Testosteron

Informații generale

Testosteronul este un hormon specific masculin cu rol extrem de important în îndeplinirea mai multor funcții ale organismului, dar pe care îl produc și femeile. La bărbați, cea mai mare cantitate de testosteron este produsă de testicule, iar în cazul femeilor, cea mai însemnată cantitate a acestui hormon sexual este produsă în ovare. Și bărbații și femeile produc testosteron și cu ajutorul glandelor suprarenale.

Testosteronul, la bărbați, are rol în:

• Dezvoltarea organelor sexuale;
• Îngroșarea vocii la pubertate;
• Apariția părului facial și pubian la pubertate și la maturitate are importanță în pierderea pilozității capilare;
• Mărimea și întărirea masei musculare;
• Creșterea oaselor;
• Reglarea apetitului sexual;
• Producția de spermă.

Testosteronul, la femei, are rol în:

• Reglarea funcțiilor ovarelor;
• Întărirea oaselor;
• Reglarea apetitului sexual (cu privire la acest aspect nu există încă o concluzie unanim acceptată în lumea medicală, există o serie de studii care indică această posibilitate).

Și la femei și la bărbați, testosteronul are rol în producerea globulelor albe, deci în imunitatea organismului.

Sintetizăm testosteron din colesterol, dar asta nu înseamnă că dacă avem un nivel crescut de colesterol în organism și cantitatea de testosteron este la valori ridicate. Nivelul de testosteron este reglat foarte precis de glanda pituitară.

Indiferent de sexul pacientului, un nivel anormal de testosteron, fie prea ridicat, fie prea scăzut, este o indicație a unei afecțiuni, iar pacientul care are un dezechilibru în producerea acestui hormon sexual prezintă semne și simptome.

De-a lungul zilei, nivelul de testosteron nu este constant, în sensul în care la primele ore ale dimineții este în mod natural mai crescut, iar spre seară nivelul de testosteron începe să scadă.

Cel mai ridicat nivel de testosteron îl au bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani, iar după vârsta de 35 de ani nivelul începe să scadă în mod fiziologic, constant. Potrivit unor estimări medicale, scăderea ar fi de aproximativ 1% anual.

La femei, cel mai ridicat nivel de testosteron este determinat în jurul vârstei de 20 de ani și scade treptat, anual. La menopauză, o femeie produce jumătate din cantitatea de testosteron pe care o producea în perioada fertilă. În medie, indiferent de vârstă, o femeie produce aproximativ 10% din cantitatea de testosteron pe care o produce un bărbat. La femei, creșterile nivelului de testosteron sunt asociate cu pilozitatea excesivă, apariția acneei, mărirea clitorisului, schimbarea vocii și creșterea masei musculare.

Determinarea nivelului de testosteron este făcută pe baza unei recomandări medicale atunci când există indicii clinice că un dezechilibru al nivelului de testosteron este legat de o posibilă afecțiune.

În sânge, testosteronul circulă în cea mai mare proporție legat de o altă proteină, de SHBG (sex hormone binding globulin), dar se regăsește și liber, nelegat de o altă moleculă, iar această cantitate poate fi determinată prin dozarea specifică a testosteronului liber.

Când este recomandată determinarea testosteronului

În cazul bărbaților, determinarea nivelului de testosteron este recomandată atunci când există indicii că nivelul de testosteron ar putea să fie scăzut (pubertate întârziată, infertilitate, impotență sexuală, ciroză hepatică, sindrom Klinefelter, hipogonadism primar, hipopituitarism) dar și crescut peste valorile normale (pubertate precoce, tumori corticosuprarenaliene).

În cazul femeilor, determinarea nivelului de testosteron este recomandată atunci când apar semne ale unei disfuncții legate de producerea cantității de testosteron optime pentru funcționarea organismului: hirsutism, anovulație, amenoree sau virilizare. În cazul femeilor, cantitățile de testosteron produse în afara intervalului de referință sunt corelate cu sindromul ovarelor polichistice sau apariția unor tumori.

Modificări ale cantității de testosteron produse de organism, și în cazul bărbaților și al femeilor, duc la apariția unor semne și simptome cum ar fi: insomnie, dureri de cap, schimbări bruște de dispoziție, acnee, pilozitate excesivă sau extrem de scăzută.

Procedura recoltare

Determinarea nivelului de testosteron nu necesită pregătiri speciale. Analiza se realizează dintr-o probă de sânge venos recoltată a jeun (pe nemâncate).

Interpretare rezultate

Interpretarea rezultatelor va ține cont nu doar de valorile de referință, ci de întregul tablou clinic al pacientului, cât și de momentul recoltării, din moment ce dimineața, în mod fiziologic, valorile de testosteron sunt mai mari și cu 50% față de cele înregistrate în a doua parte a zilei.

Valorile de referință* pentru nivelul de testosteron sunt stabilite în funcție de sex și vârstă. Pentru preadolescenți și adolescenți sunt valori normale stabilite în raport cu instalarea pubertății, în funcțiile de stadiile Tanner.

Stadiile Tanner (fete și băieți)

Valori normale ale nivelului de testosteron la adolescenți (băieți):

Valori normale ale nivelului de testosterone la adolescenți (fete):

Au fost stabilite valori normale pentru nivelul de testosteron în funcție de sex și vârstă, valori care pot să difere în funcție de laboratorul unde se analizează proba.

Pentru bărbații adulți intervalul de referință este 4.41 – 35.38 nmol/L.

Pentru femeile adulte intervalul de referință este 0.25 – 2.75 nmol/L.

*Valorile de referință sunt date de aparatură, de metoda de lucru și de reactivii folosiți și pot diferi de la un laborator la altul.