HIV 1+2 - Anticorpi și Antigen p24

Informații generale

Anticorpii anti-HIV şi testarea antigenului HIV (p24) sunt analizele solicitate pentru depistarea şi diagnosticarea infecţiei provocate de virusul imunodeficienței umane HIV.

Testul detectează antigenul HIV numit p24 și anticorpii HIV-1 și HIV-2. Nivelul antigenului p24 și cantitatea de virus (încărcătura virală) cresc semnificativ la scurt timp după infecția inițială. Infecția cu HIV survine, în cele mai multe cazuri, la 10-15 zile de la contaminare. După câteva săptămâni, organismul începe să producă anticorpi care rămân în sânge o perioadă îndelungată.

În general, seroconversia (apariția anticorpilor anti-HIV 1/2) are loc la 6-8 săptămâni de la contactul infectant. Anticorpii anti-HIV sunt incapabili să distrugă virusul deoarece acesta își modifică structura.

Diagnosticarea cu certitudine a infecției se face prin testarea HIV care presupune evidențierea anticorpilor din sânge la 3 luni de la momentul infectării. Anticorpii anti-HIV sunt prezenți în organism în 20-45 zile de la infecție, iar producția lor durează toată viața.

Testul combinat de anticorpi anti-HIV cu antigen p24 este un test precis, de generația a patra, potrivită și pentru pacienții aflați în prima fază a infecției, dar și pentru cei în stadiu avansat, la care s-a observat modificarea antigenemiei și sintezei de anticorpi.

În 50% dintre cazuri, pacientul infectat nu prezintă simptome, iar în situaţia în care acestea apar, sunt asemănătoare cu cele de gripă.

Când este recomandată determinarea HIV 1/2 - Anticorpi/ Antigen p24

Determinarea anticorpilor anti-HIV 1/2 și a antigenului p24 se recomandă:

• tuturor persoanelor cu vârste cuprinse între 13 și 64 de ani;
• femeilor însărcinate;
• tuturor tinerilor activi sexual și tinerilor între 16 și 18 ani care locuiesc în zone cu risc ridicat, indiferent de istoricul sexual.

Screening-ul anual este recomandat pentru cei cu risc crescut de HIV, mai ales în următoarele situații:

• când o persoană a întreținut relații sexuale neprotejate cu mai mult de un partener de la ultima testare HIV;
• în cazul unui bărbat care a întreținut relații sexuale cu un alt bărbat;
• când o persoană a consumat droguri prin injectare, mai ales dacă a împărțit acele și/sau alte echipamente;
• când o persoană are un partener sexual HIV-pozitiv;
• când o persoană a întreținut relații sexuale cu oricine se încadrează în una dintre categoriile enumerate mai sus sau nu este sigură de comportamentele de risc ale partenerului sexual.

Este recomandată testarea pentru anticorpii anti-HIV şi antigenul HIV (p24) următoarelor categorii de persoane:

• persoane diagnosticate cu hepatită B sau hepatită C, tuberculoză (TB) sau cu o boală cu transmitere sexuală;
• persoanele care au un partener sexual care a primit o transfuzie și ulterior a fost testat pozitiv pentru HIV;
• lucrători din domeniul sănătății cu expunere directă la sânge la locul de muncă;
• orice persoană care crede că ar fi fost expusă virusului.

Procedura recoltare

Analiza nu necesită pregătiri speciale şi se realizează dintr-o probă de sânge recoltată a jeun (pe nemâncate) prin CMIA (chemiluminiscență).

Interpretare rezultate

Pentru anticorpii anti-HIV 1/2, valorile de referință* sunt:

• Nonreactiv: < 0.9 COI
• Echivoc: 0.9-1.0 COI
• Reactiv: > 1.0 COI

Pentru antigen HIV p24, valorile de referință* sunt:

• Negativ: < 3 pg/mL
• Echivoc: 3-5 pg/mL
• Pozitiv: > 5 pg/mL

*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți, iar aceste valori pot să difere de la un laborator la altul.