Informații generale
Dozarea homocisteinei este un test util în diagnosticarea pacienților cu afecțiuni cardiovasculare sau cu risc de avorturi spontane recurente. Analiza se poate efectua rapid și sigur în laboratoarele din rețeaua MedLife, cu garanția unor rezultate precise și rapide.
Homocisteina este un aminoacid, o moleculă intermediară în procesul metabolic de producere a aminoacidului metionină ce conține sulf. Orice perturbație genetică sau dobândită în reglarea acestei căi metabolice poate duce la niveluri crescute de homocisteină și la un risc crescut de tromboză.
Cauzele dobândite sunt asociate, în special, cu dieta și aportul scăzut de vitamine, factori importanți care cresc nivelul de homocisteină în plasmă. Vitaminele implicate în reglarea căii metabolice sunt vitamina B12, vitamina B6 și acidul folic.
Cantități mari de homocisteină sunt excretate și asimilate în sângele pacienților care prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare, de tromboză venoasă, al pacienților cu deficit de vitamina B12 și acid folic și al gravidelor cu sarcini complicate cu defect de tub neural.
Când este recomandată determinarea homocisteinei
Homocisteina este recomandată de medicul specialist în următoarele situații:
- screeningul și monitorizarea pacienților suspectați (sau confirmați) cu o tulburare moștenită a metabolismului metioninei;
- diagnosticarea persoanelor cu potențial crescut pentru boala coronariană;
- diagnosticarea pacienților cu risc crescut de tromboze;
- test funcțional pentru deficiența de acid folic, vitamina B12 și vitamina B6;
- la pacienții cu funcție renală redusă;
- în caz de anemie inexplicabilă;
- în caz de anemie megaloblastică;
- la pacienții cu neuropatie periferică sau mielopatie;
- în caz de avorturi spontane recurente sau infertilitate.
Testarea homocisteinei este importantă la următoarele categorii de persoane:
- pacienți cu vârsta > 75 de ani;
- vegetarieni care nu iau suplimente de vitamina B12;
- pacienți care utilizează medicamente care interferează cu acidul folic.
Dozarea homocisteinei trebuie făcută periodic, în funcție de caz:
- la fiecare 3–5 ani la pacienții cu vârsta de până în 40 de ani, cu risc crescut de boală cardiovasculară;
- la 3–5 zile la nou-născuții cu patologie de tub neural.
Procedura recoltare
Pentru homocisteina serică se recoltează sânge venos dimineața, a jeun (pe nemâncate), în vacutainer făra anticoagulant.
Pentru homocisteina plasmatică se recoltează sânge venos în vacutainer cu anticoagulant de tip heparină, fiind importantă recoltarea pe nemâncate.
În centrele de recoltarea MedLife, recoltarea probelor pentru homocisteină se efectuează de personal medical cu experiență, respectând cele mai înalte standarde de siguranță și confort pentru pacient.
Interpretare rezultate
Valori normale* pentru homocisteină sunt considerate <10 micromol/l.
Clasificarea riscului pentru afecțiunile cardiovasculare este următoarea:
| Valoare | Interpretare |
| 10 - 15 micromol/l | risc intermediar |
| 15 - 30 micromol/l | risc crescut |
| > 30 micromol/l | risc foarte crescut |
*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.
Interferențe și limite
Concentrația de homocisteină este afectată de suplimentarea cu vitamina B12, B6 sau folat.
Factorii care pot influența și crește nivelul de homocisteină plasmatică includ:
- vârsta;
- fumatul;
- dieta necorespunzătoare;
- deficitul de vitamine;
- boala cronică de rinichi;
- boala cronică de ficat;
- hipotiroidismul.
De asemenea, anumite medicamente influențează rezultatul analizei, fie în sensul creșterii, fie în sensul scăderii concentrației plasmatice a homocisteinei.
Valori scăzute
Valori scăzute ale homocisteinei sunt considerate normale și nu au implicații clinice.
Valori crescute
Homocisteina cu valori crescute apare în următoarele situații:
- deficit de acid folic;
- metabolism anormal și deficiență de vitamina B12;
- homocisteinurie (homocisteină în urină);
- modificări genetice care implică metabolismul metioninei;
- embolii pulmonare și tromboembolism venos periferic (riscul de tromboză crește de cel puțin zece ori la pacienții care au atât homocisteina crescută, cât și o trombofilie moștenită).
Valorile obținute după dozarea homocisteinei pot fi interpretate de medicii buni de la MedLife, pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat.
De ce să alegi MedLife pentru a realiza analize?
Decizia de a alege MedLife pentru dozarea homocisteinei și alte analize de laborator și investigații necesare oferă multiple beneficii:
- acces la o rețea extinsă de laboratoare și puncte de recoltare - rețeaua MedLife include peste 40 de laboratoare și peste 240 de puncte de recoltare în toată țara, ceea ce ușurează accesul la analize de laborator și la servicii medicale de calitate; toate laboratoarele MedLife sunt acreditate RENAR, ceea ce certifică respectarea celor mai înalte standarde internaționale de excelență și trasabilitate;
- acuratețe și rapiditate: laboratoarele MedLife sunt dotate cu tehnologie de ultimă generație (inclusiv prima linie automată Abbott Accelerator a3600 din Europa de Est), asigurând rezultate rapide – în 24 de ore pentru 70% din analize – și precise;
- gama completă de analize: la MedLife, se pot efectua peste 2000 de tipuri de analize medicale de rutină și complexe; pentru analizele foarte rare, probele sunt trimise în siguranță către laboratoare partenere din Franța și Germania, fără costuri suplimentare;
- accesibilitate: multe analize de laborator pot fi decontate prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) sau pot fi efectuate gratuit ori cu discounturi semnificative, în baza abonamentelor MedLife;
- servicii medicale complete: pe lângă analize de laborator, în cadrul rețelei MedLife se pot efectua investigații imagistice și alte proceduri necesare în vederea evaluării și sănătății pacienților de orice vârstă;
- profesionalism și expertiză medicală: rezultatele analizelor sunt validate de medici cu vastă experiență și expertiză, iar procesul de recoltare este realizat de personal experimentat, în condiții care respectă cele mai riguroase standarde de igienă și siguranță.
Bibliografie
- McPherson, Richard A, Pincus, Matthew R. “Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods”, 2011
- Talaska, Frances, Barnett, Marshall. “A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests”, 2013
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
