Entorsa

Alte denumiri: Ruptura de ligamente

O entorsa, cunoscuta, de asemenea, ca o ruptura de ligamente, este o leziune cauzata de ruperea unuia sau mai multor ligamente ale unei articulatii in urma executarii bruste a unei miscari dincolo de limitele fiziologice. Severitatea entorsei variaza de la un traumatism minor, care se vindeca in cateva zile cu repaus, gheata si compresie, la o ruptura majora a unuia sau mai multor ligamente ce necesita interventie chirurgicala pentru a repara ligamentele rupte.

Entorsele pot afecta orice fel de articulatii, dar cele mai frecvente sunt cele ale gleznei si incheieturii mainii.

Diferenta dintre o entorsa si o luxatie este aceea ca o entorsa dauneaza benzilor de tesut care leaga doua oase intre ele, in timp ce o luxatie implica o vatamare a unui muschi sau a unei benzi de tesut care ataseaza un muschi de un os.

Medici specialiști - Ortopedie , Ortopedie Traumatologie și Ortopedie Pediatrica

VC
Vreme Camelia
Medic Specialist
VC
Vreme Camelia
Medic Specialist

Ortopedie Pediatrica

OMA
Onila Marius Alexandru
Medic Specialist
OMA
Onila Marius Alexandru
Medic Specialist

Ortopedie Pediatrica

AGZ
As. Gips Zagazului
AGZ
As. Gips Zagazului

Ortopedie Pediatrica

HA
Herdea Alexandru
Medic Specialist
HA
Herdea Alexandru
Medic Specialist

Ortopedie Pediatrica și Ortopedie-traumatologie

Cauze / Agent infecțios / Factori de risc

Cauzele entorsei

Entorsele apar de obicei atunci cand articulatia este fortata dincolo de limitele sale fiziologice.

Exista anumiti factori care cresc riscul de producere a entorselor, cum ar fi oboseala muschilor. 

Entorsele va pot afecta:

  • Glezna - mersul pe jos sau exercitarea pe o suprafata inegala, aterizand incomod dintr-un salt;
  • Genunchiul - Pivotarea in timpul unei activitati atletice;
  • Incheietura - aterizare pe o mana intinsa in timpul unei toamne;
  • Degetele - Vatamarea schiului sau supraestensiunea la jocul cu sporturi de racheta, cum ar fi tenisul.

Copiii au zone de tesut mai moale, numite placi de crestere, aproape de capetele oaselor. Ligamentele din jurul unei articulatii sunt adesea mai puternice decat aceste placi de crestere, astfel incat copiii sunt mai susceptibili sa experimenteze o fractura decat o entorsa.

Factorii de risc pentru entorse

Factorii care contribuie la entorse includ:

  • Conditii de mediu. Suprafetele alunecoase sau neuniforme va pot face mai predispusi la accidentari;
  • Oboseala. Muschii obositi sunt mai putin susceptibili sa ofere un sprijin bun pentru articulatiile tale. Cand esti obosit esti de asemenea mai probabil sa cedezi la fortele care ar putea stresa o articulatie;
  • Utilizarea echipamentului necorespunzator. Echipamentele uzate sau necorespunzatoare iti vor creste riscul pentru o entorsa;
  • Lipsa incalzirii inainte de antrenament. Incalzirea si racirea dupa antrenament sau activitate atletica va ajuta sa preveniti vatamarea. Incalzirea intinde usor muschii si iti creste gama de miscare. O intindere racoritoare ajuta la intarirea muschilor pentru o sustinere mai buna a articulatiilor.

Simptome

Semne si simptome pentru entorsa

In cazul in care intervine o rasucire interna (inversiune) sau externa (eversiune) a labei piciorului fata de glezna, fortele respective duc la intinderea ligamentelor dincolo de lungimea lor obisnuita. Daca forta este prea mare, ligamentele se pot rupe. In cazul in care tesuturile moi ale gleznei sunt supuse unor forte mari, este posibil sa auziti chiar o „trosnitura”, urmata de durere si inflamare (umflarea gleznei).

Entorsele apar cel mai frecvent la nivelul gleznei si al genunchilor si include simptome precum:

  • Umflarea rapida, uneori insotita de modificarea culorii pielii;
  • Durerea.
  • Echimoze;
  • Mișcare limitata in jurul articulatiei;
  • Incapacitatea de a pune greutate pe articulatie sau de a o folosi in mod normal.

Intensitatea durerii depinde de gradul de intindere sau rupere a ligamentului. 

Instabilitatea intervine atunci cand ligamentul a fost rupt in totalitate sau s-a produs o luxatie completa a articulatiei gleznei sau a incheieturii mainii. Intensitatea fortei la care este supusa glezna determina gradul de entorsa a acesteia. 

O entorsa usoara este o entorsa de gradul 1, entorsa medie este de gradul 2, iar cea severa este de gradul 3.

Tratament

Diagnosticul entorsei

Daca suspicionati o entorsa de glezna, consultati un medic ortoped pentru diagnosticul corect. Acesta va poate recomanda sa faceti o radiografie pentru a se asigura ca nu aveti vreo factura la glezna sau la nivelul piciorului. Un os rupt poate genera simptome similare entorsei de glezna cu durere si inflamare.

Examenul medical poate fi dureros. Cel mai probabil, medicul va trebui sa miste glezna in diferite directii pentru a-si da seama care ligament a fost afectat si daca acesta s-a rupt sau nu. In cazul in care a avut loc o rupere totala a ligamentelor, glezna poate deveni instabila dupa trecerea fazei initiale (caracterizata de durere si inflamatie glezna). Daca se intampla acest lucru, este posibil ca aceasta entorsa grava sa duca la afectarea suprafetei articulare a gleznei.

Medicul ortoped poate recomanda efectuarea unui examen RMN daca exista suspiciunea unei leziuni severe a ligamentelor, o deteriorare a suprafetei articulare, desprinderea unui fragment osos, etc.

Tratamentul entorsei

Tratamentul difera in functie de severitate entorsei. Daca este o leziune minora a tesuturilor moi, nu trebuie decat protectie, repaus, gheata, compresie, ridicarea membrului afectat (brat/picior).

! Odihna. Evitati activitatile care provoaca durere, umflare sau disconfort. Dar nu evitati toate activitatile fizice;

! Gheata. Chiar daca cautati ajutor medical, aplicati imediat gheata. Folositi un pachet de gheata sau o baie subtire de gheata si apa timp de 15 pana la 20 de minute de fiecare data si repetati la doua-trei ore in timp ce sunteti treaz pentru primele zile dupa ranire;

! Comprimare. Pentru a ajuta la oprirea umflaturii, comprimati zona cu un bandaj elastic pana cand umflarea se opreste. Nu o infasurati prea mult deoarece puteti impiedica circulatia. Slabiti invelisul daca durerea creste, zona devine amortita sau apare umflarea sub zona invelita;

! Elevati zona ranita peste nivelul inimii, in special noaptea, ceea ce permite gravitatiei sa ajute la reducerea umflaturii.

Dupa primele doua zile, incepeti usor sa folositi zona ranita. Ar trebui sa observati o imbunatatire treptata si progresiva a capacitatii articulatiei de a va sprijini greutatea sau capacitatea de a va deplasa fara durere. Recuperarea de la entorse poate dura zile la luni.

Tratament medicamentos contra entorselor implica utilizarea analgezicelor si unguente antiinflamatoare pentru ameliorarea durerii insotite de tumefiere.

Tratament chirurgical adresat entorselor se impune doar in cazurile grave de entorse si este necesar pentru a repara ligamentele rupte si detasate de os. Medicul poate alege, de asemenea, sa imobilizeze zona articulatiei cu entorsa intr-un aparat gipsat sau in atele. De asemenea , medicul poate recomanda un program de terapie fizica si un set de exercitii fizice de intarire a musculaturii din vecinatatea articulatiei cu entorsa.

Coduri de diagnostic asociate
  • Entorsa Articulatiilor Si Intinderea Ligamentelor Cu Alte Localizari Sau Neprecizate Ale Gitului
  • Entorsa Maxilarului
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Altor Articulatii Si Neprecizata A Pumnului Si Miinii
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Altor Vertebre Lombare Si A Bazinului Si Cele Cu Localizare Neprecizata
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Articulatiei Acromio-claviculare
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Articulatiei Sacroiliace
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Articulatiei Soldului
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Articulatiei Sterno-claviculare
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Articulatiei Umarului
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Coloanei Vertebrale Lombare
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Cotului
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Degetelor
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament A Gleznei
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament Al Pumnului
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament Colateral Al Genunchiului (intern) (extern)
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament Cu Alte Localizari Si Neprecizate A Genunchiului
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament Cu Alte Localizari Si Neprecizate Ale Centurii Scapulare
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament Cu Alte Localizari Si Neprecizate Ale Piciorului
  • Entorsa Si Intinderea De Ligament Incrucisat Al Genunchiului (anterior) (posterior)
  • Entorsa Si Intinderea De Ligamente A Articulatiei Capului Cu Alte Localizari Si Neprecizate
  • Entorsa Si Intinderea De Ligamente A Coastelor Si Sternului
  • Entorsa Si Intinderea De Ligamente A Coloanei Vertebrale Dorsale
  • Entorsa Si Intinderea De Ligamente Cu Alte Localizari Neprecizate Ale Toracelui
  • Luxatia Si Entorsa Coloanei Cervicale
  • Luxatia Si Entorsa Regiunii Tiroidiene
  • Luxatia, Entorsa Si Intinderea De Ligament A Unei Articulatii Nespecificate A Membrului Inferior, Nivel Neprecizat
  • Luxatia, Entorsa Si Intinderea De Ligament A Unei Articulatii Nespecificate A Membrului Superior, Nivel Neprecizat
  • Luxatia, Entorsa Si Intinderea De Ligament Cu Localizare Neprecizata A Corpului
  • Luxatie, Entorsa Si Intindere De Ligament Neprecizata A Trunchiului
Specialități asociate
  • Ortopedie
  • Ortopedie Traumatologie
  • Ortopedie Pediatrica

©2021 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.