Ecografia de șold la copii: când se face, de ce e importantă

Când se recomandă ecografia de șold la nou-născut și sugar?

Medicul prescrie o ecografie de șold atunci când suspectează o anomalie de formare a articulației șoldului care poate apărea înainte, în timpul sau după naștere. Această afecțiune se numește displazie de dezvoltare a șoldului sau displazie de șold.

Recomandarea pentru ecografie de șold se face dacă în timpul controlului efectuat imediat după naștere sau în timpul unui control periodic de rutină medicul identifică următoarele situații:

• dacă la naștere nou-născutul prezintă incapacitatea de a mișca coapsa spre exterior cât mai deschis posibil;
• dacă aude sau simte un „clic” de șold atunci când manevrează coapsa copilului în exterior;
• dacă se constată diferențe în lungimea sau aspectul picioarelor nou-născutului sau sugarului;
• dacă sugarul prezintă și alte probleme ortopedice asociate (torticolis sau picior talus valgus).

În ce situații crește probabilitatea de a avea un bebeluș cu displazie de șold?

• în sarcinile în care scade cantitatea de lichid amniotic și fătul este înghesuit în uter (oligohidramnios);
• în cazul unei poziții anormale a bebelușului în uter (prezentație pelviană sau transversă);
• atunci când în familie au mai existat copii sau rude cu displazie de șold;
• în cazul primului născut;
• în cazul bebelușilor cu greutate mare la naștere (peste 4 kg);
• când bebelușul e de sex feminin (incidența este de 4-6 ori mai mare);
• în expunerea mamei la tratamente estrogenice perinatal sau presiunea arterială crescută.

Pregătirea sugarului pentru ecografia de șold

Ecografia de șold nu necesită o pregătire specifică. Aceasta este o investigație care durează aproximativ 20 de minute și se poate repeta ori de câte ori se dorește până la clarificarea diagnosticului sau confirmarea vindecării.

Este recomandat să hrăniți bebelușul înainte de investigație pentru a sta cât mai relaxat și liniștit sau chiar a adormi.

Un medic cu competență în ecografia de șold aplică pe zona șoldului bebelușului un gel cu glicerină. Apoi, prin scanarea cu ajutorul unui transductor emițător de ultrasunete care se plimbă pe zona șoldului pot fi înregistrate imagini pe computer care se analizează pentru identificarea semnelor specifice.

În cazul diagnosticării displaziei de șold, părintele va fi îndrumat către chirurgul ortoped pediatru.

Ecografia de șold la copiii mai mari

În afara displaziei, ecografia de șold poate fi recomandată și în alte boli, cum ar fi sinovita tranzitorie a șoldului sau artrită septică la copii.

Sinovita tranzitorie a șoldului este cea mai frecventă cauză a durerii acute de șold și a șchiopătării. Apare de obicei la copiii de 3 - 8 ani, cu dureri localizate în regiunea inghinală, coapsa anterioară sau genunchiul medial.

Artrita septică este o infecție care afectează de obicei șoldul, genunchiul, umărul, cotul și glezna. Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent cauzal. La nou-născuți s-au evidențiat mai frecvent streptococii de grup B și bacterii coliforme. La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani, din cauza vaccinărilor, incidența Haemophilus influenzae a scăzut considerabil.