RUTINA DE VINERI
20% reducere la consultații și analize!
Centrul de
Fertilizare in Vitro (FIV)
Cea mai mare rată de succes din Romania
Peste 4.000 de cazuri tratate
Acest site este protejat de reCAPTCHA și se aplică Politica de confidențialitate și Termeni și condiții.
Schema FIV
Efectuarea cu succes a tratamentului presupune maximă atenție și responsabilitate din partea pacienților. De asemenea, startul tratamentului presupune stabilirea statusului medical pentru fiecare pacient printr-un set de analize obligatorii.
Analize minime obligatorii înainte de FIV
Analize pentru pacientă
Analize de sânge: hemoleucogramă completă, APTT, INR, FIBRINOGEN (nu mai vechi de o lună, obligatorii pentru anestezie generală) și grupa de sânge (fără limită de valabilitate)
Teste ginecologice: ex secreție vaginală; ex cultură din col (valabile 2 luni); Ag Chlamydia; ex Mycoplasmă + Ureaplasmă (valabile 4 luni)
Analize pentru partener
Spermogramă (este valabila 6 luni), spermocultură (este valabila 2 luni)
Analize pentru cuplu
Ag HBs, Ac anti HCV, Ac anti HIV 1/2, Ac Treponema pallidum/ VDRL/ TPHA (valabile 6 luni).
Aceste analize fac parte și din lista de investigații pe care o primiți în cadrul consultației, dar va trebui să verificați să nu depășească perioada de valabilitate admisă. Dacă perioada de valabilitate este depășită, analizele trebuie repetate.
Perioadele de valabilitate sunt stabilite de medic, prin urmare trebuie respectate. Valabilitatea se calculează de la data puncției, nu de la data primirii schemei de tratament.
Toate aceste analize se pot recolta și în sediul nostru din Griviţa, la Departamentul Medicină Materno-Fetală. Recoltările pentru spermocultură se fac zilnic, cele pentru cultură de col şi secreţie vaginală se fac în zilele de luni, miercuri și joi dimineaţa, între orele 07:00 şi 08:00. Nu necesită programare.
Dacă analizele sunt făcute la altă clinică, atunci ni le trimiteți pe mail pentru a le verifica.
Se recomandă consult psihologic de cuplu - Centrul MindCare
0753.53.53.85 (în cazul donării de spermă acest consult este absolut necesar).
În cazul unui eşec de FIV se recomandă consult (gratuit) la medicul ginecolog şi un consult MindCare.
Aspirația ovocitelor
Aspirația ovocitelor se va face în sala de operații, aflată lângă laboratorul de fertilizare "in vitro". Ovocitele se recoltează prin puncție ovariană și aspirația lichidului folicular. Aspirația pe cale vaginală sub control ecografic este metoda cea mai acceptată în acest moment. Se realizează cu anestezie generală. Embrionii se introduc în uterul pacientei la un interval de 48 de ore de la aspirație. Imediat după aspirație, ovocitele se păstrează în mediu de cultură. Este recomandabil ca recoltarea spermei să se realizeze după 3 zile de abstinență, chiar în dimineața realizării fertilizării. Fecundarea are loc în mediul de cultură, dar numai după o pregatire prealabilă a lichidului spermatic.
Introducerea spermatozoidului în ovocit cu ajutorul micromanipulației
În ultima vreme, s-a dezvoltat o metodă revoluționară de tratament pentru cuplurile în care bărbatul prezintă modificari patologice ale calității spermei. Această metodă presupune injectarea unui singur spermatozoid la nivelul ovocitului cu ajutorul micromanipulatorului. Metoda se numește ICSI - Intracitoplasmatic Sperm Insemination.
Implantarea embrionului la nivel uterin
Procesul este simplu, nedureros și nu necesită anestezie. Acesta constă în introducerea unui cateter subțire în uter, transvaginal, prin care embrionii sunt injectați în cavitatea uterină.
După embriotransfer este interzis efortul fizic, băile în apă caldă sau în apă multă, iar contactul sexual trebuie evitat timp de două săptămâni. În această perioadă, se continuă administrarea medicației hormonale de susținere.
Complicațiile implantării embrionilor
După 12-14 zile de la realizarea embriotransferului, se efectuează analize sangvine pentru a se diagnostica sarcina (dacă beta-HCG este pozitiv, se verifică rezultatul printr-o ecografie). Dacă nu s-a obținut sarcina, trebuie așteptat încă un ciclu până la următorul tratament. Numărul încercărilor la această metodă nu este limitat.
Informații utile
Ce trebuie să știți dacă medicul v-a recomandat o HISTEROSCOPIE
În cazul în care medicul v-a recomandat histeroscopie, e important de știut că pentru această intervenție aveți nevoie de analizele de cultură de col + secreție vaginală, iar acestea să fie foarte recente, nu mai vechi de 1 lună la momentul histeroscopiei.
