Despre Centrul de Excelență în Neurochirurgie Pelvină
Centrul de Excelență în Neurochirurgie Pelvină este primul și singurul centru specializat din România, dedicat exclusiv tratamentului avansat al afecțiunilor neurologice pelvine. Prin abordarea inovatoare a neuropelveologiei și utilizarea celor mai moderne tehnologii chirurgicale minim invazive, oferim pacienților soluții terapeutice precise, eficiente și personalizate.
Afectarea neurologică pelvină poate avea un impact dramatic asupra vieții cotidiene, influențând profund activitățile zilnice, relațiile sociale și sănătatea emoțională a pacienților. Echipa noastră reunește experți din domeniile chirurgiei generale și pelvine, ginecologiei, neurologiei și urologiei, garantând astfel o abordare multidisciplinară de excelență, orientată spre rezultate optime și redobândirea unei vieți fără durere și disconfort.
Ne angajăm să oferim diagnostic rapid și precis, tratamente avansate și o experiență medicală de excepție, redefinind standardele de îngrijire a pacienților cu afecțiuni neurologice pelvine în România.
Centrul este coordonat de Dr. Gabriel Mitroi, medic primar supraspecializat în diagnosticare și tratarea durerilor pelvine.

- Unicitate și pionierat în România
Singurul centru de excelență specializat exclusiv în neurochirurgie pelvină, aducând în premieră tehnici revoluționare și tratamente inovatoare, recunoscute pe plan internațional. - Expertiză de elită și rezultate excepționale
Echipa noastră reunește medici formați în cele mai prestigioase centre medicale europene, cu sute de cazuri rezolvate cu succes, oferind pacienților cele mai bune rezultate terapeutice posibile. - Echipamente ultramoderne și tehnologii de ultimă generație
Dispunem de aparatură avansată pentru chirurgie minim invazivă, imagistică performantă și neurostimulare, reducând astfel considerabil timpul de recuperare și disconfortul pacienților. - Diagnostic precis și rapid
Aplicăm protocoale avansate de diagnosticare neuropelveologică, prin care identificăm rapid și exact cauza afecțiunii, oferind un tratament optim și individualizat fiecărui pacient. - Program integrat de recuperare și suport complet
Fiecare pacient beneficiază de asistență continuă din partea unei echipe dedicate de medici, terapeuți și consilieri, care asigură monitorizarea permanentă și suportul necesar pentru reintegrarea rapidă în viața activă. - Tratament minim invaziv și recuperare accelerată
Metodele utilizate permit intervenții precise, cu cicatrici minime, durere redusă și revenire rapidă la activitățile zilnice, contribuind la o calitate superioară a vieții. - Siguranță și confort premium
Pacienții noștri beneficiază de un mediu medical la standarde înalte, cu dotări și facilități menite să asigure confortul, siguranța și eficiența terapeutică maximă pe toată durata tratamentului.
Cauze și simptome
Afecțiunile neurologice pelvine pot avea multiple cauze și manifestări complexe, afectând semnificativ calitatea vieții pacienților.
Cauze frecvente:
- Endometrioza profundă, cu afectarea nervilor pelvini și infiltrarea țesuturilor nervoase.
- Compresia nervilor pelvini în urma unor intervenții chirurgicale anterioare sau după traumatisme pelvine.
- Neuropatia pudendală (nevralgia pudendală), generată de compresie sau iritație la nivelul canalului Alcock.
- Conflicte neurovasculare datorate dilatării vaselor de sânge din pelvis (varice pelvine), generând presiune asupra nervilor.
- Sindroame de compresie nervoasă pelvină asociate cu fibroză postchirurgicală, leziuni tumorale sau inflamații cronice ale țesuturilor profunde.
Simptome caracteristice:
- Durere pelvină cronică intensă, frecvent descrisă ca arsură, înțepături sau senzații electrice.
- Durere la statul în șezut, ameliorată în poziția culcată sau în picioare.
- Disfuncții urinare, cum ar fi urgența micțională, retenția urinară sau durerea la urinare.
- Tulburări digestive, inclusiv constipație cronică sau dureri la defecație.
- Tulburări sexuale, cum sunt durerile în timpul sau după contact sexual (dispareunie profundă), dificultăți de erecție sau pierderea sensibilității în zona genitală.
- Amorțeală, furnicături sau slăbiciune musculară în zona pelvină, perineală sau în membrele inferioare.
