Cromogranina A

Informații generale

Cromogranina A este o proteină care se găsește în celulele neuroendocrine. Aceste celule secretă hormoni (gastrina, calcitonina, catecolamine, glucagon) ca răspuns la semnalele sistemului nervos. Ele se se găsesc la nivelul întregului organism (pancreas, stomac, intestin, glandele suprarenale etc.). Majoritatea tumorilor neuroendocrine eliberează Cromogranina A, iar în unele cazuri acesta este singurul semnal în ceea ce privește prezența unei tumori neuroendocrine.

Cromogranina A (CgA) este un marker tumoral sensibil și specific pentru tumorile neuroendocrine: neuroblastom, feocromocitom, tumori carcinoide și carcinom pulmonar cu celule mici. Analiza acestui marker poate fi utilizată în plus față de testele urinare, în special în cazurile în care acestea sunt perturbate de administrarea anumitor medicamente sau diete. De-a lungul timpului s-a evidențiat și o legătură între concentrațiile serice de CgA și carcinomul de prostată cu diferențiere neuroendocrină.

Când este recomandată cromogranina A

Eritemul, o excrescență într-o anumită parte a corpului, durerile abdominale sau stările de disconforturmate de diaree, pierderea apetitului sau pierderea în greutate, hemoragiile neobișnuite, febra sau transpirațiile nocturne sunt semne care pot sugera medicului apariția unei tumori carcinoide sau a unei alte tumori neuroendocrine.

Cromogranina A poate fi solicitată în asociere cu acidul 5-hidroxiindolacetic și serotonina, pentru a ajuta la diagnosticarea tumorilor carcinoide și a feocromocitomului. De asemenea, Cromogranina A este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și pentru a depista recidiva unei tumori.

Uneori poate fi necesar să fie măsurați hormoni specifici, cum ar fi catecolaminele, pentru a ajuta la diagnosticarea și monitorizarea feocromocitomului. Cromogranina A poate fi folosită și pentru a detecta prezența altor tumori neuroendocrine, chiar și a celor care nu secretă hormoni.

Procedura recoltare

Determinarea concentrației pentru Cromogranina A se face ca urmare a recoltării analizei printr-o probă de sânge venos, într-un vacutainer fără anticoagulant. Nu este necesară o pregătire specială înaintea efectuării analizei. În anumite situații, medicul poate recomanda stoparea administrării unui tratament medicamentos înainte de analiză, cum ar fi medicamentele ce fac parte din categoria inhibitorilor de pompă de protoni.

Interpretare rezultate

Valorile diferă în funcție de metoda utilizată, însă pentru monitorizarea unei afecțiuni maligne, se recomandă utilizarea aceleiași tehnici.

Sensibilitatea testului pentru CgA este de aproximativ 80%, ceea ce înseamnă că, în 80% din cazuri, nivelurile anormale sunt asociate corect cu boala. Specificitatea testului este de aproximativ 95%.

O notă specificată pe buletinul de analiză indică faptul că nivelurile de Cromogranina A pot fi crescute în mod fals la pacienții care au luat medicamente din clasa inhibitori ai pompei de protoni, pentru a controla hiperaciditatea gastrică, cu două săptămâni înainte de recoltarea analizei.