind alimentația preoperatorie;
- se aduc toate analizele recomandate de medic.
Echipa medicală explică totul pas cu pas, astfel încât părinții să fie liniștiți.
Recuperarea după procedură
Recuperarea este rapidă, iar copilul se adaptează ușor. În primele zile pot apărea:
- ușoară umflare;
- disconfort la urinare;
- necesitatea unui cateter temporar (în unele cazuri).
Recomandări:
- evitarea băilor lungi 7–10 zile;
- evitarea presiunii pe zona operată;
- administrarea tratamentului prescris.
Majoritatea copiilor revin la activitățile normale în 3–5 zile.
Îmbunătățirea calității vieții după intervenție
Operația corect efectuată oferă:
- urinare normală;
- aspect estetic natural;
- dezvoltare sexuală normală la maturitate;
- eliminarea riscului de jenă sau dificultăți sociale în copilărie și adolescență.
Rezultatele sunt stabile pe termen lung.
Echipa medicală
La MedLife, intervențiile sunt realizate de chirurgi pediatri cu experiență vastă în urologie pediatrică, cu sute de cazuri tratate anual.
Întrebări frecvente de la mămici
Contact - locație și program