Coloană redresată prin chirurgie de mare precizie la MedLife Humanitas. Caz complex rezolvat cu ajutorul sistemului robotic BrainLab
Un caz neurochirurgical extrem de complex, cu multiple intervenții anterioare și complicații severe, a fost rezolvat cu succes la Spitalul MedLife Humanitas din Cluj-Napoca, cu ajutorul sistemului robotic BrainLab. O pacientă de 66 de ani, cu deformare majoră a coloanei vertebrale și risc neurologic, a fost readusă în poziție verticală în urma unei intervenții de peste 10 ore, coordonată de dr. Tiberiu Roșca Maior, medic primar neurochirurgie.
„Dacă era să folosim tehnica clasică, trebuia să intervenim la nivelul întregii coloane”, explică dr. Maior.
O problemă veche, agravată de-a lungul anilor
Istoria medicală a pacientei începe încă din adolescență, după un accident petrecut într-o tabără, care a dus la prima intervenție neurochirurgicală în zona lombară, la vârsta de 13-14 ani. Operația a fost considerată reușită la acel moment, iar pacienta și-a reluat viața normală, fără dureri semnificative, timp de mai multe decenii.
În timp însă, modificările degenerative s-au acumulat. Investigațiile imagistice realizate în anii 2000 au arătat o coloană afectată pe toate segmentele, de la cervical până la lombar. Recuperarea conservatoare nu a mai fost suficientă, iar în 2014 pacienta a acceptat o nouă intervenție chirurgicală, de această dată la nivel toracic.
Intervenții succesive și o deformare severă a coloanei
După această operație, evoluția nu a fost favorabilă. Instabilitatea coloanei a crescut progresiv, iar pacienta a ajuns să nu mai poată menține poziția verticală.
„Coloana se tot tasa, articulațiile se rigidizaseră, iar dezechilibrele biomecanice s-au transmis în lanț”, explică dr. Tiberiu Maior.
În 2019, în lipsa unor soluții viabile în țară, pacienta a fost operată în străinătate, mai întâi la nivel cervical, apoi în regiunea lombară superioară. Potrivit specialistului, montajul realizat atunci a fost insuficient extins pentru zona de tranziție dintre coloana dorsală și cea lombară, extrem de solicitată biomecanic.
„Acea schelă metalică trebuia să depășească vertebrele de tranziție. Chiar dacă inițial pacienta s-a simțit bine, era de anticipat că vor apărea complicații”, explică medicul.
Complicațiile au apărut în plină pandemie, când prima vertebră liberă de deasupra montajului a cedat, ducând la o deformare accentuată a coloanei, compresie medulară și pierderea mobilității.
Infecție severă și un caz fără soluții simple
Situația s-a agravat și mai mult în momentul în care tijele metalice au erodat pielea, apărând o infecție locală severă. Pacienta a necesitat internări prelungite și tratamente repetate pentru controlul infecției, iar timp de mai mulți ani s-a aflat într-o stare funcțională foarte limitată.
Dosarul medical a fost trimis către mai multe centre din țară și din străinătate, până când cazul a fost preluat de dr. Tiberiu Maior, în cadrul Spitalului MedLife Humanitas.
Strategia chirurgicală: curățare, stabilizare, reconstrucție
Planul terapeutic a fost etapizat. Prima intervenție a vizat îndepărtarea materialelor vechi și tratarea completă a infecției. Abia după vindecarea țesuturilor și normalizarea analizelor s-a putut trece la operația de reconstrucție a coloanei.
Intervenția reparatorie a fost realizată în aprilie 2024, cu ajutorul suitei robotice BrainLab Loop-X & Cirq, și a durat peste 10 ore.
„Am revizuit sistemul vechi, am extins montajul de stabilizare peste vertebra fracturată și am efectuat o spondilectomie, ceea ce ne-a permis să îndreptăm coloana”, detaliază dr. Maior.
Rolul esențial al tehnologiei BrainLab
Într-un caz în care reperele anatomice clasice erau parțial absente din cauza intervențiilor anterioare, tehnologia de neuronavigație a fost decisivă.
„Precizia este esențială. Un milimetru estimat greșit poate face diferența pentru viața pacientului. Cu BrainLab, am avut în permanență control total asupra poziției instrumentelor, în raport cu măduva spinării și vasele mari”, explică medicul.
Sistemul a permis montarea percutanată a șuruburilor, prin incizii minime, fără utilizarea radiologiei portabile, reducând semnificativ trauma chirurgicală.
„Dacă am fi folosit tehnica clasică, ar fi fost necesară o incizie pe toată lungimea spatelui. Aici, montajul s-a realizat aproape integral sub piele”, subliniază dr. Maior.
Recuperare și calitate a vieții
Pacienta s-a externat după o săptămână, cu postura redresată și fără complicații majore postoperatorii. În prezent, se află în perioada de recuperare, cu kinetoterapie și monitorizare atentă.
„A fost o operație mai puțin invazivă și am avut o recuperare ușoară. Sunt recunoscătoare întregii echipe care a avut grijă de mine”, spune pacienta.
Neurochirurgie de înalt nivel, disponibilă în România
Spitalul MedLife Humanitas este unul dintre puținele centre din România care utilizează sistemul robotic BrainLab în neurochirurgie complexă, alături de un număr restrâns de centre similare la nivel european.
„În momentul de față, în România există centre de neurochirurgie comparabile cu cele mai avansate din Europa. Cel puțin în acest domeniu, diferențele au dispărut”, concluzionează dr. Tiberiu Maior.
Solicită o programare
Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică.
Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.
Articole din aceeași categorie
Pacientă operată robotic de cancer rectal la MedLife Polisano Sibiu: „La două zile după operație mă simțeam foarte bine. Viața mea a fost în mâinile domnului doctor și i-o datorez”
Delia are 50 de ani și este o pacientă atentă la semnalele transmise de propriul corp, pozitivă și responsabilă cu tratamentul ei. Unul dintre cele mai importante lucruri, după ce a primit diagnosticul de cancer rectal, a fost faptul că a știut să filtreze informațiile de pe internet și ...
Tumoră rezolvată prin chirurgie robotică la MedLife Polisano Sibiu. Dr. Eniu Dan Tudor: „Robotul este făcut pentru intervenții în spații înguste”
Chirurgia robotică, considerată pionierat în România în urmă cu două decenii, a devenit astăzi o opțiune tot mai accesibilă pentru pacienți, datorită avantajelor clare pe care le oferă în tratarea unor afecțiuni complexe. Una dintre situațiile în care tehnologia robotică face difer...
Hernie incizională gigantă, tratată prin chirurgie robotică la MedLife Medical Park. Dr. Victor Radu: „Operația robotică oferă cel mai bun rezultat posibil”
O pacientă de 68 de ani a fost externată la mai puțin de o zi după o intervenție chirurgicală complexă pentru hernie incizională, realizată cu ajutorul robotului da Vinci Xi. Fără dureri semnificative și cu o recuperare rapidă, cazul ilustrează schimbarea majoră pe care chirurgia robo...