Veți face această histeroscopie atunci când veți începe schema de tratament, mai exact pe durata administrării anticoncepționalelor. Ne anunțați în prima zi de menstruație, pentru a putea face programare. În acel moment dvs trebuie să aveți deja făcute analizele de cultură de col + secreție vaginală (acest lucru presupune ca ele să fie recoltate înainte de a veni menstruația).
Analizele de cultură de col + secreție vaginală valabile pentru histeroscopie vor fi valabile și pentru procedura de FIV. Nu este nevoie să le repetați. Excepție fac situațiile în care anterior rezultatul a fost unul pozitiv (infecție) și ați urmat un tratament. Atunci trebuie repetate pentru verificare.
Pentru o comunicare cât mai eficientă, este recomandat să verificați frecvent contul de e-mail , iar telefonul dvs de contact este de preferat să fie cel personal, nu de serviciu. Pe e-mail veți primi informații despre eventuale modificări ale monitorizărilor, programări și consimțăminte FIV pe care va trebui să le aduceți până la puncție. Vă rugăm să confirmați primirea tuturor mesajelor trimise pe telefon sau e-mail, pentru a ne asigura că informația a ajuns la dvs.
Ce trebuie să știți dacă aveți în schemă ANTICONCEPȚIONALE
În schema de tratament pe care ați primit-o, anticoncepționalele au rolul de a regla ciclul menstrual. Ele nu au rol contraceptiv. Este foarte importantă data menționată în schemă la care trebuie să terminați anticoncepționalele.
În funcție de această dată este calculată toată schema de tratament. Data de începere a anticoncepționalelor poate să varieze, din prima zi a ciclului menstrual până în ziua 5. Chiar dacă menstruația cu care trebuie să începeți anticoncepționalele vine cu câteva zile mai devreme sau mai târziu de data anticipată de dvs, schema de tratament nu se schimbă. Dacă sunt variații mari și nu vă încadrați cu numărul minim sau maxim admis de zile de contraceptive, atunci se poate pune problema modificării schemei de tratament prin recalcularea acesteia pentru o dată ulterioară, în funcție de situație. De aceea este important să ne anunțați în prima zi de menstruație, pentru a verifica dacă totul este regulă.
Dacă aveți de luat mai multe zile de anticoncepționale și folia se termină până la data menționată în schemă, din seara imediat următoare începeți o altă folie din care mai luați atâtea zile cât mai aveți nevoie, astfel încât ultima pastilă să fie luată la dată menționată în schemă. Deci nu faceți pauză între folii.
Ce trebuie să știți dacă aveți în schemă DIPHERELINE 0,1 mg
Este un medicament de inhibiție ovariană.
Se cumpără doar în concentrație de 0,1 mg. Celelalte concentrații de Diphereline sunt pentru alte situații. Se găsește sub formă de pulbere + solvent.
Dacă medicul v-a spus să faceți o jumătate de fiolă, se injectează doar jumătate din cantitatea preparată, iar cealaltă jumătate se aruncă.
Se păstrează la temperatura camerei.
Se administrează subcutanat în burtă (periombilical).
Se recomandă și citirea prospectului pentru o preparare și utilizare cât mai corecte.
Ce trebuie să știți dacă aveți în schemă MENOPUR
Este un medicament de stimulare ovariană.
Menopurul se găseşte sub formă de pulbere + solvent, în concentrație unică de 75 UI. Deşi pe cutie (sau pe fiolă) scrie 75 UI FSH + 75 UI LH, o fiolă are tot 75 UI. Aşadar: 75 UI = 1 fiolă pulbere + 1 fiolă solvent, 150 UI = 2 fiole pulbere + 2 fiole solvent. La 2 fiole de pulbere se poate folosi o singură fiolă de solvent. Dacă va fi cazul, veți putea folosi tot 1 fiolă de solvent chiar și la 3 fiole de pulbere (dar numai în cazul în care vi se va recomanda această doză).
Se păstrează la frigider, deși recomandarea producătorului și a farmacistului este de a se păstra la temperatura camerei.
Se administrează subcutanat în burtă (periombilical).
Se administrează subcutanat în burtă (periombilical).
Se recomandă și citirea prospectului pentru o preparare și utilizare cât mai corecte.
Ce trebuie să știți dacă aveți în schemă GONAL-F
Este un medicament de stimulare ovariană.
Gonal-f se găsește sub formă de pen (stilou injector preumplut). Dvs veți cumpăra pentru început doar un pen de 300 UI, urmând să vă mai cumpărați pe parcurs dacă și cât mai aveți nevoie. Gonal-f este posibil să nu folosiți pe toată durata celor 10 zile de stimulare, de aceea nu știm care va fi doza totală. În urma monitorizărilor veți afla acest lucru. Dintr-un pen se pot face mai multe doze (deci se poate folosi mai multe zile consecutiv).
