IGFBP-3 (IGF-binding protein 3)

Informații generale

Analiza pentru determinarea nivelului de IGFBP-3 este recomandată în diagnosticul și tratamentul tulburărilor de creștere la adulți și copii.

Proteina 3 de legare a factorului de creștere asemănător insulinei (IGFBP-3) este un peptid produs la nivelul ficatului. Ea face parte din cei șase membri ai familiei IGFBP și poate funcționa atât într-un mod dependent de IGF, precum și într-un mod independent de acesta. Rolurile dependente de IGF ale IGFBP-3 includ rolul său endocrin în livrarea acestui hormon de la locul său de sinteză (ficat) către celulele țintă care posedă receptori specifici pentru IGF.

Factorul de creștere asemănător insulinei (IGF, cunoscut și sub numele de somatomedin-C) este un peptid mitogen (induce proliferarea celulelor și mitoza) care joacă un rol important în reglarea proliferării, creșterii, diferențierii, supraviețuirii, migrației și dezvoltării celulare. Există două tipuri de IGF care circulă prin fluxul sanguin: IGF-I și IGF-II.

IGFBP-3 are rol în transportul și controlul biodisponibilității IGF (în special a IGF-1). Este cea mai bine reprezentată dintre proteinele de legare plasmatică și leagă 75% - 90% din IGF-1 circulant sub formă de complexe ternare. IGFBP-3 modulează activitatea IGF-1 și crește timpul de înjumătățire plasmatic al acestuia.

Hormonul de creștere (somatotropină sau GH) este un hormon peptidic secretat de lobul anterior al glandei pituitare și are rol în stimularea creșterii tuturor țesuturilor corpului, inclusiv a oaselor. Acest hormon este vital pentru creșterea fizică normală a copiilor.

Hormonul de creștere stimulează sinteza proteinelor și crește descompunerea grăsimilor, pentru a furniza energia necesară creșterii țesuturilor. Se opune acțiunii insulinei și, deși poate acționa direct asupra țesuturilor, mediază stimularea ficatului și a alor țesuturi pentru a sintetiza și elibera IGF.

Concentrațiile serice de IGF-I sunt stimulate, în principal, de hormonul uman de creștere (GH) și sunt inhibate de malnutriție.

Când este recomandată determinarea IGFBP-3

Determinarea nivelului de IGFBP-3 este recomandată în următoarele situații:

diagnosticul tulburărilor de creștere;
diagnosticul deficitului de hormon de creștere la adulți;
monitorizarea tratamentului de substituție cu hormon de creștere recombinant;
diagnosticul și urmărirea evoluției în acromegalie și gigantism, alături de hormonul de creștere și IGF-1.

Deoarece dozarea IGF-1 are specificitate și sensibilitate clinică mai bună decât IGFBP-3. Se recomandă ca dozarea IGFBP-3 să se facă împreună cu cea a IGF-1.

Procedura recoltare

Determinarea nivelului de IGFBP-3 se realizează dintr-o probă de sânge venos, recoltată à jeun.

Cu 12 ore înainte de recoltarea probei este recomandată evitarea multivitaminelor sau a suplimentelor alimentare care conțin biotină (vitamina B7).

Interpretare rezultate

Metoda prin care laboratorul MedLife determină nivelul de IGFBP-3 este LIA (Luminescence immunoassay). Intervalul de referință* nu variază în funcție de sex:

Vârstă	Interval de referință
0 - 7 zile	0.5 - 0.9
8 - 15 zile	0.5 - 1.4
16 - 180 zile	0.6 - 2.9
6 - 12 luni	0.7 - 3.5
1 - 2 ani	0.7 - 3.6
2 - 3 ani	0.8 - 3.9
3 - 4 ani	0.9 - 4.3
4 - 5 ani	1.0 - 4.7
5 - 6 ani	1.1 - 5.2
6 - 7 ani	1.3 - 5.6
7 - 8 ani	1.6 - 6.5
8 - 9 ani	1.8 - 7.1
9 - 10 ani	2.1 - 7.7
10 - 11 ani	2.4 - 8.4
11 - 12 ani	2.7 - 8.9
12 - 13 ani	3.1 - 9.5
13 - 14 ani	3.3 - 10
14 - 15 ani	3.5 - 10
15 - 16 ani	3.4 - 9.5
16 - 17 ani	3.2 - 8.7
17 - 18 ani	3.1 - 7.9
18 - 19 ani	2.9 - 7.3
19 - 20 ani	2.9 - 7.2
20 - 25 ani	3.4 - 7.8
25 - 30 ani	3.5 - 7.4
30 - 35 ani	3.5 - 6.9
35 - 40 ani	3.4 - 6.6
40 - 45 ani	3.3 - 6.6
45 - 50 ani	3.4 - 6.7
50 - 55 ani	3.4 - 6.8
55 - 60 ani	3.4 - 6.8
60 - 65 ani	3.2 - 6.4
65 - 70 ani	2.9 - 6.0
70 - 75 ani	2.6 - 5.5
75 - 80 ani	2.3 - 4.9
> 80 ani	2.0 - 4.2

Se recomandă interpretarea rezultatelor în context clinic, coroborarea cu alte investigații paraclinice și urmărirea în dinamică.

*Valorile de referință sunt date de aparatură, metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot să difere de la un laborator la altul.

Interferențe și limite

Serurile intens hemolizate sau lipemice pot afecta rezultatele testului.

IGFBP-3 prezintă valori mai mari în copilărie și pubertate și scade odată cu înaintarea în vârstă.

Nivelele plasmatice ale acestei proteine sunt influențate de o serie de factori: vârstă, dezvoltare sexuală, starea de nutriție, funcția renală și hepatică (nivelele sunt mai scăzute în perioadele de post și malnutriție cronică, insuficiență hepatică și diabet).

Valori crescute

Valori crescute ale IGF-1 și IGFBP-3 susțin diagnosticul de acromegalie sau gigantism la persoanele cu semne și simptome corespunzătoare acestor afecțiuni.

De asemenea, niveluri serice crescute de IGFBP-3 și IGF-1 indică o supraproducție susținută de GH sau terapie excesivă cu hormon de creștere recombinant.

Valori scăzute

Concentrații scăzute de IGF-1 și IGFBP-3 se întâlnesc în deficitul de hormon de creștere sau rezistența la hGH. Apărute în copilărie, aceste situații duc la statură mică. Deficitul de hGH în copilărie poate fi izolat sau asociat cu alte deficite de hormoni hipofizari.

Bibliografie

Shailly Varma Shrivastav, et al. “Insulin-like Growth Factor Binding Protein-3 (IGFBP-3): Unraveling the Role in Mediating IGF-Independent Effects within the Cell.” Frontiers in Cell and Developmental Biology, vol. 8, 5 May 2020, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , https://doi.org/10.3389/fcell.2020.00286

Informații generale

Când este recomandată determinarea IGFBP-3

Procedura recoltare

Interpretare rezultate

Interferențe și limite

Valori crescute

Valori scăzute

Alte analize similare

IgE specific la venin de albină

IgE specific la venin de viespe

IGF-I (somatomedin C)

IL28B genotipare

Imunofixare serică

Imunoglobulina E (IgE)