Identificarea precoce a cauzelor și simptomelor permite o intervenție terapeutică eficientă, restabilind funcționalitatea și confortul pacienților.

Diagnosticare
Diagnosticul corect al afecțiunilor neurologice pelvine este esențial și reprezintă una dintre cele mai provocatoare etape ale managementului terapeutic. În centrul nostru, evaluarea este realizată printr-o abordare complexă și multidisciplinară, care combină expertiza clinică cu tehnologia de vârf.
Etapele esențiale ale procesului de diagnostic:
- Anamneză detaliată și evaluare simptomatică
Se investighează istoricul medical complet, inclusiv intervenții chirurgicale pelvine anterioare, endometrioză, traumatisme sau simptome persistente precum durerea pelvină, disfuncțiile urinare sau sexuale. - Examinare clinică specializată
Examinarea ginecologică, neurologică și pelvină este completată de palpare digitală transvaginală sau transrectală a nervilor pelvini, pentru a detecta zonele sensibile sau punctele declanșatoare (Tinel pozitiv). - Cartografiere dermatomică
Se corelează localizarea durerii cu dermatoamele aferente fiecărui nerv, pentru a identifica cu precizie traiectele afectate. - Testări imagistice avansate
- RMN pelvin cu protocol neurovascular – pentru detectarea compresiei nervilor, endometriozei sau a conflictelor neurovasculare.
- Ecografie Doppler transvaginală și transrectală – permite vizualizarea circulației venoase pelvine și detectarea varicelor profunde sau a refluxului venos.
- RMN lombosacrat și neuro-RMN – în cazurile cu suspiciune de afectare centrală sau de patologie radiculară.
- Explorări urodinamice și anorectale
Indicate în cazurile cu disfuncții vezicale sau intestinale, pentru a evalua controlul neuromuscular. - Testări neurofiziologice (EMG, PNTML)
Electromiografia pelvină și testarea latenței motorii terminale a nervului pudendal ajută la obiectivarea funcției nervoase și a gradului de afectare. - Bloc diagnostic cu anestezic local
Injectarea unui anestezic la nivelul nervului suspectat (de exemplu, pudendal sau sacrat) poate confirma implicarea acestuia dacă durerea dispare temporar.
Prin această abordare etapizată și personalizată, centrul nostru asigură un diagnostic precis, oferind astfel baza ideală pentru un tratament eficient și țintit.

Afecțiuni tratate
Centrul nostru este dedicat diagnosticării și tratării complexe a unei game largi de patologii neurologice pelvine, care sunt adesea subdiagnosticate sau greșit tratate în sistemele medicale convenționale. Abordăm atât cazurile cronice, cât și cele acute, indiferent de complexitatea lor.
Afecțiuni tratate:
- Nevralgia de nerv pudendal (sindromul canalului Alcock)
Durere severă perineală, agravată de statul în șezut, cu disfuncții urinare și sexuale. - Endometrioza cu afectare nervoasă pelvină
Infiltrarea endometriozică a nervilor sacrați, pudendali sau plexurilor hipogastrice, cu durere ciclică și disfuncții neurovegetative. - Compresii ale nervilor pelvini
Inclusiv neuropatii postchirurgicale sau traumatice. - Radiculopatii sacrate (S2–S4)
Inflamații, conflicte neurovasculare sau compresii ale rădăcinilor sacrate, cu dureri iradiante, disfuncții pelvine și motorii. - Sindromul de congestie pelvină cu conflict neurovascular
Varice pelvine care comprimă nervii și provoacă dureri cronice, accentuate la statul prelungit în picioare sau în șezut. - Coccidinia neuropată
Durere cronică a coccisului fără cauză ortopedică, asociată adesea cu iritația terminațiilor nervoase sacrate. - Neuropatii postchirurgicale
Afectări ale plexurilor pelvine și ale nervilor pudendali după intervenții ginecologice, colorectale sau urologice (ex. prolaps, histerectomii, prostatectomii). - Disfuncții vezicale și intestinale de cauză neurologică
Retenție urinară, incontinență, constipație neurogenă sau sindrom de intestin iritabil secundar neuropatiei pelvine. - Tulburări sexuale cu substrat neurologic
Pierderea sensibilității genitale, anorgasmie, dureri la contactul sexual (dispareunie profundă), frigiditate de cauză nervoasă. - Sindromul de durere pelvină cronică
Afecțiuni multifactoriale cu componentă neurologică importantă, refractare la tratamentele convenționale.
