CINE II VA SUPRAVEGHEA PE PRIVATI?
La randu-le, asiguratorii vor fi controlati de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate (redenumita stufos ca Autoritatea Nationala de Reglementare a Asigurarilor Obligatorii de Sanatate ANRAOS). Sarcinile ANRAOS:
- monitorizarea si controlul activitatii asiguratorilor, inclusiv prin verificari incrucisate la nivelul spitalelor,
- va organiza si administra cardul national de asigurat, prescriptia electronica, sistemul SIUI, toate unelte de control al fluxului de bani din sistem,
- va prezenta guvernului un raport anual al activitatii in sistemul de asigurari obligatorii.
Functia de Presedinte al ANRAOS va ramane una politizata, acesta fiind numit direct de catre prim-ministru pe o durata de 4 ani.
COMENTARIU: se va mentine politizarea Agentiei Nationale de Asigurari de Sanatate (actualul CNAS) care, dat fiind rolul ei crescut de control asupra asiguratorilor privati, poate deveni si mai expusa coruptiei la nivel inalt.
Colectarea contributiilor de la cetateni se va face de catre Ministerul de Finante, prin intermediul ANAF, intr-un cont deschis pe seama ANRAOS. Ministerul de Finante va publica lunar pe site informatiile cu privire la soldul fiecarui luni si la toate tranzactiile efectuate in luna respectiva.
Asiguratorii privati vor mai fi controlati de catre Curtea de Conturi si vor fi acreditati de Comisia de Supraveghere a Asigurarilor
CINE VA CONTROLA SPITALELE?
Spitale (fie publice, fie private) vor fi controlate de catre:
- Asiguratorii cu care au incheiate contracte de furnizare de servicii medicale.
- ANRAOS (actuala Casa Nationala de Asigurari) care va putea solicita spitalelor date referitoare la contractele incheiate cu asiguratorii.
- Ministerul Sanatatii care va preveni coruptia si va asigura transparenta cheltuielilor spitalelor.
Diferendele survenite intre asiguratori si spitale/medici se vor solutiona prin medierea unei comisii formate din reprezentanti ai Ministerului Sanatatii, ANRAOS si a Comisiei de Supraveghere a Asigurarilor.
Spitalele vor avea obligatia (indiferent de forma de organizare) sa contracteze anual un audit financiar extern care se publica pe site-ul propriu.
Promovarea produselor medico-farmaceutice in spital se va face conform metodologiei stabilite ulterior aprobarii legii.
Sanctiunile si amenzile aplicate se vor stabili dupa aprobarea acestui proiect de lege.
CINE VA CONDUCE UN SPITAL PUBLIC?
Rolul managerului spitalului va creste, caci el va putea negocia individual cu fiecare medic salariul celui din urma. Acest manager va fi angajat de Consiliul de Administratie al spitalului.
Consiliul de Administratie va continua sa fie politizat, componenta sa fiind alcatuita astfel:
- 4 reprezentanti ai autoritatii responsabile de spital (adica fie autoritatea locala, fie Ministerul Sanatatii, fie Universitatea de Medicina si Farmacie),
- 1 reprezentant al Ministerului Sanatatii sau a autoritatilor publice locale sau judetene,
- 1 reprezentant al universitatii de medicina pentru spitalele clinice,
- 1 reprezentant al Colegiului Medicilor,
- 1 reprezentant al sindicatelor,
- managerul angajat de cei de mai sus.
COMENTARIU: Functiile de conducere in cadrul spitalelor aflate sub coordonarea autoritatilor locale vor ramane puternic politizate.
POSIBILE PRILEJURI DE CORUPTIE PREZENTE IN ACTUALUL PROIECT
Articolul 109 din proiect prevede ca imobilele in care functioneaza spitalele, cat si aparatura lor medicala, pot fi inchiriate sau concesionate unor clinici/spitale private in cazul in care se reorganizeaza sau devin disponibile. Nu se precizeaza exact in proiectul legii ce inseamna reorganizare si in ce conditii aceste spitale devin disponibile.
COMENTARIU: Articolul 109 naste posibilitatea preluarii prin privatizare frauduloasa a unor imobile de spitale si aparatura medicala din spitale. Legea scoate de sub aceasta amenintare toate spitalele universitare si toata aparatura achizitionata de catre Ministerul Sanatatii. Raman vizate spitalele aflate in subordinea autoritatilor locale, adica aproape jumatate din spitalele existente in Romania.
Articolul 104 din proiect prevede ca veniturile spitalelor publice pot proveni din contracte de inchiriere ale unor spatii medicale, aparatura si echipamente catre alti furnizori de servicii de sanatate.
COMENTARIU: Nu sunt precizate conditiile prin care aparatura si spatiile medicale pot fi inchiriate catre alte clinici private. Prevederea ar putea da nastere la situatii in care un manager de spital inchiriaza sub pretul pietei aparatura medicala foarte scumpa (achizitionata din bani de la buget) unei clinici private. Articolul ar necesita reglementari mai stricte in acest caz.
