Publicat la: 
8/11/2012

VIDEO INTERVIU O echipa de patru specialisti prezinta un caz clinic complex de fertilizare in vitro, incununat cu succes

Cum arata un caz clinic al unui cuplu care recurge la procedura de fertilizare in vitro? O echipa de patru medici specialisti analizeaza, intr-un interviu video acordat MedLive.ro, un caz de FIV complex, soldat cu succes. Este vorba despre o pacienta in varsta de 37 de ani, cu infertilitate primara de 7 ani. Din anamneza reiese ca pacienta prezinta cicluri neregulate, existand luni in care menstruatia nu vine. Pacienta este fumatoare si supraponderala, indicele de masa corporala fiind de 27 kg/m2. Pacienta nu prezinta antecedente heredocolaterale semnificative, nu a facut stimulari ovariene, inseminari intrauterine sau fertilizari in vitro pana la data luarii in evidenta. Ambele trompe uterine erau normale la histerosonografie. Din istoricul ginecologic rezulta o excizie cu ansa diatermica facuta pentru o displazie de col uterin in urma cu 2 ani.

Echipa de specialisti este formata din: dr. Dragos Albu, medic primar obstetrica-ginecologie, coordonatorul Centrului de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana MedLife, dr. Alice Albu, medic specialist endocrinologie, Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana, dr. Radu Mihalca, medic spcialist endocrinologie si andrologie, Centrul de Medicina Materno-Fetala si Reproducere Umana si dr. Viorica Radoi, medic primar genetica medicala. Acestia au discutat online cu cititorii despre aspectele procedurii FIV. Exista urmatoarele aspecte medicale, explicate de fiecare medic in parte in detaliu in materialul video:

Andrologic: examenul spermogramei a evidentiat azoospermie (nu a evidentiat prezenta spermatozoizilor in ejaculat), SPERMOCULTURA NEEVIDENTIIND PREZENTA UNEI INFECTII. Probele hormonale masculine erau in limite normale, iar testicule erau ecografic si clinic normale, motiv pentru care s-a decis biopsia deschisa (TESE). Pacientul a fost trimis la testare genetica. Genetic: cariotip normal, testele de fibroza chistica si microdeletii normale, neputandu-se evidentia o cauza genetica de infertilitate masculina. Endocrinologic: ecografia uteroovariana a aratat ovare cu aspect tipic micropolichistic, raport LHmai mare deFSH crescut, estradiol cu valori normale, testosteron total crescut, AMH=10ng/ml. Dozarea prolactinei a aratat valori in limite normale. TSH a fost 3,5 mUI/l, iar valorile ATPO au fost crescute aratand ca pacienta asocia si o tiroidita autoimuna. Ecografiile repetate uteroovariene nu au evidentiat semne de ovulatie. Intrucat au fost excluse alte afectiuni care pot determina anovulatie si cicluri menstruale neregulate s-a putut stabili diagnosticul de anovulatie prin sindrom de ovare polichistice. A primit tratament cu doze mici de hormoni tiroidieni pentru a obtine un TSH cu valori sub 2,5 mUI/l anterior sarcinii si cu suplimente de seleniu. Pacientei i s-a sugerat schimbarea stilului de viata prin renuntare la fumat si optimizarea greutatii anterior tratamentului pentru infertilitate pentru cresterea sansei de succes la FIV-ICSI. Ginecologic: Ne aflam in fata unui caz de infertilitate complex, determinat in principal de factorul masculin ( azoospermie de tip nonobstructiv) dar si anovulatie cronica. S-a decis fertilizarea in vitro cu injectie intracitoplasmatica spermatica cu recoltare de spermatozoizi chirurgical prin biopsie testiculara in momentul punctiei ovariene. Luandu-se in calcul posibilitatea neobtinerii de spermatozoizi in momentul biopsiei s-a sugerat si existenta unui back-up cu sperma de la donator, lucru refuzat de cuplu. Protocolul de stimulare a fost un protocol lung cu agonist de gnrh si gonadotropine, s-au recoltat 15 ovocite din care 11 mature care au fost injectate obtinandu-se 8 embrioni. S-a decis cultura de ziua 5 obtinand-se 3 blastocisti, din care s-au implantat 2 si s-a CONGELAT 1. Pacienta este gravida cu o sarcina unica de 17 saptamani. De asemenea a fost informata referitor la importanta evitarii cresterii excesive in greutate pe parcursul sarcinii pentru prevenirea complicatiilor asociate sarcinilor la pacientele cu sindrom de ovar polichistic (hipertensiune de sarcina, diabet zaharat).

Specialitate: 

Echipa medicala MedLife - Ginecologie, Obstetrica Ginecologie

Moldovan Ionel,Medic primar
Medic primar
Medic Primar
Medic Primar
Medic Specialist
  •  
  • 1 of 71

Articole similare

O eclipsa partiala de Soare, in timpul careia Luna va acoperi peste jumatate din discul astrului, va putea fi observata si din Bucuresti, vineri, intre orele 10.48 si 13.04. Dr. Cristina Patentasu, medic primar oftalmolog in cadrul Hyperclinicii MedLife Baneasa, avertizeza ca privitul eclipsei de soare fara protectie poate cauza leziuni la...
Persoanele care doresc sa scape de kilogramele in plus intalnesc de multe ori un obstacol: nu stiu ce ar trebui sa includa in dieta lor pentru a-si pastra obiectivul. Exista anumite bauturi care va pot ajuta sa va mentineti planul si sa pierdeti kilogramele care va deranjeaza. 1. Ceai verde cu ghimbir Ceaiul verde poate face minuni pentru...
Dr. Florin Bican / Foto: MedLive Inducerea nasterii, sau initierea artificiala a travaliului, este un subiect controversat in maternitati. In general, travaliul este indus numai din motive medicale, cum este cazul sarcinilor suprapurtate, insa unele femei aleg inductia pentru a grabi nasterea copilului, fara indicatie medicala. In acest...
Dr. Rodica Cibea / Foto: MedLive Fie ca ne-am saturat de ploaie si zile mohorate, fie ca ne gandim la vacante, fiecare avem motivele noastre sa asteptam sosirea verii. In plus, "vara e o ocazie buna sa avem un regim de viata echilibrat si o alimentatie sanatoasa pentru ca avem la indemana o multime de fructe, legume si alimente de sezon" ne...
Care sunt principalele afectiuni respiratorii in acest sezon si cum le putem evita? Ce simptome prezinta, care sunt cauzele si la ce semnale de alarma trebuie sa fim atenti? Dr. Claudia Valcu, medic specialist pneumologie, a discutat online cu cititorii MedLive. Dr. Claudia Valcu este medic specialist pneumologie in cadrul Hyperclinicii MedLife...