Dispnee: cauze, simptome, tratament

Ce este dispneea

Dispneea înseamnă lipsă de aer. Este un simptom, nu o boală, care definește respirația dificilă, greoaie sau dimpotrivă, prea rapidă. Dispneea poate fi un simptom al unei afecțiuni importante. De aceea, dacă dispneea nu se instalează după un efort fizic susținut este bine să mergeți la un consult medical, pentru a identifica adevărata cauză.

Fumatul este una dintre cauzele importante ale dispneei la adulți. Aceasta poate fi declanșată și de alte afecțiuni precum:

• anxietate;
• atac de panică;
• obezitate;
• astm bronșic;
• pneumonie;
• bronșită;
• insuficiență cardiacă;
• atac de cord.

Foarte important!

• Atunci când respirația se realizează cu dificultate poate apărea pierderea cunoștinței, sau respirația se poate opri de tot. Într-un asemenea caz, este recomandat să se apeleze la serviciul de urgență 112.
• De asemenea, dacă un copil are probleme cu respirația, trebuie solicitată asistența medicală rapidă.
• Dacă persoana cu dispnee nu mai respiră, trebuie verificate căile aeriene (gura), pentru că acestea pot fi obstrucționate (blocate). Există cazuri în care trebuie să se apeleze la resuscitarea cardiopulmonară (masaj cardiac).

Există mai multe cauze ale dispneei. Exercițiile fizice foarte intense, temperaturile extreme, obezitatea și altitudinea înaltă pot determina o persoană sănătoasă să respire cu dificultate. În cazul efortului fizic de exemplu, dispneea ar trebui să dispară după ce acesta încetează. De cele mai multe ori respirația greoaie este un simptom al unei probleme medicale, sau al unei situații deosebite:

• sarcină: poate apărea mai ales în ultimul trimestru. În acest caz este vorba despre un simptom normal.
• cauze bronhopulmonare: astm, bronșită cronică, edem pulmonar, embolie pulmonară, infecție pulmonară, scolioză.
• cauze neurologice: boli ale sistemului nervos.
• cauze otorinolaringologice: laringită acută (mai ales în cazul copiilor), sau tumori ale laringelui la adulți.
• cauze cardiace: infarct miocardic, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă.
• reacții alergice severe: anafilaxia.
• pneumotorax;
• anemie;
• anxietate.

Dispneea se poate manifesta și în prezența unor factori externi precum:

• inhalare de substanțe chimice;
• fum;
• praf;
• diverși alergeni (mai ales polen și mucegai).

Fiecare pacient resimte în felul lui dificultatea de a respira. Felul în care este explicat acest simptom este asemănător: „nu am aer”, sau „nu pot respira”. Dispneea se manifestă prin:

• respirația mai scurtă;
• respirația șuierătoare;
• dificultatea de a inspira profund;
• senzația de constricție toracică;
• senzația de sufocare (edem pulmonar).

Dispneea la copii

Dispneea afectează și copiii.

Cauzele dispneei la copii

• infecții respiratorii acute;
• astm;
• bronșită;
• aspirarea unui corp străin (obstrucționarea căilor respiratorii);
• anemie;
• afecțiuni cardiovasculare;
• patologii ale sistemului digestiv;
• reacții alergice;
• emoții puternice;
• obezitate.

Cum se depistează dispneea la copii

Dispneea la copii se poate identifica numărând respirațiile pe minut.

• bebeluși de până la un an: 60 de respirații pe minut;
• bebeluși de la 6 luni la 1 an: 50 de respirații pe minut;
• copii cu vârsta între 1 an - 5 ani: 40 de respirații pe minut;
• copii cu vârsta de la 5 ani la 10 ani: 25 de respirații pe minut;
• copiii cu vârsta între 10-14 ani: 20 de respirații pe minut.

Simptomele dispneei la copii

În cazul dispneei la copii, simptomele sunt:

• senzația de constricție a toracelui;
• senzația de sufocare;
• paliditatea;
• frecvența bătăilor inimii;
• pierderea poftei de mancare;
• oboseala;
• apatia;
• tusea;
• pierderea în greutate;
• dificultatea de a vorbi sau de a înghiți.

Aceste simptome se pot resimți separat sau cumulativ.

Dispneea de efort

Analize și investigații pentru diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic, medicul specialist va face anamneza, adică va întreba pacientul care sunt simptomele. Pentru a stabili un diagnostic corect, pe medic îl ajută să cunoască informații despre istoricul medical al pacientului și al familiei sale. Este important să știe dacă pacientul fumează, dacă există în familie cazuri de boli pulmonare sau cardiace, dacă există în familie cazuri de hipertensiune arterială, sau cardiopatie ischemică.

După anamneză, medicul va recomanda o serie de investigații, pentru a confirma diagnosticul și pentru a începe tratamentul. Aceste investigații sunt necesare pentru a evalua severitatea simptomelor și pentru a stabili diagnosticul.

Analize de sânge

Analizele de sânge, de exemplu hemoleucograma, sunt necesare pentru a evalua o posibilă anemie, sau o infecție care nu a fost detectată.

Electrocardiograma

Electrocardiograma (ECG) este necesară pentru ca medicul să evalueze o eventuală ischemie miocardică.

Radiografie pulmonară

Radiografia pulmonară este o investigație recomandată tuturor pacienților care acuză simptomul de dispnee. Această investigație este foarte frecventă pentru că permite vizualizarea inimii, plămânilor, căilor respiratorii, identificarea lichidului la plămâni.

Pulsoximetrie

Pulsoximetria ajută la determinarea severității dispneei. Medicul poate măsura saturația în oxigen din sânge cu ajutorul unui senzor la nivelul degetului.

Dispneea poate necesita investigații suplimentare precum CT toracic (imagistică medicală), spirometrie, ecocardiografie, bronhoscopie.

Cum se previne dispneea