Banner VSH (Viteza de sedimentare a hematiilor)

VSH (Viteza de sedimentare a hematiilor)

Află informații utile despre această analiză:

  • Când este recomandată
  • Care este procedura de recoltare
  • Ce semnifică rezultatele obținute

Informații generale

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) reprezintă un test de laborator în care se calculează rata de sedimentare a globulelor roșii din sânge. Analiza evidenţiază timpul în care celulele roșii din proba de sânge anticoagulat se depun pe fundul unui recipient. Acest timp este determinat într-un interval de 60 minute.

În mod normal, globulele roșii sau eritrocitele se regăsesc sub forma unei coloane. Atunci când hematiile tind să se aglomereze într-un singur loc, devin mai grele și astfel sedimentează mai rapid, indicând existența unei inflamații la nivelul organismului.

Determinarea VSH se realizează în raport cu o serie foarte largă de afecțiuni, cum ar fi bolile neoplazice sau cele inflamatorii. Testul se mai numește și ESR – rata de sedimentare a eritrocitelor.

Cu cât hematiile sedimentează mai repede, cu atât VSH-ul este mai mare, fiind un indicator de răspuns de fază acută, ce indică existența inflamației la scurt timp după ce apare. O creştere a VSH-ului apare la cel puţin 24 ore după iniţierea răspunsului inflamator, iar după încheierea răspunsului de fază acută scade cu un timp de înjumătăţire de 96-144 ore.

Testul VSH nu pune un diagnostic, însă alături de alte analize poate ajuta la formularea unui diagnostic. În general, VSH se măsoară împreună cu alți markeri inflamatori. Alături de VSH se realizează și analize precum proteina C reactivă (CRP) și fibrinogenul.

Probă VSH (Viteza de sedimentare a hematiilor) Medlife

Când este recomandată determinarea VSH

Determinarea VSH este folosită pentru a ajuta la diagnosticarea unor afecțiuni precum:

  • arterita temporală;
  • vasculita sistemică;
  • polimialgia reumatică;
  • poliartrita reumatoidă;
  • lupus eritematos sistemic;
  • infecții cronice;
  • cancer;
  • tuberculoză;
  • boala Hodgkin.

Determinarea VSH poate fi recomandată și în situațiile în care pacientul prezintă simptome precum:

  • dureri de cap puternice și persistente;
  • dureri articulare sau inflamații articulare;
  • dureri la nivelul umerilor, gâtului sau pelvisului;
  • pierderi ale apetitului alimentar;
  • pierderi în greutate fără explicație;

Procedura recoltare

Recoltarea se realizează dintr-o probă de sânge venos, à jeun (pe nemâncate), întrucât o masă lipidică poate influența rezultatul analizei. Sângele se recoltează într-un vacutainer cu citrat de sodiu în concentrație de 3,8% tamponat sau într-un vacutainer cu EDTA, cu scopul de a preveni coagularea.

Interpretare rezultate

Valorile în afara intervalului de referință sunt un indicator cert al existenței unei afecțiuni, dar creșterile pot fi generate și de anumite procese fiziologice naturale sau de scheme terapeutice.

Valori normale* pentru VSH sunt stabilite în funcție de vârstă și sex.

Copii
0 - 18 ani < 10 mm/h
Bărbaţi
< 50 ani < 15 mm/h
50 - 85 ani < 20 mm/h
> 85 ani < 30 mm/h
Femei
< 50 ani < 20 mm/h
50 - 85 ani < 30 mm/h
> 85 ani < 42 mm/h<

În sarcină, valorile de referință ale VSH sunt stabilite în funcție de vârsta gestațională:

  • Săptămânile 1-20: 18 - 48 mm/h
  • Săptămânile 21-40: 30 - 70 mm/h

* Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot diferi de la un laborator la altul.

Interferențe și limite

Un tratament medicamentos poate să influențeze valorile VSH obținute la analize.

Valori scăzute

Valori sub cele normale aferente vârstei și sexului pacientului se întâlnesc în:

  • hiperglicemie
  • hiperlipoproteinemie;
  • hipofibrinogenemie;
  • policitemie;
  • hiperleucocitoză;
  • prezenţa de eritrocite anormale: microcite, drepanocite, echinocite, poichilocite, stomatocite, acantocite, sferocite;
  • casexie.

Valori crescute

VSH mare înseamnă un VSH crescut peste intervalul de referință și poate indica:

  • Boli de colagen: este cel mai util test pentru diagnosticul şi monitorizarea arteritei temporale, artritei reumatoide şi polimialgiei reumatice;
  • Infecţii, pneumonii, sifilis, tuberculoză, endocardită bacteriană subacută;
  • Boli inflamatorii: boala inflamatorie pelvină acută, guta, artrita, nefrita, nefroza;
  • Boli neoplazice;
  • Creşterea imunoglobulinelor serice, mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström;
  • Intoxicaţii acute cu metale grele;
  • Distrucţii tisulare/celulare, infarct miocardic acut, postoperator (valorile crescute se pot menţine până la o lună);
  • Toxemie, hipotiroidism, hipertiroidism;
  • Anemia acută sau din bolile cronice.

Un VSH cu valori crescute este un rezultat specific și persoanelor care suferă de obezitate.

Un rezultat VSH mare, adică în afara intervalului de referință, dar nu cu valori crescute semnificativ, se întâlnește la femei și în timpul menstruației.

Valori crescute ale VSH-ului se întâlnesc frecvent și în sarcină, fiind o reacție fiziologică normală. VSH-ul creşte continuu începând cu a patra săptămână de sarcină și până în a treia săptămână postpartum, când atinge, în cele mai multe cazuri, un nivel maxim de până la 45 mm/h.

VSH mărit se întâlnește, frecvent, și la persoanele în vârstă, în special la femei, dar nu indică suspiciuni legate de existența unei inflamații fără alte indicii clinice sau dacă nu ajunge aproape de valorile critice.

Creșteri ale VSH peste 100 mm/h apar în:

  • metastaze, boli renale;
  • infecții severe (endocardită bacteriană subacută);
  • polimialgie reumatică.

Creșteri extreme ale VSH se întâlnesc și în cazul limfoamelor, carcinoamelor maligne de colon sau de sân, mieloamelor multiple și artritei reumatoide.

Bibliografie

  1. https://www.mayoclinic.org
  2. Tishkowski, Kevin, and Vikas Gupta. “Erythrocyte Sedimentation Rate.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 9 May 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557485/
  3. ‌https://www.sciencedirect.com/

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu