Enterobiază

Cauze

Cauza principală a apariției enterobiazei este infestarea cu viermii paraziți.

Infestarea cu oxiuri se realizează pe cale orală, prin înghițirea ouălor produse de viermii paraziți și transferate de la o altă persoană deja infestată pe anumite obiecte comune. De obicei, cea mai comună infestare cu oxiuri se realizează între membrii unei familii, atât timp cât există deja un corp gazdă al viermilor paraziți.

Ouăle purtate de corpul gazdă sunt transferate din regiunea perianală pe diferite obiecte cu care persoana infestată a intrat în contact.

Un caz rar de infestare este ingerarea ouălor viermilor paraziți din atmosferă, prin intermediul aerului. Acest fapt este posibil doar în cazul în care pacientul se află într-o regiune cu un grad mare de infestare.

Simptome

Simptomul principal care poate apărea în cazul enterobiazei este pruritul în regiunea anală și în zona genitală (în principal la fetițe). Senzația de mâncărime se resimte mai intens pe timpul nopții, atunci când femelele își depun ouăle în zona anală. La examenul fizic se observă leziuni de grataj, excoriaţii, eczematizări şi suprainfecţie locală. Din această cauză, oxiurii la copii pot provoca tulburări grave de somn și irascibilitate pe timpul zilei.

Tulburările digestive sunt nespecifice:

• anorexie;
• greţuri;
• dureri abdominale recurente şi difuze;
• tulburări de tranzit (uneori);
• pierderea apetitului.

În cazuri foarte rare în rândul femeilor, prin depunerea larvelor de oxiuri în tractul genital feminin, simptomele de enterobiază se pot manifesta prin:

•  vaginită;
• leziuni peritoneale.

În cazul apariției unor simptome puternice de viermișori la copii și, implicit, a complicațiilor, este necesar ca pacientul să apeleze la un medic infecționist, pentru prelevarea probelor în scopul depistării oxiurilor. Când manifestările se accentuează sau nu sunt în totalitate specifice enterobiazei, fiind vorba despre o situație care nu suportă amânare, medicul specialist poate să recomande analize suplimentare, care să excludă o posibilă infecție bacteriană, cum ar fi infestarea cu Campylobacter.

Tratament

Tratamentul pentru enterobiază este, de obicei, medicamentos. Acestea pot fi găsite în farmacii și achiziționate fără recomandarea medicului specialist. În acest caz, este posibil ca, după întreruperea tratamentului, infestarea cu oxiuri să reapară imediat. De aceea, este recomandat să consulți un medic specialist, tocmai pentru a evita acest risc de reapariție a infestării.

Tratament medicamentos pentru oxiuri

Este important ca tratarea medicamentoasă pentru oxiuri să fie supravegheată de un medic specialist, astfel încât să se asigure toate măsurile de precauție pentru vindecarea integrală a corpului gazdă.

Tratamentul medicamentos trebuie administrat pentru toți membrii familiei sau grupului în care trăiește persoana infectată, astfel încât enterobiaza să fie prevenită. Local se pot aplica creme sau unguente antipruriginoase.

După terminarea tratamentului medicamentos sunt foarte importante măsurile de igienă și precauție în spațiul locuibil. Având în vedere că fiecare lucru poate fi contaminat cu viermi intestinali sau oxiuri este importantă curățenia regulată și dezinfectarea spațiilor, hainelor și obiectelor comune. Se recomandă ca, timp de 3-4 zile, fiecare membru al familiei să facă duș în fiecare dimineață, după deșteptare.

Nu se recomandă măturarea suprafețelor, deoarece praful se ridică în aer și, odată cu acesta, și larvele de oxiuri.

După aproximativ două săptămâni de la primul dozaj de tratament, medicul specialist poate recomanda administrarea aceluiași tratament, pentru a se asigura curățarea integrală de oxiuri la adulți și la copii. Medicul specialist poate recomanda și o coprocultura, pentru siguranța unui răspuns negativ în cazul infectării cu oxiuri.

Dacă boala este refractară la tratament, ar trebui luată în considerare o infestare cu Dipylidum caninum (cel mai comun vierme care infectează câinii şi pisicile de casă).

Eradicarea infecţiei la persoane instituţionalizate este dificilă. Prognosticul este bun, dar reinfestarea este obişnuită.

Tratament naturist pentru oxiuri

Există și tratamente naturiste pentru enterobiază, dar pentru utilizarea optimă de către pacient a acestor dozaje, se recomandă avizul unui specialist.

Complicații

Complicațiile infestării cu oxiuri sunt, în general, rare. Cu toate acestea, viermii intestinali pot duce la:

• Infecții bacteriene, în cazul mâncărimilor excesive, atunci când persoana infestată se scarpină până la sângerare;
• Infecții ale tractului urinar, în special la femei;
• enterobiază pe parcursul sarcinii, deoarece poate da manifestări neplăcute gravidei, iar managementul oxiurozei în sarcină este unul dificil, multe substanțe active folosite în tratamentul specific fiind contraindicate;
• probleme gastro-intestinale și abdominale, precum: apendicită (viermii adulţi se cantonează la nivelul regiunii cecoapendiculare şi ileo-colonice), diverticulită (inflamația unor cavități sacciforme dezvoltate la nivelul intestinului gros), vaginite (inflamația mucoasei vaginale) și endometrită (inflamația mucoasei uterului).