Se păstrează la frigider (inclusiv între administrări). Penul, odată desigilat, este valabil maximum 28 de zile.
Se administrează subcutanat în burtă (periombilical).
Se administrează subcutanat în burtă (periombilical).
Se recomandă și citirea prospectului pentru o utilizare cât mai corectă.
Ce trebuie să știți dacă aveți în schemă PUREGON
Este un medicament de stimulare ovariană.
Puregon se găsește sub formă de fiolă preumplută, care nu necesită preparare și care se administrează doar cu ajutorul unui pen.
Dacă medicul v-a prescris Puregon, atunci va trebui să vă procurați și penul pentru administrarea fiolei de Puregon. Acest pen se găsește în departamentul nostru (Medicină Materno-Fetală), îl solicitați unei asistente înainte de începerea injecțiilor. În caz contrar, administrarea Puregonului nu va fi posibilă. Dvs veți cumpăra pentru început doar o fiolă de 300 UI, urmând să vă mai cumpărați pe parcurs dacă și cât mai aveți nevoie. Puregon este posibil să nu folosiți pe toată durata celor 10 zile de stimulare, de aceea nu știm care va fi doza totală. În urma monitorizărilor veți afla acest lucru. Dintr-o fiolă se pot face mai multe doze (deci se poate folosi mai multe zile consecutiv).
Se păstrează la frigider (inclusiv între administrări).
Se administrează subcutanat în burtă (periombilical).
Se recomandă și citirea prospectului pentru o utilizare cât mai corectă.
Ce trebuie să știți dacă aveți în schemă CLEXANE
Este un anticoagulant.
Clexane 4000 UI (0,4 ml) se găsește sub formă de fiolă preumplută, care nu necesită preparare.
Se păstrează la temperatura camerei.
Se administrează subcutanat în burtă (periombilical).
Se recomandă și citirea prospectului pentru o utilizare cât mai corectă.
Ce trebuie să știți dacă aveți în schemă PREGNYL
Este un medicament care maturează foliculii formați și declanșează ovulația.
Pregnyl se găsește sub formă de pulbere + solvent, în doză de 5000 UI pentru o fiolă. Dvs. veți folosi pentru declanșarea ovulației 10.000 UI, adică 2 fiole.
Se administrează cu 36 de ore înainte de puncția ovariană, deci ora o veți afla cu aproximativ 3 zile înainte de puncție. La ultima monitorizare se stabilesc data și ora puncției ovariene și în funcție de acestea și ora injecției cu Pregnyl.
Se păstrează la frigider.
Se cumpără doar de la Recepție Medicină Materno-Fetală, deoarece nu se găsește la farmacii (decât în cazuri extrem de rare).
La ultima monitorizare veți primi de la medic o rețetă pentru Pregnyl. Această rețetă nu vă este necesară la achiziționarea Pregnylului, ci la administrarea lui. Veți prezenta această rețetă la unitatea sanitară la care veți face injecția. În caz contrar, nu vi se poate face injecția.
Se administrează doar intramuscular (în fesă).
Se recomandă și citirea prospectului pentru o preparare și utilizare cât mai corecte.
Nu uitați să cumpărați Pregnyl la ultima monitorizare!
Ce trebuie să știți dacă aveți în schemă ZOMACTON
Este un hormon de creștere.
Se găsește sub formă de pulbere + solvent, în concentrație de 4 mg.
Se păstrează la frigider.
Se administrează subcutanat în burtă (periombilical).
Se recomandă și citirea prospectului pentru o preparare și utilizare cât mai corecte.
Atenție: se recomandă doar în cazuri cu totul excepționale. Nu este un medicament de stimulare ovariană. Dacă acest medicament nu figurează în schema dvs, înseamnă că medicul a decis că nu aveți nevoie de el, analizând cazul dvs. Pe durata tratamentului puteţi avea contact sexual, dar acesta trebuie să fie protejat (prezervativ) după terminarea contraceptivelor.
Reguli generale privind administrarea injectabilă a tratamentului
Este foarte important să respectaţi zilnic orele de administrare a medicamentelor din intervalele menționate în schema de tratament.
Injecțiile se fac doar de către un cadru medical (asistentă). Se recomandă ca primele injecții să fie făcute de către asistentele din departamentul nostru (Medicină Materno-Fetală), iar în weekend de către asistentele de la camera de gardă (Recepție Spital). Dacă locuiți în alt oraș și nu puteți veni la clinica noastră, atunci veți face injecțiile la un cabinet medical sau o cameră de gardă din localitatea dvs. În departamentul nostru administrarea este gratuită.
