Virusul delta este un virus ARN, cu un genom mic, si care, pentru a se putea replica, are nevoie de prezenta virusului B (virus helper).
Acesta ii confera o anumita structura (incapsidarea in antigenul HBs) necesara cuplarii virusului delta de receptorii hepatocitelor. ¹
Ca urmare, infectia cu virus Delta este obligatoriu asociata cu infectia cu virus B.
Virusul D se transmite similar virusului B, pe cale sexuala sau percutanat prin contact cu sangele sau produse din sange infectate.(4)
Coinfectia (infectarea in acelasi timp atat cu virusul B cat si cu virusul D) de obicei determina o boala acuta, autolimitanta, urmata de vindecare. ²
In schimb, suprainfectia (infectare ulterioara cu VHD la un purtator cronic de VHB) creste riscul de cronicizare si de aparitie a hepatitei fulminante.
Hepatita cu VHD este frecvent severa, cu o mortalitate relativ crescuta in formele acute si cu evolutie catre ciroza in formele cronice.
Infectia cronica prezinta o mortalitate mai ridicata comparativ cu alte tipuri de hepatite virale.²
De obicei, anticorpii anti VHD apar in ser la scurt timp de la aparitia simptomelor (pana la o luna de la debutul simptomelor).
In cazul in care infectia se cronicizeaza, se depisteaza titruri de anticorpi anti HD si dupa 4-6 luni de la debutul simptomatologiei.
Coinfectia acuta se caracterizeaza prin prezenta Ac. anti HBc IgM in serul pacientilor (marker pentru infectia recenta cu VHB), alaturi de antigenul HBs pozitiv. ²
Determinarea anticorpilor anti-VHD se face numai in cazul pacientilor diagnosticati cu infectie cu virusul hepatitei B (Ag HBs prezent)²
Determinarea anticorpilor anti-VHD este recomandata in diagnosticul infectiei cu VHD, pacienti cu hepatita acuta sau cronica cu VHB (Ag HBs pozitiv), care prezinta risc crescut sau cu o forma grava de boala, cu hepatita acuta bifazica sau hepatita cronica cu debut acut²;
• infectare cu virusul hepatitei delta (VHD);
-
• in cazul cronicizarii infectiei cu VHD se constata titruri crescute de ac. anti VHD alaturi de antigenul HBs pozitiv; anticorpii anti IgM HBc sunt negativi.
Anticorpii anti HD pot fi nedetectabili in cazul persoanelor imunodeprimate;
In cazul in care anticorpii anti HD nu sunt detectabili, pentru diagnosticarea infectiei cu VHD se poate efectua determinarea antigenului HD din ser sau ARN -VHD (monitorizarea replicarii virale).
