Ecografia de sold la copii

Ecografia de sold este recomandata  pentru a verifica daca soldurile se dezvolta normal.

Articulatia soldului este formata din capul femural (formatiune osoasa  sferica) si cavitatea acetabulara a osului coxal. Capul femural poate fi localizat inafara articulatiei sau cavitatea nu este suficient de adanca pentru a acomoda capul femural . Afectiunea se numeste  Displazie de sold si poate avea grade diferite de severitate.

Diplazia de sold  apare cu o frecventa de 1 la 1000 de  nasteri si poate fi evidenta inca de la nastere sau devine aparenta ulterior. De obicei afectarea este  unilaterala, dar pot  fi afectate  ambele  solduri.

80% dintre nou-nascutii  cu instabilitatea soldului se vor autocorecta in timp.

Neidentificata sau netratata la timp, displazia de sold va duce la un handicap de mers in copilarie, ulterior in viata de adult cu mers schioptat, pe varfuri, inegalitate de membre, deformari la nivelul coloanei vertebrale.

In multe tari  vestice  ecografia de sold se recomanda de rutina, ca screening al tuturor nou-nascutilor, ceea ce se doreste si la noi in tara.

Ecografia de sold este o investigatie neinvaziva, nedureroasa  si nu necesita o pregatire deosebita a sugarului.

Aceasta se va efectua la 4-6 saptamani de viata, nu mai tarziu de 6 luni, cand are loc osificarea capului femural iar aceasta metoda nu mai aduce informatii suficiente pentru diagnostic.

La examenul clinic, medical poate decela:

• Miscare anormala a femurului in articulatia soldului
• Pliuri inegale pe fata posterioara a articulatiei
• Miscari reduse ale coapsei
• Scurtarea aparenta a piciorului afectat

Ecografia trebuie efectuata mai ales daca:

1.Medicul identifica anomalii la nivelul articulatiei soldului imediat dupa nastere - se efectueaza in primele 2 saptamani de viata.

2.Daca copilul prezinta factori de risc:

• Un parinte sau  frate cu displazie de sold in copilarie
• Pozitie vicioasa a fatului in uter > 36 saptamani de gestatie
• Oligohidramnios
• Sarcina gemelara cu unul dintre gemeni in pozitie transversa
• Primul nascut
• Mai frecvent afectate fetele
• Se identifica alte probleme la examenul fizic- picior stamb congnital, torticollis, etc.

Avantajele ecografiei de sold sunt:

• Stabilirea precoce a unui diagnostic precum si a gradului de afectare a articulatiei
• Nu are efecte nocive asupra organismului
• Se poate repeta oricand daca este necesar
• Permite instituirea precoce a unui tratament

Bibliografie:

1. Uptodate, 2021