Uter retrovers: Ce este și ce impact poate avea asupra fertilității

Despre poziția normală a uterului

Uterul este un organ în formă de pară (așezat cu susul în jos), care are un rol esențial în menstruație, fertilitate, sarcină, sexualitate, bunăstare psihologică. Este așezat în spațiul dintre rect și vezica urinară. Rolul uterului în sarcină este major, deoarece aici se fixează ovulul implant după concepție; în timpul sarcinii, dimensiunea lui crește, de la cea a unei lămâi la cea a unui pepene, această flexibilitate permițând fătului să se dezvolte.

Uterul este alcătuit din trei părți:

• fundul – partea superioară a uterului;
• corpul – partea principală, care include și cavitatea uterină;
• cervixul – partea inferioară, îngustă a uterului.

Uterul în poziție normală, antevers, este așezat în continuarea vaginului, deasupra vezicii urinare, înclinat anterior. În timpul menstrei, își poate schimba ușor poziția. Pentru a nu coborî în vagin, uterul este susținut de ligamente, care îl fac să fie și extrem de flexibil. În cazul unei sarcini, ovulul fecundat se implantează în mucoasa care căptușește pereții uterului (endometru). În partea superioară a uterului, la nivelul fundului, sunt așezate la stânga și la dreapta cele două trompe uterine.

Chiar dacă la toate femeile uterul este așezat în zona pelvisului, între vezica urinară și rect, poziția sa poate să difere. Poziția normală anatomică a uterului presupune așezarea sa antevers, adică spre față, dar se pot întâlni mai multe tipuri de poziționări atipice.

Dacă nu este poziționat firesc, antflex-antevers, în funcție de poziția sa, uterul poate fi:

• retrovers: orientat cu fundul uterin spre coloana vertebrală, nu spre abdomen;
• hiperanteflex: înclinat semnificativ cu corpul uterin spre abdomen, ceea ce pune presiune pe vezica urinară;
• retroflex: înclinat semnificativ cu corpul uterin spre spate, ceea ce pune presiune pe zona lombară.

În cele mai multe situații, pacienta care are uterul poziționat atipic nu prezintă niciun fel de semne și simptome ale acestei condiții, care nici nu se manifestă prin probleme de sănătate. Poziția atipică a uterului poate fi descoperită în cadrul examenelor ecografice de rutină, în acest caz.

Simptome specifice uterului retrovers

Cele mai multe dintre femeile care au uter retrovers nu prezintă niciun fel de disconfort din această cauză. Dar, în cazurile în care apar simptome ale acestei poziționări atipice, acestea pot fi:

• dereglări ale ciclului menstrual;
• sângerări între menstre;
• dureri în zona pelvină;
• scurgeri vaginale intense;
• dureri la urinare;
• dureri în timpul actului sexual;
• dificultăți în a obține o sarcină.

În timpul sarcinii, femeile care au uter retrovers pot să simtă dureri lombare sau sacrale mai intense.

Tratament

Uterul retrovers nu este o boală și, de aceea, femeile care prezintă această poziționare atipică a acestui organ nu au nevoie, automat, de tratament. Tratamentul este indicat doar de medicul specialist, în cazurile specifice.

În cazurile în care uterul retrovers a apărut ca efect al unei afecțiuni (endometrioză, infecție a trompelor uterine, fibrom), se va recomanda tratament medical pentru acestea.

În cazurile extreme, în care uterul retrovers provoacă dureri intense la nivel pelvin sau în timpul actului sexual, există tehnici de repoziționare/ameliorare a simptomatologiei.