Tratăm nu doar simptomele, ci și cauza lor profundă, oferind pacienților o soluție reală și sustenabilă pentru afecțiuni care până de curând erau considerate fără rezolvare.
Metode de tratament
În cadrul Centrului de Excelență în Neurochirurgie Pelvină, tratamentul este conceput personalizat, în funcție de cauza identificată și de severitatea simptomelor. Aplicăm o abordare progresivă, cu accent pe tratamente minim invazive și soluții neurofuncționale moderne, care urmăresc nu doar ameliorarea durerii, ci și restabilirea funcțiilor pelvine.
Principalele metode de tratament:
- Tratament conservator integrat:
- Medicație neuroactivă: analgezice specifice pentru durere neuropată.
- Fizioterapie pelvină specializată: reeducare musculară, biofeedback, terapie miofascială.
- Infiltrații ghidate ecografic sau fluoroscopic: blocuri nervoase diagnostice și terapeutice cu anestezic local sau corticosteroizi.
- Neurochirurgie minim invazivă laparoscopică:
- Neurodisecție și eliberarea nervilor afectați (decompresie pudendală, sacrată sau a plexului hipogastric).
- Excizia țesutului endometriozic infiltrativ cu afectare nervoasă, cu conservarea sau restaurarea funcției nervilor implicați.
- Tratamentul conflictelor neurovasculare, inclusiv devascularizări selective ale plexurilor pelvine în sindroame congestive.
- Tehnici avansate de neuromodulare – Procedura LION (Laparoscopic Implantation Of Neuroprosthesis):
- Implantare laparoscopică a electrozilor pe nervii pelvini (pudendal, sacrați, obturatori) pentru stimulare electrică cronică.
- Se utilizează în cazurile cu disfuncții pelvine refractare (incontinență, retenție, disfuncții sexuale sau constipație cronică).
- Terapie combinată integrată (multimodală):
- Protocol terapeutic personalizat ce poate include tratament medicamentos, intervenție chirurgicală, fizioterapie și suport psihologic.
- Reabilitare neurofuncțională postoperatorie:
- Include stimulare neuromusculară, exerciții de reeducare senzitivă și sprijin psihologic pentru reintegrarea în activitățile zilnice.
Scopul tratamentului nu este doar eliminarea durerii, ci restabilirea funcțiilor pelvine, redobândirea autonomiei și reintegrarea completă în viața personală și profesională.
Când este recomandată neurochirurgia pelvină?
Neurochirurgia pelvină este indicată în situațiile în care durerea sau disfuncția pelvină are o cauză neurologică documentată și nu răspunde la tratamentele clasice. Această ramură ultraselectivă a chirurgiei oferă o soluție reală și eficientă pentru pacienții care suferă de afecțiuni cronice, adesea ignorate sau confundate cu alte patologii.
Neurochirurgia pelvină este recomandată în următoarele cazuri:
- Durere pelvină cronică severă, cu caracter neuropat (arsuri, electroșocuri, senzație de cuțit) care persistă de peste 6 luni și nu cedează la tratamente medicamentoase sau fizioterapie.
- Nevralgie de nerv pudendal (sindromul canalului Alcock), confirmată prin testare neurologică sau bloc diagnostic.
- Endometrioză profundă cu afectare nervoasă documentată – în special în cazurile de rezistență la tratamentul hormonal sau recurență după chirurgie.
- Compresii sau conflicte neurovasculare ale plexurilor pelvine – manifestate prin durere, tulburări vezicale, rectale sau sexuale.
- Radiculopatii sacrate (S2–S4) care determină disfuncții urologice, anorectale sau sexuale.
- Disfuncții pelvine refractare (incontinență urinară/fecală, retenție, constipație severă) cu substrat neurologic.
- Coccidinia cronică fără cauză osoasă sau ortopedică, cu suspiciune de iritație a terminațiilor nervoase sacrate.
- Durere severă la statul în șezut ce interferează cu viața profesională și personală, fără alte explicații ortopedice sau ginecologice.
- Eșecul tratamentului conservator și al procedurilor minim invazive (infiltrații, medicație, reabilitare fiziokinetică).
Neurochirurgia pelvină nu este o opțiune de primă linie, ci o soluție de precizie pentru cazurile complexe și refractare, în care intervenția țintită asupra nervilor pelvini poate transforma radical viața pacientului.
Echipa medicală
Testimoniale pacienți
Contact - locație și program