Diabet gestațional

Cauze

Pe tot parcursul sarcinii corpul unei femei este supus multor schimbări (procese endocrine, procese metabolice etc.), iar insulina secretată de pancreas nu mai poate susține aceeași activitate în organism, de unde rezultă procesul numit „insulino – rezistență”.

Prin intermediul placentei, au loc schimburi de nutrienți între mamă și făt, respectiv secreția a diverși hormoni care pot îngreuna acțiunea insulinei (imposibilitatea de a menține nivelul zahărului din sânge în limite normale).

Factori de risc

O femeie însărcinată este predispusă să dezvolte diabet gestațional dacă prezintă următorii factori de risc:

• este supraponderală sau obeză (are un indice de masă corporală mai mare de 25);
• are sub 25 de ani;
• are o naștere anterioară cu bebeluș mai mare de 4 kilograme greutate;
• la sarcinile anterioare a avut diabet gestațional;
• are istoric medical de diabet în familie;
• are predispoziție genetică;
• apartenența etnică;
• suferă de sindromul ovarelor polichistice;
• are un stil de viaţă sedentar.

Simptome

Sunt cazuri în care diabetul gestațional nu prezintă simptome. Totuși, printre cele mai comune semne ale afecțiunii se numără:

• setea excesivă;
• urinarea frecventă;
• senzația de gură uscată;
• oboseala excesivă.

Diagnosticare

Diabetul gestațional reprezintă practic o intoleranță la glucoză, care apare sau este recunoscută pentru prima dată pe parcursul sarcinii. Hiperglicemia afectează aproximativ 4% dintre gravide, dar după naștere majoritatea revin la o glicemie în limite normale.

În săptămânile 24-28 de sarcină este recomandat să faceți testul de toleranță la glucoză TTGO (screening al diabetului gestațional). Analiza este necesară pentru identificarea pe termen scurt a riscului crescut de morbiditate fetală.

În plus, vizitele periodice la medicul obstetrician sunt necesare pentru a avea un parcurs optim și o dezvoltare corectă a sarcinii.

Tratament

Tratamentul pentru diabetul gestațional este administrat și efectuat de medicul diabetolog, iar planul igieno-dietetic este stabilit de dietetician.

Primul pas pe care trebuie să îl parcurgeți dacă ați fost diagnosticată cu diabet gestațional este să vă monitorizați în fiecare dimineață glicemia, cu ajutorul glucometrului.

Puteți aduce și menține scăzut nivelul glicemiei dacă adoptați o dietă adecvată și un comportament alimentar potrivit (întocmit de dietetician). Activitatea fizică susținută vă poate ajuta, de asemenea, la optimizarea nivelului glicemiei.

În cazul în care dieta și activitatea fizică nu scad nivelul glicemiei, medicul diabetolog vă poate prescrie un tratament medicamentos.

Marea majoritate a gravidelor diagnosticate cu diabet gestațional nasc copii sănătoși, în special dacă adoptă regimul potrivit și respectă tratamentul administrat.

Complicații

Există și cazuri în care diagnosticul de diabet gestațional poate afecta fătul:

• macrosomia: corpul bebelușului este mai mare decat în mod natural, iar mama poate naște doar prin cezariană;
• bebelușul se poate naște cu o glicemie scăzută;
• bebelușul se poate naște cu probleme de respirație;
• bebelușul poate avea la naștere nivelul de magneziu și calciu scăzut.

De asemenea, copiii născuți de mame cu diabet gestațional sunt predispuși la a dezvolta diabet de tip 2, obezitate sau suprapondere pe parcursul vieții.

Prevenție

Dacă ați fost diagnosticată cu diabet gestațional puteți avea o sarcină normală (fără risc) și puteți naște bebeluși sănătoși atât timp cât urmați regimul și tratamentul recomandat de medic.

Regimul pentru diabetul gestațional reprezintă o componentă esențială a îngrijirii gravidei. Acesta trebuie să asigure un aport adecvat de calorii și principii nutritive, iar pentru aceasta vizita la nutriționist este obligatorie. Regimul alimentar este primordial și se referă la adoptarea unei diete echilibrate, axate pe consumul de legume, fructe, cereale integrale și proteine.

De asemenea, este recomandat să efectuați regulat exerciții fizice (minimum 30 minute/ zi).

Principalul dumneavoastră adversar în această afecțiune este zahărul. Prin urmare, în diabetul gestațional sunt interzise toate alimentele pe bază de zahăr (care oferă calorii goale, fără beneficii nutriționale), în special cele procesate (zahăr alb, zahăr brun, miere, dulciuri, produse de patiserie, sucuri, biscuiți, prăjituri, gemuri, dulcețuri, chipsuri etc).

Meniul de o zi pentru o pacientă cu diabet gestațional care, înaintea sarcinii, avea o greutate normală, cu o activitate fizică zilnică moderată poate fi sub forma:

Planul alimentar se construiește de medicul dietetician în funcție de necesarul și preferințele dumneavoastră; pentru schimbarea comportamentului alimentar și pentru a avea o viață sănătoasă cereți sfatul nutriționistului.