Banner Electroforeza hemoglobinei

Electroforeza hemoglobinei

Află informații utile despre această analiză:

  • Când este recomandată
  • Care este procedura de recoltare
  • Ce semnifică rezultatele obținute

Informații generale

Electroforeza hemoglobinei este un test ce analizează compoziția hemoglobinei, nu doar cantitatea existentă în organism.

Hemoglobina este o proteină care se găsește în celulele roșii din sânge numite eritrocite sau hematii. Hemoglobina dă culoarea roșie sângelui, are un rol major în transportarea oxigenului în întreg organismul, în preluarea dioxidului de carbon din țesuturi și transportarea sa la nivelul plămânilor.

Uneori, genele care controlează hemoglobina din organismul nostru se modifică, suferă mutații și, ca urmare, celulele roșii sănătoase din sânge se transformă în celule anormale, așa cum se întâmplă în talasemie (o hemoglobinopatie cantitativă) sau în anumite forme de cancere.

Electroforeza hemoglobinei este un test care ajută la diagnosticare unor astfel de afecțiuni prin identificarea precisă a compoziției hemoglobinei.

Electroforeza hemoglobinei identifică patru tipuri de hemoglobină:

  • Tipul A1 și A2 (HbA1 și HbA2) – hemoglobina A1 alcătuiește cea mai mare parte a hemoglobinei din sângele unui adult, iar A2 se regăsește, în mod normal, doar în procent de 2-3%;
  • Tipul F (HbF) – acest tip de hemoglobină fetală se regăsește în mare parte în celulele roșii ale fătului, nou-născutului și copiilor de până la 2 ani; un nivel ridicat > 1% al acestui tip de hemoglobină la adulți este considerat anormal;
  • Tipul S (HbS) – acest tip de hemoglobină este specific pacienților cu siclemie, anemia cu hematii în formă de seceră (falciforme) ca urmare a unei forme aberante de hemoglobina HbS;
  • Tipul C (HbC) – acest tip de hemoglobină este specific în anemia hemolitică, afecțiune care apare atunci când globulele roșii din sânge au o durată de viață redusă.

Electroforeza hemoglobinei este analiza de laborator care reușește să separe fiecare tip de hemoglobină în parte și să calculeze proporția în care se regăsește în organism.

Probă Electroforeza hemoglobinei Medlife

Când este recomandată electroforeza hemoglobinei

Electroforeza hemoglobinei este recomandată frecvent pentru diagnosticarea anemiilor și a talasemiei. În cazul pacienților care au în istoricul medical familial hemoglobinopatie le este recomandată electroforeza hemoglobinei.

Nu toți pacienții care au o compoziție anormală a hemoglobinei prezintă semne și simptome, dar cei mai mulți dintre cei care dezvoltă o formă de anemie pot prezenta:

  • Stări de oboseală prelungite;
  • Piele palidă, gingii decolorate;
  • Bătăi neregulate ale inimii;
  • Bătăi rapide ale inimii;
  • Slăbiciune musculară;
  • Frecvente dureri de cap;
  • Fac echimoze (vânătăi) frecvent și foarte ușor.

În funcție de contextul clinic, medicul este cel care poate stabili dacă electroforeza hemoglobinei este un test potrivit pentru pacient

Procedura recoltare

Electroforeza hemoglobinei nu necesită pregătiri speciale. Determinarea se realizează dintr-o probă de sânge venos care poate să fie recoltată fie a jeun (pe nemâncate), fie postprandial (după masă).

Interpretare rezultate

La un copil sau un adult sănătos, compoziția hemoglobinei este stabilită în funcție de tipul hemoglobinei ca procentaj. Deși nivelul de hemoglobină poate să difere de la femei la bărbați, valorile de referință pentru fiecare tip de hemoglobină sunt identice, indiferent de sex.

Adulți

Procentaj din totalul hemoglobinei (Hb):

  • HbA1: 95-98%
  • HbA2: 2-3%
  • HbF: 0.8-1%
  • HbS: 0%
  • HbC: 0%
  • HbE: 0%

Copii

Procentaj din totalul Hb - HbF:

  • Nou-născuți: 50-80%
  • < 6 luni: < 8%
  • > 6 luni: 1-2%

Interferențe și limite

Transfuziile de sânge pot afecta rezultatul electroforezei hemoglobinei, astfel încât este recomandat ca această determinare să fie făcută la 3-4 luni după efectuarea unei transfuzii sangvine.

De asemenea, valorile scăzute ale sideremiei (hiposideremia) pot duce și la valori fals scăzute ale HbA2. La acești pacienți se recomandă ca electroforeza hemoglobinei să fie repetată după ce a fost administrat un tratament pentru creșterea sideremiei.

În probele de sânge care au depășit perioada de stabilitate se produce o degradare progresivă a fracțiunilor hemoglobinei, ceea ce poate afecta profilul electroforetic.

 

Posibile rezultate

Interpretarea rezultatelor obținute după efectuarea electroforezei hemoglobinei se face după cum urmează:

  • Beta talasemii minore - prezintă valori crescute ale HbA2 (3.2-7%), iar hemoglobina fetală este ușor crescută (0.5-6%), în timp ce restul este reprezentat de HbA1;
  • Beta talasemia intermedia - asociază valori variabile ale HbA2, în timp ce HbF este cuprinsa intre 20-80%;
  • Beta talasemia majoră - presupune existența aproape în totalitate a hemoglobinei F (până la 90% din totalul hemoglobinei circulante); se caracterizează clinic prin tabloul clasic al anemiei Cooley;
  • Forma heterozigotă de siclemie - asociază o cantitate de HbS în proporție de 25-45%, în timp ce în forma homozigotă are HbS cuprinsă între 90-95%;
  • Hemoglobinopatia C - presupune existența unui procent de 95% al HbC alături de o anemie ușoară/moderată cu microcitoză marcată;
  • Alfa talasemia - determină apariția unei fracțiuni anormale HbH cu migrare rapidă în cadrul electroforezei hemoglobinei și prezintă simptomatologie clinică specifică talasemiei intermedia.

Electroforeza hemoglobinei trebuie interpretată de medic, în context clinic.

Bibliografie

  1. Geraldine, M, et al. “Haemoglobin Electrophoresis in Diagnosing a Case of Sickle Cell Anaemia Associated with β-Thalassemia.” Indian Journal of Clinical Biochemistry, vol. 16, no. 2, July 2001, pp. 211–212, www.ncbi.nlm.nih.gov , 10.1007/bf02864864
  2. ‌ Grossi, Mauro. “Hemoglobinopathy.” Pediatric Critical Care, 2006, pp. 1214–1226, www.sciencedirect.com, 10.1016/b978-032301808-1.50080-8
  3. Wahed, Amer, et al. “Hemoglobinopathies and Thalassemias.” Hematology and Coagulation, 2020, pp. 51–75, www.sciencedirect.com, 10.1016/b978-0-12-814964-5.00004-8
  4. “Hemoglobin Electrophoresis: Test, Procedure & Results.” Cleveland Clinic, 2022, https://my.clevelandclinic.org

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu