Publicat la: 
5/03/2012

Fiind vorba despre o afectiune ortopedica cu mari implicatii de ordin estetic, fiecare pacienta isi pune problema unei interventii ideale, care sa presupuna incizie minima, inexistenta durerii si mai ales reintegrare sociala rapida. De aceea, intrebarea referitoare la existenta unei operatii cu laser pentru monturi este cel mai des pusa de paciente cand consulta medicul specialist, conform doctorului Marius Uscatu, Chirurg Ante-picior. Ce trebuie sa stiti?

  • Exista o grava confuzie, care provine din neintelegerea substratului anatomic, precum si a mecanismului de aparitie a monturilor (hallux valgus).
  • Montul (hallux valgus) nu reprezinta in nici un caz un os nou aparut si nici o excrescenta osteo-cartilaginoasa sau de alta natura.
  • Montul (hallux valgus) reprezinta un os absolut normal (primul metatarsian, osul din spatele degetului mare), devenit insa proeminent datorita deplasarii sale progresive catre partea mediala a piciorului.
  • Deplasarea mediala a primului metatarsian este progresiva, lenta si ineluctabila, determinand agravarea proeminentei odata cu varsta.
  • Chirurgia moderna nu se mai limiteaza doar sa taie montul, din simplul motiv ca nu exista un exces de tesut osos sau cartilaginos.
  • Orice simpla taiere a montului este o interventie mutilanta la adresa articulatiei degetului mare (metatarso-haluciene) si trebuie cu strictete refuzata de catre pacient.
  • Nu mai exista loc in secolul 21 pentru interventii chirurgicale de tip mutilant (amputatia de tip Schede a metatarsianului, amputatia falangei proximale tip Keller, amputatia capului primului metatarsian tip Mayo etc).
  • Prin urmare, orice incercare de tip cauzal de corectie a montului (hallux valgus) presupune sectionarea completa a osului (primul metatarsian) si re-pozitionarea lui cat mai aproape de situatia originara a articulatiei metatarso-sesamoido-falangiene (a degetului mare).
  • Laser-ul nu poate sectiona osul ci doar il arde sau il volatilizeaza, prin urmare nu poate fi vorba despre o operatie cu laser pentru monturi.
  • Tendinta actuala in chirurgia moderna a ante-piciorului este de a minimiza lungimea inciziei, prin urmare invazivitatea interventiei.
  • Tehnicile mini-invazive dezvoltate actualmente minimizeaza durerea, scurteaza durata spitalizarii, fac inutila orice imobilizare, usureaza mult perioada de recuperare si mai ales fac din recidiva doar o exceptie si nu o regula. Este vorba despre conceptul personal fara durere, fara imobilizare, fara recidive.
  • Trebuie precizat insa ca orice procedeu chirurgical corecteaza doar deformatia prezenta la momentul operatiei, nu anticipeaza si nici nu previne o deplasare ulterioara a metatarsianului, ca parte a evolutiei normale, mai ales in perioada fertila a pacientei (18-45 ani).
  • Rezultatul final este unul spectaculos atat estetic cat mai ales functional, premitand disparitia durerilor, mersul cvasi-normal, reintegrarea profesionala si sociala. Rezultatul depinde insa de o comunicare perfecta cu chirurgul, de asteptari rezonabile (in functie de natura deformatiei) si mai ales de prezenta unor interventii chirurgicale sau a unor afectiuni preexistente .
  • Chirurgia ante-piciorului nu este o "mica chirurgie", asa cum inca se mai considera in lumea ortopediei. Este o ramura chirurgicala deosebit de complexa si pretentioasa, ce necesita multi ani de studiu, o infrastructura complexa si, mai ales, practica exclusiva a acestui domeniu restrans.

Autor: Dr. Marius Uscatu, Chirurg Ante-picior

Cititi mai mukte informatii pe www.chirurgiapiciorului.ro

Specialitate: 
Comentarii

As dori sa aflu daca, odata cu operarea monturilor, se corecteaza si pozitia degetului alaturat care, impins de varful degetului mare, din cauza montului, s-a curbat si se asaza deasupra acestuia.
Am aceasta deformare la ambele picioare. Este un chin sa gasesc pantofi potriviti si, acum primavara, latrecerea de la cizma la pantof, ambele zone sunt foarte dureroase.
Astept cu nerabdare raspuns si, eventuale, sugestii.
Mentionez ca am 68 de ani si procesul de deformare este foarte vechi.
Cu respect, Mariana Balici

Buna ziua,
Am 69 de ani si sunt din Iasi, as vrea sa stiu pasii prin care sa programez o operatie de hallux-valgus, daca sezonul rece este mai potrivit sau dimpotriva. Unde gasesc pe larg aceste informatii?
Va multumesc,
Aurelia Grigoriu

Echipa medicala MedLife - Chirurgia antepiciorului

Uscatu Marius Mihail,Medic Specialist Ortopedie-Traumatologie
Medic Specialist...

Articole similare

Este normal ca cele opt ore pe zi petrecute pe un scaun, in fata unui calculator, cinci zile pe saptamana, sa ne taxeze organismul. Pentru a ramane in forma si sanatosi trebuie sa fim atenti la orice detaliu care ne-ar putea imbunatati stilul de viata in timpul petrecut la birou. Incearcati sa evitati gustarile aduse la birou de ceilalti colegi...
Poluare in Bucuresti / Foto: Agerpres Poluarea generata de traficul rutier poate fi asociata cu o rata mai mare a mortalitatii in randul persoanelor care au supravietuit unui accident vascular cerebral, sugereaza un studiu realizat in Marea Britanie si citat de Reuters. Dr. Ravi Maheswaran, de la Universitatea Sheffield, si colegii sai au...
In calitate de psihoterapeut am fost intrebat de mai multe ori daca imi pot da seama cand o persoana ma minte. Desigur, lasand la o parte tendinta de a vedea terapeutul ca pe o persoana inzestrata cu puteri supranaturale care citeste gandurile si isi poate da seama imediat cand e mintit, tendinta de altfel des intalnita, m-am gandit sa va...
Copiii nu au nevoie de caciula acasa, la magazin sau la mall / Foto: E.M. Inca din prima sa zi de viata, parinte sau bunic, incerci sa protejezi bebelusul cat poti de bine. In Romania, o reteta aplicata de generatii este "imbraca-l bine, altfel raceste!" De obicei, costumatia unui copil mic te duce cu gandul la un eschimos, iar caciula nu...
Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) considera ca guvernele din intreaga lume ar trebui sa creasca taxele la tigari si la alte produse din tutun pentru a incuraja oamenii sa se lase de fumat si pentru a creste fondurile alocate serviciilor de sanatate, scrie Reuters. Intr-un raport intitulat "Epidemia Globala de Tutun 2015", Agentia de Sanatate...