Citologie urinară

Informații generale

Cancerul poate afecta o multitudine de organe, inclusiv pe cele din zona tractului urinar. Rinichii, prostata, vezica urinară, uretra și uterul, toate aceste organe se pot confrunta cu apariția celulelor canceroase, de aceea determinarea microscopică a probelor de urină este una dintre metodele non invazive recomandate, mai ales de la primele simptome.

Citologia urinară reprezintă o analiză de laborator în care se urmăresc la microscop celulele din urină. Ea testează urina pacientului pentru a se putea determina apariția celulelor canceroase în principal la nivelul sistemului urinar, dar și prezența unor virusuri cum ar fi Citomegalovirus.

Citologia urinară este cea mai utilă metodă non invazivă în diagnosticarea tumorilor invazive de grad înalt (celulele canceroase cresc și se răspândesc rapid) și a carcinomului in situ (un grup de celule anormale care se găsesc doar în locul în care s-au format pentru prima dată în organism). Are o rată de acuratețe de 95% pentru diagnosticarea acestor două afecțiuni.

Citologia urinară nu este la fel de utilă în determinarea carcinomului de grad scăzut. Are o rată de acuratețe de 10% până la 50% pentru carcinomul de grad scăzut (celulele canceroase cresc și se răspândesc lent) și are o rată semnificativă de fals negativ pentru această afecțiune, ceea ce înseamnă că rezultatele citologiei urinare sunt negative pentru carcinomul de grad scăzut, dar alte teste arată că persoana, de fapt, are carcinom de grad scăzut.

În același timp, citologia urinară poate evidenția și prezența unor infecții sau a unor inflamații prezente la nivelul tractului urinar. De aceea, după procesul de interpretare a analizei citologie urinară, este nevoie și de alte teste concludente care să diagnosticheze în mod corect celulele anormale prezente la nivelul lichidului secretat de rinichi.

Când este recomandată analiza

Examenul de citologie urinară este recomandat persoanelor care au suferit în trecut de o formă de cancer la nivelul tractului urinar, în vederea evidențierii unei recurențe a bolii. O cantitate mare a celulelor cu aspect anormal poate indica așadar revenirea bolii, lucru care face ca citologia urinară să fie una dintre primele analize recomandate.

Alături de teste speciale de diagnostic, citologia urinară joacă un rol important în determinarea cazurilor de cancer de prostată, cancer de uretră, cancer renal sau cancer al vezicii urinare.

În același timp, recomandarea examenului de citologie urinară se face și în situațiile în care apar anumite simptome definitorii ce pot indica o inflamație sau chiar o infecție la nivelul uretrei, uterului, prostatei sau rinichilor. Durerea persistentă supărătoare în timpul urinării sau senzația de arsură, durerile în zona abdomenului inferior, după excluderea altor cauze ce țin de ginecologie, dar și apariția sângelui în urină reprezintă situații în care citologia urinară devine necesară.

Procedura recoltare

Recoltarea analizelor se face printr-un sumar de urină, un test complet neinvaziv și nedureros. Nu se colectează prima urină de dimineață deoarece pot apărea celule degradate. După eliminarea primei urini de dimineață se consumă o cantitate mare de apă, iar apoi se recoltează urina în recipient steril, nu înainte de a se face toaleta locală cu apă și săpun.

Volumul probei recoltată pentru citologia urinară trebuie să fie de 70 ml și trebuie adusă în condițiile indicate de medic la laborator.

Interpretare rezultate

Rezultatele care pot fi evidențiate prin analiza de citologie urinară pot indica fie prezența unor celule anormale, canceroase, și astfel a unui rezultat pozitiv, fie absența acestora, așadar un rezultat negativ.

Unii termeni care pot fi incluși în rezultate includ:

Probă nesatisfăcătoare: nu au existat suficiente celule în proba de urină pentru ca medicul patolog să le examineze. În acest caz, poate fi necesar efectuarea unei noi probe de urină.

Celule uroteliale atipice: identificarea unor anomalii în proba de urină, dar celulele nu erau suficient de anormale pentru a fi considerate cancer.

Suspect pentru carcinomul urotelial de grad înalt: nu au fost găsite celule anormale în proba de urină care ar putea fi cancer.