Vă puteți administra singură tratamentul doar după ce ați fost instruită și după ce vă asigurați că știți să preparați injecțiile și să le administrați corect. În caz contrar, întregul tratament injectabil va fi administrat doar de către un cadru medical.
În cazul substanțelor care se găsesc sub formă de pulbere + solvent și necesită preparare (cum sunt Menopur și Diphereline), acestea se administrează imediat după preparare. Dacă aveți de făcut jumătăți de doze (de exemplu: jumătate de fiolă de Diphereline, jumătate de fiolă de Menopur), cealaltă jumătate nefolosită care vă rămâne se aruncă, nu se utilizează în ziua următoare.
În cazul substanțelor care se găsesc sub formă de pulbere + solvent (cum sunt Menopur și Diphereline), substanta activă se găsește în pulbere, NU în solvent.
Substanțele diferite NU se amestecă între ele!
Pentru administrarea tratamentului injectabil aveţi nevoie de seringi de insulină de 1 ml cu ac detașabil și ace normale separat (care se vor folosi doar la prepararea injecţiilor). Puteți folosi pentru preparare și seringi normale de 2 ml cu ace normale separat, dar la injectare veți folosi tot ace fine de insulină. Toate acele trebuie să fie folosite o singură dată. Nu folosiți același ac de mai multe ori.
Achiziţionarea şi administrarea tratamentului injectabil se face doar pe bază de reţetă, pe care o eliberăm noi.
Monitorizări
Pe durata tratamentului au loc 4 monitorizări de ovulație. O monitorizare înseamnă o ecografie transvaginală și o recoltare de estradiol + progesteron. Între monitorizări este foarte posibil ca medicul să vă solicite în plus recoltări de estradiol și/sau progesteron, în funcție de cum va considera necesar, pentru o urmărire mai atentă a cazului. De asemenea, pot exista mai mult de 4 monitorizări, mai ales dacă tratamentul dvs de stimulare se prelungește peste cele 10 zile menționate în schemă. Înainte de monitorizare aveți voie să mâncați și să beți.
Datele și orele monitorizărilor din schemă pot suferi modificări. Aceste modificări vă vor fi aduse la cunoștință în timp util. Monitorizările nu necesită programare la Recepție.
Monitorizările se fac doar dimineața și doar la clinica noastră. Este foarte important ca analizele de estradiol și progesteron din cadrul monitorizărilor să fie lucrate în laboratorul nostru, fiind etalonul nostru de referință. Dacă aceste analize sunt lucrate la un alt laborator, valorile pot fi diferite și atunci nu se pot lua deciziile corecte privitoare la modificările de doze care survin pe durata tratamentului. De asemenea, dacă aceste analize sunt recoltate la o clinică MedLife din altă localitate sau chiar tot din București, este posibil să primim rezultatele cu întârziere și nu putem lua deciziile privitoare la modificările de doze. Din acest motiv recoltarea de estradiol + progesteron din cadrul monitorizărilor trebuie făcută doar în clinica noastră din Calea Griviței, în felul acesta rezultatele fiind gata în 2-4 ore.
Pe durata tratamentului dozele se pot modifica (în special cele de Menopur și Gonal/Puregon), în sensul creşterii sau descreşterii. Excepție face Clexane, acesta nu se modifică niciodată, fiind un anticoagulant și nu un medicament de stimulare care influențează răspunsul la tratament.
Începând cu a doua monitorizare, în urma rezultatelor analizelor vă vom contacta telefonic sau prin sms pentru a vă comunica dozele pe care trebuie să le faceţi de la o monitorizare la alta. Noi urmărim rezultatele și le vedem în timp real. După ce sunt gata, medicul stabilește dozele de tratament adecvate, doze care vor fi valabile din acea zi până la următoarea monitorizare sau recoltare de estradiol/progesteron.
Doar medicul este cel care stabilește dozele de tratament și face modificările. Chiar dacă dozele pot fi modificate și în urma ecografiei, decizia finală se ia doar în urma vizualizării rezultatelor de estradiol și progesteron.
Vă vom comunica aceste modificări făcute de medic după ora prânzului, de regulă până în ora 17:00.
Dacă la ultima monitorizare se decide că tratamentul dvs trebuie prelungit cu 1-2 zile (sau mai multe), atunci toate datele următoare din schemă se vor decala cu 1-2 zile (sau mai multe): data de terminare a tratamentului, data Pregnylului, data puncției ovariene și data embriotransferului. Dacă tratamentul dvs se prelungește, asta înseamnă că dimineața următoare veți continua să faceți Diphereline (dar fără Clexane), iar seara, Menopur. Până o să vă comunicăm terminarea completă a tratamentului.
Timpul de așteptare la monitorizare poate fi de maximum 1 oră.
După ultima monitorizare veți primi un e-mail cu programarea la puncție și ora Pregnylului, alături de alte detalii.