Noua tehnica de cezariana Vejnovic

Cezariana este una dintre operatiile cele mai frecvente facute in intreaga lume. In ultimii ani, tehnica utilizata pentru cezariene a fost simplificata, rezultand intr-o morbiditate postoperatorie mai mica. In comparatie cu metoda clasica noua tehnica reduce semnificativ pierderea de sange (342 vs 495 ml) si durerea postoperatorie si a scurtat timpul necesar pentru operatie cat si pentru cel de spitalizare. Incizia operatiei la piele in noua tehnica se realizeaza in pliul natural transversal al tegumentului efectuat deasupra simfizei pubiene unde stratul de grasime subcutanat este mai subtire.Initial se realizeaza o incizie de 6-7 cm iar in timpul operatiei incizia este adaptata la dimensiunile capului copilului. Disectia ulterioara a abdomenului se face pe liniile anatomice ale fasciei abdominale si prin indepartarea muschilor drepti abdominali fara a se taia structurile anatomice. Incizia uterului se realizaza la aproximativ 2 cm deasupra pliului vezical pe aproximativ 6-7 cm lungime. In a doua parte copilul este nascut prin apasarea superior si inferior cu degetele asupra marginilor de sectiune uterine in acelasi timp exercitandu-se o presiune asupra fundului uterin; astfel se realizeaza rotatia capului copilului mecanism asemanator cu cel de la nasterea naturala. Incizia uterului si incizia pielii pot fi extinse fara menajamente (manevra digitala) pentru a se adapta la circumferinta capului fetal. Presiunea exercitata asupra fundului uterin ar putea ajuta la eliminarea lichidul amniotic din plamanii fatului asa cum se intampla la nasterile naturale. Inchiderea transei uterine se realizeaza si ea intr-un mod special realizandu-se astfel o cicatrice uterina de dimensiuni mai mici si cu riscuri de sangerare mai mici. Sutura pielii se reazizeaza cu un fir subcutanat incepandu-se la 2 cm medial de marginea plagii astfel perimitand evitarea formarii eventualelor colectii subcutanate. Avantajele noii tehnici pentru cezariana 

• durerea postoperatorie semnificativ mai mica
• pierderea de sange semnificativ mai mica
• reducerea timpului operator si al spitalizarii
• extragerea fatului se realizeaza printr-un mecanism asemanator cu cel de la nasterea naturala ajutand la eliminarea lichidului amniotic din plamanii copilului.