Rata filtrării glomerulare (eGFR)

Informații generale

Rata de filtrare glomerulară (glomerular filtration rate/GFR) reprezintă volumul de plasmă filtrat de rinichi într-un anumit interval de timp și reprezintă măsura principală a funcției renale.

Estimările ratei de filtrare glomerulară sunt importante pentru identificarea bolii renale cronice (Chronic kidney disease/CKD) care, de cele mai multe ori, este asimptomatică până în momentul în care rinichii cedează.

Calculul acestui parametru se face cu ajutorul unei formule matematice ce estimează rata de filtrare și care necesită informații precum valoarea creatininei serice, vârsta, sexul și rasa pacientului.

Creatinina serică este un produs rezidual provenit din digestia proteinelor dietetice și din degradarea normală a țesutului muscular.

Când este recomandată determinarea ratei de filtrare glomerulară (eGFR)

Estimarea ratei de filtrare glomerulară pe baza nivelului de creatinină este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea bolii renale în stadiul incipient, atunci când este cel mai tratabil. De asemenea, acest test poate fi utilizat pentru monitorizarea persoanelor cu boală cronică de rinichi sau alte afecțiuni care provoacă leziuni renale (diabet, hipertensiune arterială).

Rata de filtrare glomerulară înregistrează o scădere fiziologică odată cu înaintarea în vârstă din cauza reducerii masei musculare, afectând în special persoanele de sex masculin.

Acest test nu este recomandat pacienților cu masă musculară crescută sau diminuată, pacienților obezi, malnutriți, celor care afectează o dietă strict vegetariană sau care suplimentează dieta cu creatinină.

Procedura recoltare

Determinarea ratei de filtrare glomerulare se realizează dintr-o probă de sânge venos, de preferabil recoltată à jeun (pe nemâncate).

Interpretare rezultate

Rata filtrării glomerulare se determină prin spectrometrie, iar intervalul de referință* este 80-140 mL/min/1.73m2, indiferent de sex și vârstă.

Diagnosticul de boală cronică de rinichi se pune atunci când rata filtrării glomerulare rămâne sub 60 mL/min/1.73m2 timp de 3 luni la rând.

Există cinci etape:

• Etapa 1 (eGFR de 90 sau mai mare) - indică leziuni renale ușoare, însă rinichii funcționează normal;
• Etapa 2 (eGFR între 60 și 89) - indică o creștere a afectării rinichilor de la stadiul 1, dar rinichii continuă să funcționeze bine;
• Etapa 3 (eGFR între 30 și 59) - funcția renală este scăzută și este posibilă apariția simptomelor (greață, vărsături, pierderea apetitului, oboseală, slăbiciune, prurit persistent;
• Etapa 4 (eGFR între 15 și 29) - funcția renală este deficitară, cu afectare renală moderată până la severă;
• Etapa 5 (eGFR sub 15) - este un semn de insuficiență renală. Această etapă este cea mai gravă și poate pune viața pacientului în pericol. Este necesară dializa sau un transplant de rinichi.

*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și acestea pot să difere de la un laborator la altul.