Ce este CT-ul la coloana vertebrală?
Tomografia computerizată (CT) a coloanei vertebrale este un test imagistic de diagnosticare a leziunilor coloanei vertebrale. Scanarea CT este o procedură rapidă, nedureroasă, neinvazivă și detaliată. Ajută la investigarea leziunilor și hemoragiilor interne astfel încât, în unele situații grave, se poate salva viața pacientului.
Scanarea CT la coloana vertebrală funcționează ca o testare cu raze X, fiecare parte a coloanei absoarbe raze X în cantitate diferită, tocmai această diferență permite medicului să distingă organele sau tipurile de țesuturi. La o scanare CT se direcționează o cantitate mică de radiații spre partea corpului examinată. Imaginea este captată de o placă specială care înregistrează electronic imaginile preluate de tomografie. Țesutul osos apare pe imagine alb, țesutul moale apare în nuanțe de gri, iar aerul este negru.
Tomografia computerizată la coloana vertebrală este un test imagistic de diagnostic. Asemenea razelor X tradiționale, sunt produse mai multe imagini ale coloanei vertebrale. Folosind tomografia computerizată, structura osoasă a coloanei vertebrale se vede clar și detaliat, la fel și discurile intervertebrale. Sunt vizualizate și țesuturile moi ale măduvei spinării.
Scanarea CT poate genera chiar și imagini tridimensionale. Medicul vizualizează imaginile obținute pe monitorul unui computer, acestea putând fi imprimate sau transferate pe CD ori DVD.
Scanerul CT este un dispozitiv masiv care prezintă un tunel scurt. Pacientul este culcat pe o suprafață îngustă care alunecă spre interiorul acestui tunel. Fasciculele de raze X se rotesc în jurul pacientului, preluând informațiile zonei care trebuie investigate. Într-o cameră alăturată se procesează informațiile de imagistică și tot de aici echipa medicală operează scanerul și monitorizează pacientul. Există un difuzor și un microfon care permit comunicarea între pacient și echipa medicală.
Scanerele CT moderne pot vizualiza porțiuni mari din corp în câteva secunde, mai ales la copii. Viteza cu care funcționează scanerul CT este utilă în cazul în care pacientul este un copil, un senior sau un bolnav, oricine consideră că este dificil să rămână nemișcat.
În cazul copiilor, radiologul va ajusta tehnica scanerului CT la dimensiunea lor și la zona de interes, pentru a reduce doza de radiații. În unele cazuri, medicul recomandă folosirea substanței de contrast pentru a spori vizibilitatea în zona examinată.
Coloana vertebrală este alcătuită din 33 de vertebre, separate de discuri spongioase și clasificate în zone distincte:
- cervicală: este formată din șapte vertebre în zona gâtului;
- toracică: este formată din 12 vertebre, aflate în zona pieptului;
- lombară: este formată din cinci vertebre în zona inferioară a spatelui;
- sacrală: este formată din cinci vertebre care compun osul sacru;
- coccis: format din patru vertebre care fuzionează și formează un os.
Măduva spinării, o parte importantă a sistemului nervos central, este situată în canalul vertebral și ajunge de la baza craniului până în partea superioară a spatelui inferior. Măduva spinării este înconjurată de oasele coloanei vertebrale, dar și de lichidul cefalorahidian.
Când este indicat acest tip de investigație?
Cea mai frecventă utilizare a CT la coloana vertebrală este aceea de a detecta sau de a exclude leziuni ale coloanei vertebrale la pacienții care au suferit traumatisme.
Scanarea CT a coloanei vertebrale se efectuează de asemenea pentru:
- a evalua fracturile de la nivelul coloanei vertebrale;
- a evalua coloana vertebrală înainte și după o intervenție chirurgicală;
- a ajuta la diagnosticarea durerilor de la nivelul coloanei (în cazul dorsalgiei, de exemplu). O astfel de durere de la nivelul coloanei vertebrale care poate fi diagnosticată cu ajutorul CT este hernia de disc intervertebrală;
- a măsura cu precizie densitatea osoasă la nivelul coloanei vertebrale, pentru a vedea dacă există risc de fractură vertebrală în cazul pacientelor cu osteoporoză;
- a evalua anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale;
- a detecta diversele tipuri de tumori la coloana vertebrală, inclusiv cele care provin dintr-o altă parte a corpului. Unele tumori sunt identificate prin găsirea de celule maligne în vertebre (cancerul de prostată).
În cazul pacienților care suferă de stenoză a canalului coloanei vertebrale, de fractură vertebrală, infecție sau boală degenerativă (artrită), tomografia computerizată a coloanei vertebrale oferă informații fie atunci când este efectuată singură, fie când este asociată cu rezonanța magnetică nucleară (RMN).
Pot exista și alte cauze pentru care medicul specialist recomandă efectuarea unei scanări CT a coloanei vertebrale.
Procedura de pregătire pentru CT la coloană
Actele necesare efectuării CT-ului
Examinarea prin tomografie computerizată a coloanei vertebrale se efectuează numai la indicația unui medic specialist. În cele mai multe cazuri, CT-ul coloanei vertebrale este solicitat atunci când alte metode de investigație nu ajută la stabilirea diagnosticului.
Actele de care are nevoie pacientul pentru o tomografie computerizată la nivelul coloanei vertebrale:
- trimitere de la medicul specialist. În cazul în care pacientul are un bilet de trimitere de la un medic specialist care are contract cu CAS, pacientul poate beneficia de o tomografie computerizată decontată, în funcție de fondurile disponibile în luna respectivă;
- lista cu medicamente pe care pacientul le ia;
- rezultatele examinărilor precedente (ecografii, radiografii);
- analize de sânge (în cazul în care investigația se face cu substanță de contrast, pacientul trebuie să facă analiza de creatinină).
