Testosteron: de ce e important pentru sănătatea organismului uman

importanta testosteronului in sanatatea organismului uman

Despre testosteron

Testosteronul face parte din hormonii sexuali (alături de estrogen şi progesteron) și este cel mai important hormon androgen (masculin) produs de organismul uman. Principala sursă de testosteron o reprezintă glandele sexuale (testicule la bărbat, ovare la femeie). Şi glandele suprarenale secretă hormoni androgeni mai slabi (dehidroepiandrosteron, androstendion) care pot fi transformați, ulterior, în testosteron.

Testosteronul va fi transformat în dihidrotestosteron (hormonul masculin cel mai activ) și doar o mică parte va fi transformată în estradiol (un hormon feminin).

Care e nivelul normal de testosteron?

Pentru a evalua nivelul de testosteron, se poate face o analiză din sânge prin care măsoară nivelul total de hormon. Deoarece nivelul testosteronului suferă modificări pe parcursul zilei, analiza trebuie efectuată dimineața (între 7:00 - 10:00 AM), când se atinge punctul este maxim. Dacă valorile sunt anormale, este necesară repetarea analizei pentru confirmare.

Nivelul de testosteron la femei este mult mai mic decât la bărbați - valorile normale sunt între 15 și 70 nanograme la decilitru (ng/dl). 50% din cantitate este produsă de ovare și 50% provine din glandele suprarenale.

La bărbatul adult, valorile normale se situează între 280 și 1100 ng/dl şi aproape toată cantitatea de testosteron provine din testicule. Doar 5% derivă din hormonii produși de glanda suprarenală.

Organele sexuale încep să producă testosteron încă din viața intrauterină, dar după naștere (în timpul copilăriei), secreția va fi foarte mult redusă, urmând să se reia după declanșarea pubertății. Nivelul maxim de testosteron se înregistrează în decadele 2-4 de viață. Ulterior producția începe să scadă (cu aproximativ 1% pe an).

Totuşi, spre deosebire de femei - la care apare invariabil menopauza (scădere marcată a cantității de estrogeni produsă de ovare), această scădere a testosteronului nu este prezentă la toți bărbații (s-a observat că bărbații cu stare generală de sănătate bună au nivele mai mari de testosteron, pe când cei cu diferite afecțiuni prezintă valori mai scăzute).

Rolul testosteronului

Efectele în organism ale testosteronului sunt multiple. Sinteza acestui hormon începe chiar din timpul vieții intrauterine și determină dezvoltarea organelor sexuale masculine. La pubertate, testosteronul va induce apariția caracteristicilor sexuale masculine specifice - creșterea penisului, creșterea masei musculare, îngroșarea vocii, pilozitate facială și pubiană, creștere în înălțime. În timpul vieții adulte, la bărbați, efectele lui sunt legate de:

  • menținerea masei musculare și a forței musculare;
  • menținerea masei osoase și a densității osoase;
  • inducerea libidoului;
  • energie fizică, mentală;
  • fertilitate;
  • formarea de globule roșii.

Rolul testosteronului la femei a fost mai puțin studiat, dar se consideră că, și în cazul acestora, testosteronul contribuie la prezența libidoului, menține masa osoasă, energia fizică și o stare generală de bine.

importanta testosteronului in sanatatea organismului uman

 

Dezechilibrul hormonal

Exces de testosteron

La bărbaţi

Cauze: la unii bărbați poate exista o predispoziție genetică către un nivel crescut de testosteron. Alteori, nivelul prea mare al hormonului este determinat de anumite afecțiuni (de exemplu: tumori ale testiculului sau ale glandei suprarenale) sau este cauzat de administrarea de testosteron.

Efecte: mărirea sânilor (ginecomastie), micșorarea testiculelor, infertilitate, acnee, agresivitate, iritabilitate, creșterea numărului de globule roșii, creșterea nivelului de colesterol, creșterea riscului de apariție a unor cheaguri de sânge.

La femei

Cauze: cea mai frecventă cauză o reprezintă sindromul de ovar polichistic (o afecțiune genetică în care ovarele și glandele suprarenale secretă o cantitate prea mare de hormoni masculini).

Alte cauze sunt hiperplazia adrenală congenitală (o afecțiune genetică) și tumorile secretante de androgeni.

Și în cazul femeilor, cauza excesului poate fi administrarea de testosteron.

Efecte: acneea, creșterea părului facial și de pe corp (hirsutism), căderea părului de la nivelul scalpului (alopecie), modificări ale ciclului menstrual, îngroșarea vocii, micșorarea sânilor; creșterea apetitului sexual.

