Implantologie

Informații generale

Implantologia este o ramură a medicinei dentare care se ocupă de înlocuirea dinților lipsă cu ajutorul implanturilor dentare.

Un implant dentar este un dispozitiv medical care se inserează în osul maxilar sau mandibular și preia rolul rădăcinii unui dinte natural. Este fabricat, de regulă, din titan sau din dioxid de zirconiu (zirconia), materiale biocompatibile, bine tolerate de organism. Peste implant se poate monta o coroană sau o proteză dentară, pentru a reda funcționalitatea și estetica danturii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

După inserare, implantul fuzionează treptat cu osul, printr-un proces numit osteointegrare. Această etapă este esențială pentru succesul tratamentului și poate dura, în medie, între două și șase luni, în funcție de zona tratată și de calitatea osoasă a pacientului. În anumite situații, implantul poate fi inserat imediat după extracția dintelui. De asemenea, există cazuri în care este posibilă montarea de lucrări dentare provizorii pe implant chiar în primele 24 de ore de la intervenție.

Avantajele implanturilor dentare

Comparativ cu alte metode de înlocuire a dinților lipsă folosite în stomatologie, implanturile dentare oferă mai multe beneficii:

• previn resorbția osoasă din zona dintelui pierdut;
• oferă o stabilitate mai bună lucrărilor protetice;
• nu presupun intervenții asupra dinților naturali învecinați spațiului edentat;
• contribuie la refacerea unei masticații eficiente;
• pot avea o durată lungă de utilizare, atunci când sunt întreținute corespunzător.

Citește mai mult

Citește mai puțin

Servicii de implantologie dentară

Un tratament de implantologie parcurge mai multe etape, de la evaluarea inițială până la fixarea lucrării protetice finale.

Consultații

Consultația de implantologie este primul pas al tratamentului. Medicul implantolog discută cu pacientul despre istoricul medical, simptomele existente, tratamentele anterioare și așteptările privind rezultatul tratamentului cu implanturi dentare.

În cadrul consultului de specialitate se evaluează:

• starea dinților și a gingiilor;
• ocluzia (mușcătura) și modul în care se distribuie forțele masticatorii;
• volumul și calitatea osului disponibil;
• posibilii factori de risc care pot influența vindecarea.

La finalul consultației, pacientul primește un plan de tratament personalizat și informații despre etapele procedurii.

Investigații

Înaintea unui tratament cu implanturi dentare, sunt necesare investigații detaliate pentru a evalua:

• cantitatea și calitatea osului disponibil;
• dimensiunile crestei alveolare (înălțime și lățime);
• densitatea osoasă;
• poziția structurilor anatomice importante din vecinătate;
• raportul dintre viitorul implant și dinții vecini sau implanturile existente;
• necesitatea unor proceduri suplimentare, precum adiția osoasă sau augmentarea sinusului maxilar (sinus lift).

Investigațiile utile în implantologie includ diverse tipuri de radiografii dentare, tomografia computerizată cu fascicul conic (CBCT) și scanarea intraorală digitală: 

• radiografia retroalveolară - oferă o imagine detaliată a unei zone restrânse, de obicei a unui singur dinte sau a unui grup mic de dinți;
• radiografia panoramică - oferă o imagine de ansamblu a întregului sistem dento-maxilar;
• radiografia ocluzală - permite vizualizarea întregii arcade dentare;
• scanarea intraorală digitală - oferă un model tridimensional digital al arcadelor dentare, util pentru planificarea tratamentului și crearea unor ghiduri chirurgicale personalizate;
• tomografia computerizată cu fascicul conic (CBCT) - una dintre cele mai importante investigații moderne în implantologia dentară, deoarece oferă imagini tridimensionale ale structurilor maxilo-faciale și permite o analiză mult mai detaliată decât radiografiile convenționale.

Rezultatele acestor investigații stau la baza planului de tratament și a alegerii tipului de implant dentar potrivit fiecărui pacient.

Proceduri

Pe lângă inserarea propriu-zisă a implantului dentar, planul de tratament poate include și proceduri complementare, menite să asigure o pregătire adecvată a osului. 