Cum te pregătești pentru o scanare CT la coloană
Pacientul primește instrucțiuni despre scanarea CT la coloană de la medicul care solicită investigația sau de la clinica unde se programează pentru aceasta.
- Îmbrăcăminte: este posibil ca pacientul să fie rugat să schimbe hainele de stradă cu un halat. Va avea la dispoziție un dulap pentru siguranța obiectelor personale;
- Substanță de contrast: scanările CT se fac cu și fără substanțe de contrast. Aceasta îmbunătățește imaginile (sunt mai clare și mai detaliate). În cazul substanței de contrast pe bază de iod, unii pacienți pot avea o reacție alergică. Acesta este motivul pentru care pacientul trebuie să-l informeze din timp pe medic despre acest lucru. Dacă starea de sănătate a pacientului nu permite efectuarea unui CT cu substanță de contrast, este posibil să fie efectuată scanarea fără aceasta. Dacă CT-ul se efectuează cu substanță de contrast, pacientul este rugat să semneze un formular de consimțământ care va detalia riscurile și efectele secundare asociate substanței injectate intravenos;
- Alimente/hidratare: dacă CT-ul la coloana vertebrală se face fără substanță de contrast, pacientul poate mânca sau bea înainte de procedură. Dacă urmează să fie făcut un CT cu substanță de contrast, atunci pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea nimic cu 3 ore înainte de efectuarea testării. Pacientul poate lua tratamentele uzuale înainte de efectuarea tomografiei;
- Diabet: în cazul în care pacientul este diabetic, medicul poate recomanda o masă ușoară cu 3 ore înainte de efectuarea procedurii. În funcție de medicația pentru diabet, pacientului i se poate solicita să o întrerupă înainte de scanarea CT.
Beneficii, riscuri și contraindicații
Beneficiile CT-ului la coloana vertebrală
Scanarea CT la coloana vertebrală este o procedură rapidă, care oferă o evaluare precisă a osului și a țesutului moale. Folosind această tehnică modernă de scanare, porțiuni din coloana vertebrală sunt afișate în mai multe planuri și se pot obține chiar imagini tridimensionale.
- Scanarea CT este nedureroasă, neinvazivă și precisă;
- Este o investigație imagistică ce permite vizualizarea în același timp a oaselor, țesuturilor moi și a vaselor de sânge;
- Investigația CT este rapidă și simplă. Ajută la identificarea leziunilor și hemoragiilor interne, ceea ce permite salvarea pacientului, în unele cazuri;
- CT-ul este o procedură imagistică avantajoasă din punctul de vedere al prețului;
- Este o procedură imagistică mai puțin sensibilă la mișcările pacientului decât rezonanța magnetică nucleară (RMN).
Riscurile CT-ului la coloana vertebrală
- Există întotdeauna riscuri la efectuarea unei asemenea proceduri, din cauza expunerii la radiații. Nu trebuie uitat însă că beneficiile unui diagnostic precis sunt mai importante decât riscul procedurii. Doza de radiații variază;
- Riscul de reacție alergică gravă la substanța de contrast pe bază de iod este extrem de scăzut, iar departamentele de radiologie sunt bine echipate pentru a face față unor situații neprevăzute. Pacientul trebuie să informeze medicul dacă au existat reacții alergice anterioare la substanța de contrast. Pot fi prescrise medicamente înainte de scanarea CT pentru a reduce riscul reacțiilor alergice;
- Copiii sunt mai sensibili la radiații, de aceea ar trebui să facă un CT numai dacă este esențial pentru stabilirea unui diagnostic. De asemenea, nu ar trebui să facă CT-uri repetate, decât dacă este necesar. În cazul CT-urilor la copii, trebuie să se folosească întotdeauna doze mici. Șansa ca o scanare CT să provoace probleme este mică.
Contraindicațiile CT-ului la coloana vertebrală
- Femeile trebuie să spună medicului dacă există vreo șansă să fie gravide. În general, medicul nu recomandă efectuarea unui CT în cazul unei femei însărcinate, din cauza riscului potențial pentru făt, decât dacă este necesar din punct de vedere medical;
- Cantitatea de substanță de contrast absorbită de copil pe durata alăptării este foarte scăzută. Cu toate acestea, mamele nu ar trebui să alăpteze timp de 24-48 de ore după administrarea substanței de contrast;
- Nu se recomandă CT-ul persoanelor care au suferit de curând un accident vascular cerebral și nici persoanelor claustrofobe.
Bibliografie
- “Computed Tomography (CT or CAT) Scan of the Spine.” Hopkinsmedicine.org, 8 Aug. 2021, www.hopkinsmedicine.org
- RSNA, America. “Spine CT.” Radiologyinfo.org, 2022, www.radiologyinfo.org
- “Computed Tomography (CT) Scan of the Spine | HealthLink BC.” Healthlinkbc.ca, 2021, www.healthlinkbc.ca
Întrebări frecvente
Programează-te la un medic MedLife
Poate ai o problemă de sănătate. Sau vrei să faci unele investigații mai amănunțite. Ori vrei să te asiguri că totul e bine.
Indiferent pentru ce ai nevoie de un medic bun, îți poți face o programare, în aplicația mobilă sau apelând numărul de Call-Center (021.9646).