Informații generale
Anemia pernicioasă, cunoscută și sub numele de boala Addison-Biermer, este o afecțiune autoimună caracterizată prin deficit de vitamina B12 (cobalamină), datorită reducerii factorului intrinsec prin atrofia mucoasei gastrice şi prezenţa de autoanticorpi anti-celule parietale gastrice şi anti-factor intrinsec.
FI sau factorul intrinsec reprezintă o proteină secretată la nivelul stomacului, iar rolul acestuia este acela de a facilita absorbția și legarea vitaminei B12. În cazul în care în zona stomacului sau intestinului există anumite afecțiuni, poate apărea sindromul de malabsorbție, adică absorbția deficitară și a vitaminei B12.
Determinarea anticorpilor anti-factor intrinsec are, așadar, un rol important în stabilirea diagnosticului de anemie pernicioasă, mai ales în cazul apariției valorilor foarte mari.
Anemia pernicioasă se caracterizează prin stări de oboseală puternice, aparent inexplicabile (fără efort fizic susținut, care ar putea duce la o stare de oboseală extremă), prin situații de pierdere a memoriei, incapacitatea de a reține lucruri sau incapacitate de concentrare.
Când este recomandată determinarea anticorpilor anti-factor intrinsec
Determinarea anticorpilor anti-factor intrinsec este recomandată în cazul pacienților la care există suspiciunea de anemie pernicioasă sau anemie pernicioasă juvenilă.
De asemenea, în unele cazuri se face determinarea autoanticorpilor anti-celule parietale gastrice în vederea diagnosticării gastritei atrofice. Această afecțiune constă în inflamarea mucoasei gastrice cu pierderea celulelor gastrice, ceea ce face ca boala să fie cronică.
Procedura recoltare
Recoltarea probelor se face din sânge venos, în vacutainere fără anticoagulant cu/fără gel separator.
Interpretare rezultate
Valorile* rezultatelor sub limita de 20 U/mL sunt considerate a fi negative.
Totuși, există situații în care analiza factor intrinsec poate scoate în evidență un rezultat negativ chiar și în cazul pacienților care suferă de anemie pernicioasă. Acest lucru este frecvent, aproximativ 50% dintre pacienții cu acest tip de anemie înregistrând valori negative pentru ac anti-factor intrinsec. De aceea este necesar ca rezultatele să fie corelate cu istoricul medical al pacientului. Toate rezultatele pozitive pentru anti-FI nu trebuie să implice cu certitudine diagnosticul de anemie pernicioasă fără determinarea prealabilă a nivelului de vitamina B12 și acid metilmalonic.
*Valorile de referință sunt date de aparatura, metoda de lucru și reactivii folosiți și pot diferi de la un laborator la altul.
Bibliografie
- Wolffenbuttel, Bruce H.R., et al. “The Many Faces of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency.” Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes, vol. 3, no. 2, June 2019, pp. 200–214, www.sciencedirect.com, 10.1016/j.mayocpiqo.2019.03.002
- Mohamed, Muhajir, et al. “Pernicious Anaemia.” BMJ, 24 Apr. 2020, p. m1319, www.bmj.com, 10.1136/bmj.m1319
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
