Protetică

Informații generale

Protetica dentară este specialitatea stomatologiei care se ocupă de restaurarea morfo-funcțională și estetică a aparatului dento-maxilar, prin refacerea dinților afectați sau înlocuirea celor care lipsesc. Scopul principal al tratamentelor protetice este restabilirea funcției de masticație, a vorbirii și a aspectului natural al zâmbetului.

În funcție de particularitățile fiecărui caz, medicul poate recomanda coroane dentare, fațete, punți, proteze mobile sau fixe și restaurări pe implanturi dentare.

Obiectivul tratamentelor este păstrarea, pe cât posibil, a țesuturilor dentare naturale și alegerea unei soluții care să ofere un echilibru între sănătate, funcție, estetică și posibilitatea de igienizare și întreținere pe termen lung.

Beneficiile proteticii dentare

Tratamentele protetice oferă mai multe beneficii:

• refacerea funcției normale de masticație;
• îmbunătățirea pronunției atunci când lipsa dinților afectează vorbirea;
• restabilirea aspectului natural al zâmbetului;
• distribuirea corectă a forțelor exercitate în timpul masticației;
• prevenirea deplasării dinților rămași;
• protejarea dinților afectați;
• creșterea confortului și a încrederii în sine;
• îmbunătățirea calității vieții.

Citește mai mult

Citește mai puțin

Servicii de protetică dentară

Fiecare plan de tratament protetic este individualizat. Alegerea tipului de lucrare protetică se face după evaluarea clinică și imagistică, ținând cont de starea generală a cavității orale și de așteptările pacientului.

Consultații

Consultația reprezintă primul pas în tratamentul protetic. În cadrul acesteia, medicul protetician:

• analizează istoricul medical și stomatologic, simptomele și așteptările pacientului;
• examinează dinții, restaurările existente, gingiile și țesuturile de susținere;
• evaluează prognosticul fiecărui dinte și posibilitatea de a-l păstra;
• analizează ocluzia, adică modul în care se întâlnesc dinții, precum și funcția masticatorie;
• evaluează estetica dentară în raport cu gingiile, buzele și trăsăturile feței;
• stabilește investigațiile și consultațiile interdisciplinare necesare;
• prezintă opțiunile de tratament, avantajele, limitele, riscurile, etapele și cerințele de întreținere.

Investigații

Printre investigațiile folosite în protetica dentară se numără:

• radiografiile dentare;
• fotografii dentare și faciale;
• tomografia computerizată cu fascicul conic (CBCT);
• scanarea intraorală digitală;
• analiza digitală a relațiilor dintre arcade, prin intermediul tehnologiei MODJAW.

Aceste investigații ajută medicul să aleagă soluția potrivită și să evite complicații ulterioare.

Cum decurge un tratament protetic

1. Diagnostic și planificare: sunt evaluate problemele existente, prognosticul dinților și opțiunile de tratament.
2. Stabilizarea sănătății orale: cariile active, inflamația gingivală, infecțiile și alte probleme care pot compromite rezultatul sunt tratate înaintea restaurărilor definitive.
3. Proiectarea rezultatului: forma, poziția și funcția viitoarelor restaurări sunt planificate; în cazurile selectate, rezultatul poate fi previzualizat prin wax-up și mock-up.
4. Etapa provizorie: restaurările temporare protejează dinții și pot fi folosite pentru a testa estetica, masticația, vorbirea și confortul înaintea lucrărilor definitive.
5. Restaurarea definitivă și mentenanța: după verificarea adaptării, formei și ocluziei, lucrarea este cimentată sau înșurubată, iar pacientul primește recomandări de igienizare și controale periodice.

Proceduri

Protetica dentară include mai multe tipuri de restaurări dentare, fiecare având indicații specifice.

Inlay, onlay și overlay

Acestea sunt restaurări indirecte realizate în laborator, utilizate atunci când o obturație directă nu mai oferă suficientă protecție, dar dintele poate fi refăcut fără o coroană care să îl acopere complet.

Ele permit păstrarea unei cantități mai mari de țesut dentar sănătos și pot acoperi parțial sau total suprafața ocluzală a dintelui, în funcție de gradul de distrucție și de solicitările funcționale.

Fațete dentare

Fațetele dentare sunt lucrări protetice foarte subțiri aplicate pe suprafața frontală a dinților. Acestea sunt utilizate în principal pentru corectarea unor modificări estetice, precum discromiile care nu răspund la tratamentele profesionale de albire dentară, mici fracturi sau fisuri dentare, spațieri între dinți sau anomalii de formă și dimensiune. Înainte de recomandarea fațetelor, medicul verifică starea dinților și a gingiilor pentru a se asigura că această opțiune este potrivită.

Coroane dentare

Coroanele dentare sunt lucrări protetice fixe care acoperă complet un dinte afectat, redându-i rezistența, forma și funcția atunci când structura sa a fost compromisă de carii extinse, fracturi, uzură accentuată sau după un tratament endodontic (tratament de canal), în care substanța dură dentară s-a diminuat semnificativ.

Coroanele refac forma, dimensiunea și culoarea dintelui, contribuind la restabilirea funcției de masticație și la menținerea unei mușcături corecte. În prezent, sunt adesea realizate din materiale precum ceramica integrală sau zirconiul, în funcție de poziția dintelui și de cerințele estetice și funcționale.

Punți dentare

Punțile dentare sunt soluții utilizate pentru înlocuirea unuia sau a mai multor dinți lipsă. Sunt alcătuite din unul sau mai mulți dinți artificiali, susținuți fie de dinții naturali învecinați spațiului edentat, fie de implanturi dentare.

Proteze dentare

Protezele dentare sunt recomandate de obicei atunci când lipsesc mai mulți dinți sau chiar toți dinții de pe o arcadă dentară și pot fi parțiale sau totale, mobile ori fixate pe implanturi.

Proteza totală înlocuiește toți dinții de pe o arcadă, iar cea parțială completează golurile acolo unde mai există dinți naturali sănătoși. Protezele dentare mobile sunt restaurări care pot fi scoase și reintroduse cu ușurință în cavitatea orală. Acestea se sprijină pe structurile anatomice ale maxilarului sau mandibulei; în unele situații pot necesita un adeziv pentru o fixare mai bună. Protezele dentare pe implanturi oferă o stabilitate mai mare decât protezele mobile și pot îmbunătăți confortul în timpul masticației și vorbirii.

Protezele dentare sunt realizate individual, pe baza amprentelor sau a scanărilor digitale ale cavității orale. Medicul protetician stabilește tipul de proteză potrivit ținând cont de starea generală a cavității orale și de obiectivele tratamentului.

Restaurări pe implanturi dentare

Atunci când există indicație pentru implant dentar, montarea lucrării protetice reprezintă etapa finală a tratamentului. Implantul dentar se inserează în os și preia rolul rădăcinii dintelui pierdut. Peste el se poate fixa o coroană dentară, o punte dentară sau o proteză definitivă.

Această soluție permite înlocuirea dinților lipsă fără șlefuirea dinților vecini și oferă o distribuție echilibrată a forțelor masticatorii.

Reabilitarea orală complexă

Pacienții care prezintă pierderi dentare multiple, uzură accentuată sau afectarea extinsă a danturii pot necesita un plan de tratament complex. Reabilitarea orală complexă combină proceduri din mai multe ramuri ale stomatologiei, precum implantologia, protetica, endodonția și parodontologia, pentru a reda funcția și echilibrul întregii cavități orale.

Citește mai mult

Citește mai puțin

Întrebări frecvente despre protetică

Cât durează realizarea unei lucrări protetice?

Depinde de tipul lucrării protetice, de materialele utilizate și de tehnologia de realizare. De exemplu, o coroană dentară sau o punte dentară poate fi realizată în câteva zile până la 2 săptămâni, în funcție de complexitatea cazului și de laboratorul de tehnică dentară.

Tratamentul protetic este dureros?

Montarea unei lucrări protetice nu este, de obicei, dureroasă. Procedurile se realizează cu anestezie locală atunci când este necesar, pentru confortul pacientului. După fixare poate apărea o sensibilitate temporară, până la adaptarea dintelui și a țesuturilor din jurul lucrării.

Cât timp rezistă o lucrare protetică?

Durata de viață a unei lucrări protetice depinde de sănătatea dintelui sau a implantului care o susține, de adaptarea lucrării, de material, de forțele masticatorii, de bruxism, de igienă, de fumat și de controalele periodice. Chiar și o restaurare corect realizată poate necesita, în timp, reparații sau înlocuire, dar printr-o îngrijire adecvată lucrările protetice pot rezista timp îndelungat.

Care sunt cele mai frecvente tipuri de lucrări protetice?

Cele mai frecvente tipuri de lucrări protetice sunt coroanele dentare, punțile dentare, protezele și fațetele dentare. Fiecare dintre ele are indicații diferite.

Care este diferența dintre o coroană dentară și o fațetă?

Coroana dentară acoperă complet un dinte și este utilizată în special atunci când acesta este afectat structural și are nevoie de protecție. Fațeta dentară este o restaurare subțire aplicată pe suprafața vizibilă a dintelui, fiind indicată în principal pentru modificări estetice.

Care este diferența dintre o lucrare protetică fixă și una mobilă?

Lucrările fixe sunt cimentate sau înșurubate și nu pot fi scoase de pacient, ceea ce le oferă confort și stabilitate. Lucrările mobile pot fi îndepărtate pentru igienizare și sunt utilizate mai ales atunci când lipsesc mai mulți dinți sau când soluțiile fixe nu sunt posibile. Alegerea nu se face doar în funcție de confort sau cost, ci și de numărul și prognosticul dinților restanți, anatomia osoasă, posibilitatea de igienizare, dexteritatea pacientului și obiectivele tratamentului.

Ce rol au restaurările provizorii?

Restaurările provizorii protejează dinții preparați și mențin aspectul și funcția pe durata tratamentului. În cazurile complexe, ele permit testarea și ajustarea formei, lungimii și poziției dinților, a vorbirii și a mușcăturii înainte ca aceste informații să fie transferate restaurărilor definitive.

Cum se întrețin lucrările protetice?

Igiena zilnică trebuie adaptată tipului de lucrare și poate include periaj, ață dentară, periuțe interdentare, dispozitive speciale pentru igienizarea punților sau duș bucal. Controalele periodice permit verificarea gingiilor, a dinților sau implanturilor, a ocluziei și a integrității restaurării.