Entorsa la mână

Cauze

Cele mai multe entorse sau întinderi ale ligamentelor degetelor, încheieturii mâinii sau cotului au ca principală cauză efortul permanent și, uneori, excesiv, apărut în cadrul activităților sportive de performanță. Sporturi precum gimnastică, handbal, tenis, box sunt activități profesionale care reprezintă pricipala cauză a apariției entorselor.

Entorsele mâinii apar frecvent și în urma unei căderi, răsuciri forțate sau dintr-o traumă a articulației. În cazul oricărui tip de traumatism, apar leziuni care determină articulația să se deplaseze în afara intervalului normal de mișcare, întinzând sau rupând ligamentele degetelor, încheieturii sau cotului.

O entorsă a mâinii poate surveni:

• prin căderea și aterizarea pe încheietura mâinii sau pe oricare dintre degete;
• prin răsucirea încheieturii sau pivotarea bruscă a cotului;
• în timpul practicării sporturilor cu rachetă;
• ca urmare a leziunilor cauzate de sporturile de contact;
• prin mișcări repetitive în timpul activităților sportive sau de lucru;
• prin ridicarea și mutarea obiectelor grele.

Simptome

Simptomele entorselor mâinii, cotului sau ale încheieturii mâinii sunt foarte asemănătoare și includ:

• durere;
• umflarea articulației afectate (edem);
• reducerea capacității de mișcare;
• rigiditatea articulației.

În cazul entorselor, un alt simptom este colorarea/învinețirea zonei afectate. În entorsele în care ligamentele se întind, mușchii afectați pot prezenta spasme musculare.

Tratament

Entorsele mâinii, cotului sau încheieturii mâinii pot fi, în general, tratate nechirurgical. În cele mai multe cazuri, simptomele dureroase se ameliorează după câteva zile în care zona lezată este protejată și dacă sunt administrate medicamente antiinflamatorii.

Dacă ați căzut pe mână și vă doare încheietura, primul pas este prezentarea la medicul specialist ortoped. Tratamentul nechirurgical, recomandat de medicul specialist, în cazul unei entorse care afectează capacitatea de a îndeplini activități zilnice obișnuite, constă în:

• comprese cu gheață;
• bandaj compresiv elastic, pentru a reduce edemul;
• repaosul zonei afectate a mâinii, în poziție ridicată;
• medicamente analgezice pentru ameliorarea durerii și a inflamației;
• întreruperea oricăror activități care pun presiune pe zona lezată;
• ghips sau orteză pentru imobilizarea zonei în care s-a produs entorsa;
• fizioterapie pentru reducerea durerii, creșterea forței și stabilității, dar și pentru îmbunătățirea amplitudinii de mișcare a mâinii.

În cazul unei entorse a mâinii în care articulația a fost grav afectată, medicul specialist va recomanda intervenția chirurgicală, pentru a repara un ligament sau un tendon rupt.

Tratamentul pentru entorsa de mână, fie că abordarea a fost chirurgicală sau nonchirurgicală, va presupune, după depășirea perioadei acute a entorsei, efectuarea unor ședințe de kinetoterapie, extrem de utile pentru vindecarea ligamentelor articulației afectate.

În funcție de gravitatea entorsei de mână, kinetoterapia va conține exerciții specifice de recuperare a ligamentelor lezate, în scopul restabilirii mobilității. După ce mobilitatea zonei lezate a fost restabilită la nivelul articulației, kinetoterapia va continua cu exerciții pentru recăpătarea abilității de sprijin total pe mână.

Exercițiile kinetoterapeutice au rolul de a menține musculatura funcțională, previn rigidizarea articulației și atenuează șansele de recidivă a entorsei. Spre finalul tratamentului kinetoterapeutic se recomandă exercițiile fizice ce implică flexia și extensia mâinii.

O altă formă de tratament a entorsei mâinii este fizioterapia, prin proceduri de expunere a ligamentelor afectate la ultrasunete și electro-stimulare. Ea este recomandată pentru ameliorarea durerilor și a inflamatiei zonei afectate. Scopul aplicării procedurilor de fizioterapie la mână este acela de a accelera procesul de refacere a articulației prin stimularea circulatiei sângelui și, astfel, prin concentratarea celulelor reparatorii exact în zona lezată.

Complicaţii

Dacă o entorsă la mână, la cot sau la încheietura mâinii nu este diagnosticată la timp și nu este tratată corespunzător gradului de afectare al articulației, pacientul poate experimenta dureri care cresc în intensitate, care se cronicizează, leziuni permanente ale mușchiului, tendonului sau ligamentului, instabilitatea articulației, dar și boli ale articulației, precum artrita.

Dacă pacientul amână tratarea unor traumatisme, ligamentele se pot vindeca într-o poziție incorectă, rămânând întinse. Acest fapt poate duce la instabilitatea cronică a articulațiilor, care va crește semnificativ riscul de a suferi, în viitor, și alte traumatisme. Acest risc apare mai ales în rândul sportivilor de performanță, atunci când se grăbește procesul de reintroducere în activitatea sportivă.