Deficit de testosteron

La bărbaţi

Cauze: uneori, scăderea nivelului de testosteron este cauzată de o problemă la nivelul testiculului care este incapabil să producă testosteron (anomalii genetice - de exemplu sindromul Klinefelter, traumatisme, infecția cu oreion în copilărie, varicocelul, operații locale).

Alteori, testiculul este normal dar există factori generali care nu permit funcționarea sa corectă (afecțiuni la nivelul hipofizei și hipotalamusului - acestea sunt regiuni din creier care controlează activitatea testiculului; alte boli – ciroza, diabetul, obezitatea, sindromul de apnee în somn, afecțiuni ale tiroidei; consumul de alcool, diverse medicații folosite pentru hipertensiune, anxietate, alergii, etc.)

Efecte: nivelul scăzut de testosteron nu se însoțește întotdeauna de simptome. Alteori, poate determina:

  • lipsa apetitului sexual, tulburări de erecție, modificări ale spermei și infertilitate;
  • stări de oboseală, depresie, probleme de concentrare, tulburări ale somnului, bufeuri;
  • reducerea masei musculare și a forței musculare și creșterea în greutate;
  • mărirea sânilor (ginecomastie); reducerea pilozității faciale;
  • reducerea densității osoase (osteopenie, osteoporoză) cu risc de fracturi.

Tratament:dacă se poate identifica o cauză pentru nivelul scăzut de testosteron este necesară corectarea acesteia (de exemplu: renunțarea la consumul de alcool, scăderea în greutate, tratarea afecțiunilor tiroidiene).

Uneori, aceste măsuri pot avea efectul opus, ducând la creșterea nivelului de testosteron. Alteori, se impune tratament de substituție cu testosteron (de exemplu: după operații de extirpare a testiculelor, tumori hipofizare, etc). Există diverse modalități de administrare a testosteronului - capsule, gel, plasturi, implanturi, injecții. Tratamentul va fi efectuat doar sub supraveghere medicală, deoarece implică anumite riscuri:

  • creșterea numărului de globule roșii (sângele devine mai vâscos);
  • acnee;
  • sindromul de apnee în somn;
  • mărirea prostatei;
  • mărirea sânilor (ginecomastie);
  • reducerea dimensiunii testiculelor și infertilitate.

Este posibil să existe o creștere a riscului de evenimente cardiovasculare (infarct, accident vascular cerebral) și a riscului de cancer de prostată, dar nu există dovezi ferme în acest sens la ora actuală. Este recomandată precauția la persoanele care prezintă deja factori de risc pentru aceste afecțiuni.

La femei

Cauze: producția de testosteron va fi scăzută în cazul utilizării de anticoncepționale, îndepărtării chirurgicale a ovarelor, menopauzei, tumorilor hipofizare (hipofiza fiind glanda care controlează activitatea ovarelor) sau în cazul insuficienței corticosuprarenaliene (activitate redusă a glandei suprarenale).

Efecte: cel mai important efect cunoscut la ora actuală este scăderea libidoului.

Alte posibile efecte sunt: lipsa de energie, slăbiciune musculară, depresia. Având în vedere că, în majoritatea cazurilor, deficitul de testosteron se va asocia și cu o lipsă de estrogeni, este mai dificil de stabilit în ce măsură contribuie fiecare dintre acești doi factori la simptomatologie.

Tratament: tratamentul cu testosteron poate determina acnee, accentuarea pilozității faciale, căderea părului de pe scalp. De asemena, sunt încă neelucidate efectele testosteronului asupra apariţiei cancerului de sân și riscurile cardiovasculare asociate cu tratamentul cu hormoni.

Având în vedere aceste lucruri, se evită administrarea de testosteron la femei.

Dacă este necesar şi numai sub supraveghere medicală, se poate folosi un precursor al testosteronului (dehidroepiandrosteron) care are efecte masculinizante mai reduse.

Bibliografie

  1. MacGill, Markus. “Why Do We Need Testosterone?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 6 Feb. 2019, www.medicalnewstoday.com
  2. Endocrine Society. “Hypogonadism in Men.” Endocrine.org, Endocrine Society, 23 Jan. 2022, www.endocrine.org
  3. “Testosterone — What It Does and Doesn’t Do - Harvard Health.” Harvard Health, Harvard Health, 16 July 2015, www.health.harvard.edu

Solicită o programare

Aici puteți să solicitați o programare pentru serviciile noastre de oriunde vă aflați, fără telefon și fără vizită în clinică. 

Analizele cu bilet de trimitere în decontare cu Casa de Asigurări de Sănătate se recoltează doar în baza unei programări prealabile.


Pasul 1

Detaliile Pacientului



Pasul 2

Detaliile Programării