Raport kappa/ lambda în ser

Informații generale

Determinarea în ser a lanţurilor uşoare libere este destinată evaluării cantității de lanțuri kappa și lambda din sânge și calculează raportul celor două. Analiza contribuie la detectarea, diagnosticarea și monitorizarea condițiilor asociate cu o producție crescută de lanțuri ușoare libere, cum ar fi, de exemplu, gamapatiile monoclonale.

Lanțurile uşoare kappa și lambda sunt proteine produse de celulele imune, numite plasmocite. Acestea se leagă cu alte proteine (lanțuri grele), pentru a forma imunoglobuline sau anticorpi ce vizează și neutralizează amenințările specifice la adresa organismului, cum ar fi bacterii și virusuri. Fiecare tip de imunoglobulină este compus din patru lanțuri proteice:

• două lanțuri grele identice;
• două lanțuri ușoare identice.

Celulele plasmatice produc, în mod normal, niște lanțuri ușoare în exces, care nu se combină cu lanțurile grele, nu fac parte din imunoglobulinele întregi și intră în fluxul sanguin. Producția în exces a lanțurilor ușoare cu un raport normal kappa/ lambda poate fi observată în oricare dintre tulburările celulelor plasmatice, cum ar fi:

• gamapatii monoclonale (ex: mielomul multiplu, MGUS, amiloidoză primară);
• insuficiență renală;
• supraproducție de lanțuri ușoare policlonale în condiții inflamatorii.

Când este recomandată determinarea raportului kappa/ lambda din ser

Determinarea raportului kappa/lambda este necesară atunci când există suspiciuni privind o tulburare a celulelor plasmatice. Aceste simptome pot include:

• dureri osoase, puncte moi și fracturi din cauza proliferării celulelor plasmatice în măduva osoasă;
• anemie (mieloftizică) și infecții frecvente din cauza nivelului scăzut de globule roșii și albe normale din sânge;
• producție de cantități anormale de lanțuri ușoare, care poate duce la creșterea lanțurilor ușoare în urină (proteina Bence-Jones). Aceste proteine pot provoca leziuni renale.

De asemenea, determinarea raportului kappa/ lambda se face în cazul pacienților cu simptome asociate amiloidozei primare.

Alte simptome care pot necesita testarea kappa/ lambda:

• slăbiciune, oboseală;
• amorțeală, slăbiciune sau furnicături ale brațelor și picioarelor;
• umflarea gleznelor și picioarelor;
• dificultăți de respirație;
• bătăi neregulate ale inimii;
• vânătăi ușoare;
• pete violet în jurul ochilor;
• umflarea limbii.

Raportul kappa/ lambda este și un indicator util al stării de sănătate pentru pacienții care au fost diagnosticați cu o tulburare a celulelor plasmatice, dar și pentru evaluarea eficacității tratamentului administrat.

Procedura recoltare

Testul pentru raportul lanțurilor ușoare kappa/ lambda se face din sânge venos, recoltat într-un vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator.

Proba se recoltează a jeun (pe nemâncate) sau postprandial, iar în cazul în care pacientul urmează un tratament, trebuie să informeze medicul.

Interpretare rezultate

Rezultatele unui test pentru raportul kappa/ lambda din ser vor fi adesea evaluate împreună cu cele ale unui test de electroforeză a proteinelor plasmatice.

Lanțurile ușoare libere se găsesc în mod obișnuit în sânge la niveluri scăzute. Pentru o persoană cu funcție renală normală este considerat normal un raport kappa/ lambda de 3.30 - 19.4 mg/L.

*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot diferi de la un laborator la altul.