Pentru inserarea implantului dentar, medicul stomatolog specializat în implantologie poate recomanda:

• protocolul în două etape - implantul este acoperit complet de gingie și lăsat să se vindece, de regulă între două și trei luni la mandibulă și între trei și șase luni la maxilar; printr-o a doua intervenție minoră, gingia este deschisă din nou și se montează bontul protetic;
• tratamentul într-o singură etapă - implantul și bontul protetic sunt montate în aceeași ședință, iar bontul rămâne vizibil deasupra gingiei pe toată durata vindecării, fără a mai fi nevoie de o a doua intervenție chirurgicală;
• încărcarea imediată - implantul, bontul protetic și o coroană provizorie sunt montate chiar în ziua intervenției, înainte ca osteointegrarea să fie completă.

Atunci când volumul osos disponibil nu este suficient pentru inserarea implantului, tratamentul poate include și alte proceduri de augmentare osoasă:

• adiția osoasă (grefa osoasă) - crește volumul osos în zona edentată, prin adăugarea de os propriu, os donat, os de origine animală sau un material sintetic;
• augmentarea sinusului maxilar (sinus lift) - recomandată atunci când în maxilarul superior nu există suficient volum osos pentru a susține implantul; în cadrul procedurii de sinus lift, membrana sinusală este ridicată ușor, iar dedesubtul acesteia se introduce material osos;
• regenerarea osoasă ghidată - presupune utilizarea unui material de grefă osoasă împreună cu o membrană de protecție biocompatibilă, care izolează zona tratată de țesuturile moi din jur și menține spațiul necesar formării osului nou.

Citește mai mult

Citește mai puțin

Întrebări frecvente despre implantologie

Cât durează tratamentul complet în implantologie?

Durata tratamentului variază de la un pacient la altul, în funcție de starea osului, numărul implanturilor inserate și eventualele proceduri asociate. De regulă, sunt necesare câteva luni pentru vindecare și osteointegrare, înaintea aplicării lucrării definitive. Dacă sunt necesare proceduri suplimentare, precum adiția osoasă sau augmentarea sinusului maxilar, durata totală a tratamentului poate crește.

Cât durează procedura de inserare a unui implant dentar?

Durata intervenției depinde de numărul de implanturi inserate și de complexitatea cazului. În general, inserarea unui implant poate dura între aproximativ 30 și 90 de minute. În cazurile care necesită proceduri suplimentare, precum adiție osoasă sau sinus lift, durata tratamentului poate fi mai mare.

Este dureroasă inserarea implantului dentar?

Procedura de inserare a unui implant dentar se realizează sub anestezie locală, astfel încât pacientul nu simte durere în timpul inserării. După intervenție pot apărea un disconfort ușor, o sensibilitate locală sau o umflătură temporară, însă acestea sunt reacții normale, care se ameliorează treptat, în câteva zile, cu tratamentul recomandat de medic.

Oricine poate beneficia de implant dentar?

Nu întotdeauna. Există situații care impun precauție suplimentară sau chiar contraindică, temporar sau permanent, inserarea unui implant. De exemplu diabetul zaharat necontrolat, anumite boli osoase metabolice, iradierea recentă a zonei cervico-faciale, igiena orală deficitară sau fumatul excesiv, pot afecta vindecarea. De aceea, evaluarea preliminară este esențială pentru a stabili dacă pacientul este un candidat potrivit pentru implanturi dentare.

Se poate face implant dentar dacă nu am suficient os?

Da, în multe situații este posibil. Atunci când volumul osos nu este suficient pentru susținerea implantului, medicul poate recomanda proceduri de augmentare osoasă, precum adiția de os, regenerarea osoasă ghidată sau sinus lift. Aceste intervenții au rolul de a crea condiții favorabile pentru inserarea și stabilizarea implantului dentar.

Cât costă un implant dentar?

Prețul implantului dentar poate varia în funcție de caracteristicile acestuia și de producător. Costul total al tratamentului cu implanturi dentare diferă în funcție de tipul și numărul implanturilor necesare, de eventualele proceduri suplimentare și de complexitatea cazului.