Informații generale
Analiza colinesterazei măsoară cantitatea de enzimă de la nivel seric, iar medicul specialist poate recomanda dozarea pentru a monitoriza expunerea pacientului la insecticidele organofosforice.
Colinesteraza este o enzimă sintetizată în ficat, pancreas, inimă, dar și în creier. Rolul ei biologic nu este încă cunoscut, dar se ştie că ajută la buna funcționare a sistemului nervos.
În organism sunt prezente două tipuri de colinesteraze:
- colinesteraza: se găsește în substanța albă a creierului, în mușchi, pancreas, ficat sau inimă;
- acetilcolinesteraza: o putem găsi în celulele roșii, plămâni, splină sau terminații nervoase.
Colinesteraza se deosebește de acetilcolinesterază atât prin localizare, cât și prin substrat.
Insecticidele ce conțin organofosfor sunt inhibitori puternici ai colinesterazei, inducând scăderea concentrațiilor acesteia. Deficitul de colinesterază reprezintă o afecțiune rară ce crește sensibilitatea la diferite relaxante musculare utilizate pentru efectuarea anesteziilor generale, situaţie în care este necesară folosirea altor tipuri de relaxanți musculari, deoarece deficitul de colinesterază nu poate fi tratat. Acest deficit poate fi genetic, cauzat de o mutație moștenită, dar și produs de anumite afecțiuni sau medicamente.
Când este recomandată determinarea colinesterazei
Determinarea colinesterazei este recomandată persoanelor expuse insecticidelor organofosfate, deoarece acestea pot inhiba acțiunile colinesterazei.
Simptomatologia expunerii prelungite la insecticide include:
- urinare frecventă;
- ritm cardiac scăzut;
- durere în piept;
- probleme respiratorii;
- dureri de cap;
- vărsături;
- lăcrimare;
- tuse;
- diaree;
- usturime la nivelul ochilor.
Realizarea testului este recomandată și pentru identificarea pacienților homozigoți sau heterozigoți care prezintă mutația genetică ce induce deficiența de colinesterază, dar și pentru monitorizarea bolilor hepatice ori pentru prevenirea instalării sindromului de apnee prelungită, ca urmare a administrării relaxantelor musculare.
Procedura recoltare
Testul ce măsoară colinesteraza nu necesită pregătiri speciale. Acesta se realizează dintr-o probă de sânge venos recoltată à jeun (pe nemâncate), într-un vacutainer fără anticoagulant.
Interpretare rezultate
Valorile normale* pentru colinesterază diferă în funcție de vârstă și sex:
| Vârstă | Sex | Interval de referință |
| <18 ani | Feminin | 5320 - 12920 U/L |
| 18 - 40 ani | Feminin | 4000 - 12600 U/L |
| >40 ani | Feminin | 5320 - 12920 U/L |
| <18 ani | Masculin | 4389 - 10928 U/L |
| 18 - 40 ani | Masculin | 4389 - 10928 U/L |
| >40 ani | Masculin | 4389 - 10928 U/L |
* Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și acestea pot să difere de la un laborator la altul.
Bibliografie
- den. “[Cholinesterase (EC 3.1.1.8) with Butyrylthiocholine-Iodide as Substrate: References Depending on Age and Sex with Special Reference to Hormonal Effects and Pregnancy].” Journal of Clinical Chemistry and Clinical Biochemistry. Zeitschrift Fur Klinische Chemie Und Klinische Biochemie, vol. 21, no. 6, 2020, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Alvarellos, Maria L., et al. “PharmGKB Summary.” Pharmacogenetics and Genomics, vol. 25, no. 12, Dec. 2015, pp. 622–630, https://www.ncbi.nlm.nih.gov, https://doi.org/10.1097/fpc.0000000000000170
- “Cholinesterase - Blood: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2021, https://medlineplus.gov
- “Cholinesterase (Blood) - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center.” Rochester.edu, 2023, www.urmc.rochester.edu
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
