Publicat la: 
8/11/2012

VIDEO INTERVIU O echipa de patru specialisti prezinta un caz clinic complex de fertilizare in vitro, incununat cu succes

Cum arata un caz clinic al unui cuplu care recurge la procedura de fertilizare in vitro? O echipa de patru medici specialisti analizeaza, intr-un interviu video acordat MedLive.ro, un caz de FIV complex, soldat cu succes. Este vorba despre o pacienta in varsta de 37 de ani, cu infertilitate primara de 7 ani. Din anamneza reiese ca pacienta prezinta cicluri neregulate, existand luni in care menstruatia nu vine. Pacienta este fumatoare si supraponderala, indicele de masa corporala fiind de 27 kg/m2. Pacienta nu prezinta antecedente heredocolaterale semnificative, nu a facut stimulari ovariene, inseminari intrauterine sau fertilizari in vitro pana la data luarii in evidenta. Ambele trompe uterine erau normale la histerosonografie. Din istoricul ginecologic rezulta o excizie cu ansa diatermica facuta pentru o displazie de col uterin in urma cu 2 ani.

Echipa de specialisti este formata din: dr. Dragos Albu, medic primar obstetrica-ginecologie, coordonatorul Centrului de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana MedLife, dr. Alice Albu, medic specialist endocrinologie, Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana, dr. Radu Mihalca, medic spcialist endocrinologie si andrologie, Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana si dr. Viorica Radoi, medic primar genetica medicala. Acestia au discutat online cu cititorii despre aspectele procedurii FIV. Exista urmatoarele aspecte medicale, explicate de fiecare medic in parte in detaliu in materialul video:

Andrologic: examenul spermogramei a evidentiat azoospermie (nu a evidentiat prezenta spermatozoizilor in ejaculat), SPERMOCULTURA NEEVIDENTIIND PREZENTA UNEI INFECTII. Probele hormonale masculine erau in limite normale, iar testicule erau ecografic si clinic normale, motiv pentru care s-a decis biopsia deschisa (TESE). Pacientul a fost trimis la testare genetica. Genetic: cariotip normal, testele de fibroza chistica si microdeletii normale, neputandu-se evidentia o cauza genetica de infertilitate masculina. Endocrinologic: ecografia uteroovariana a aratat ovare cu aspect tipic micropolichistic, raport LHmai mare deFSH crescut, estradiol cu valori normale, testosteron total crescut, AMH=10ng/ml. Dozarea prolactinei a aratat valori in limite normale. TSH a fost 3,5 mUI/l, iar valorile ATPO au fost crescute aratand ca pacienta asocia si o tiroidita autoimuna. Ecografiile repetate uteroovariene nu au evidentiat semne de ovulatie. Intrucat au fost excluse alte afectiuni care pot determina anovulatie si cicluri menstruale neregulate s-a putut stabili diagnosticul de anovulatie prin sindrom de ovare polichistice. A primit tratament cu doze mici de hormoni tiroidieni pentru a obtine un TSH cu valori sub 2,5 mUI/l anterior sarcinii si cu suplimente de seleniu. Pacientei i s-a sugerat schimbarea stilului de viata prin renuntare la fumat si optimizarea greutatii anterior tratamentului pentru infertilitate pentru cresterea sansei de succes la FIV-ICSI. Ginecologic: Ne aflam in fata unui caz de infertilitate complex, determinat in principal de factorul masculin ( azoospermie de tip nonobstructiv) dar si anovulatie cronica. S-a decis fertilizarea in vitro cu injectie intracitoplasmatica spermatica cu recoltare de spermatozoizi chirurgical prin biopsie testiculara in momentul punctiei ovariene. Luandu-se in calcul posibilitatea neobtinerii de spermatozoizi in momentul biopsiei s-a sugerat si existenta unui back-up cu sperma de la donator, lucru refuzat de cuplu. Protocolul de stimulare a fost un protocol lung cu agonist de gnrh si gonadotropine, s-au recoltat 15 ovocite din care 11 mature care au fost injectate obtinandu-se 8 embrioni. S-a decis cultura de ziua 5 obtinand-se 3 blastocisti, din care s-au implantat 2 si s-a CONGELAT 1. Pacienta este gravida cu o sarcina unica de 17 saptamani. De asemenea a fost informata referitor la importanta evitarii cresterii excesive in greutate pe parcursul sarcinii pentru prevenirea complicatiilor asociate sarcinilor la pacientele cu sindrom de ovar polichistic (hipertensiune de sarcina, diabet zaharat).

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Medic Specialist
Olari Diana Georgeta,Medic Primar
Medic Primar,...
Medic Primar
Negoescu-Gandac Carmen-Mihaela,Medic Specialist
Medic Primar
  •  
  • 1 of 69

Articole similare

Utilizarea verdeturilor si a altor condimente precum patrujelul in bucatarie este o modalitate foarte buna de a oferi aroma mancarii, dar este si o modalitate excelenta de a furniza substante nutritive suplimentare, care sunt benefice pentru sanantate. Care sunt beneficiile consumului de patrunjel? Beneficiile consumului de patrunjel Miricetina...
Cercetatorii au descoperit de-a lungul anilor dovezi ca atunci cand oamenii iau masa pe fuga si intr-un ritm alert, sfarsesc, de fapt, prin a consuma mai multe calorii decat daca ar manca intr-un ritm mai lent. Unul dintre motive este efectul ingestiei rapide asupra hormonilor. Oamenii de stiinta au descoperit ca atunci cand mai multi subiecti...
Dr Florin Bican, medic specialist obstetrica ginecologie / Foto: MedLive.ro Anexita, numita in termeni medicali boala inflamatorie pelvina, reprezinta inflamatia organelor genitale interne, adica a ovarelor, a trompelor uterine si a uterului. Boala este foarte frecventa dar putine femei stiu ca au aceasta boala si mai putine ajung sa fie tratate...
Telespectatorul-copil / Foto: PhotoXpress.com Catre sfarsitul anilor 80, televizorul la romani era in primul rand un obiect de mobilier, daca ne gandim la cele doua-trei ore de emisie zilnica. Pentru copii, desenele animate erau un rasfat de week-end si atat, daca nu prindeai televiziunea bulgara. In lumina descoperirilor facute de...
Asa cum ne spalam pe dinti si cum facem dus zi de zi, tot la fel de multa grija ar trebui sa alocam si igienei nasului, crede dr. Ana Maria Aposol, medic specialist ORL (Hyperclinica Medlife Grivita). Am stat de vorba cu specialistul despre cele mai bune metode de a preveni si a trata rinita cronica hipertrofica (in termeni simpli, nasul infundat...