Ce este Uro CT?
Urografia prin tomografie computerizată este o formă de imagistică medicală care permite medicilor să vadă interiorul corpului fără să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală. Acest tip de analiză reprezintă cea mai importantă metodă de evaluare a tractului urinar (rinichi, uretre, vezică urinară), fiind o investigație superioară urografiei convenționale. Uro CT utilizează o scanare computerizată și o substanță de contrast care ajută la obținerea unor imagini foarte detaliate și clare. În baza acestora, medicul poate stabili un diagnostic corect și recomanda un tratament adecvat. Medicii folosesc scanarea computerizată pentru a vedea dacă structurile interne sunt sănătoase, dacă acestea funcționează corect, dar și pentru a identifica orice semn de boală.
Scanerul CT este un aparat care include un tunel scurt și un dispozitiv cu raze X care se rotesc în jurul pacientului și preiau imagini interne care apoi permit medicului specialist să vizualizeze secțiuni transversale, sau imagini tridimensionale ale unei anumite zone a corpului. Diferența față de razele X este aceea că acestea arată doar oasele, în vreme ce tomografia computerizată arată detalii și despre țesuturile moi și vasele de sânge.
Urografia prin tomografie computerizată ajută la examinarea sistemului urinar: rinichi, vezică urinară, uretere (tuburile care transportă urina de la rinichi la vezică). Medicul poate solicita această investigație dacă pacientul a identificat sânge în urină (hematurie), dureri în zona inghinală sau în partea inferioară a spatelui. Urografia prin tomografie computerizată ajută la diagnosticarea unor afecțiuni precum: pietre la rinichi, infecții ale vezicii urinare, infecții renale, chisturi, tumori, litiază renală (pietre la nivel renal) sau prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată).
Urografia prin tomografie computerizată se poate realiza doar cu substanță de contrast administrată intravenos.
CT nativ
Modul de efectuare a testelor cu un computer tomograf presupune următoarele aspecte:
- procedura este realizată de un tehnician și este interpretată de medicul radiolog;
- pe perioada examinării, pacientul stă culcat pe masa tomografului, în vreme ce scanerul se rotește în jurul corpului său pentru a prelua imagini;
- în timpul examinării, pacientul trebuie să stea nemișcat, pentru că altfel imaginile vor ieși neclare. Personalul medical supraveghează întreaga procedură dintr-o încăpere alăturată. Există un sistem de comunicare între pacient și personalul medical. Procedura poate fi oprită în orice moment, dar se recomandă efectuarea ei pentru că rezultatele îi ajută foarte mult pe medici să stabilească diagnosticul;
- semnalele preluate de scaner sunt digitalizate și transmise unui procesor de imagini care reconstruiește imaginea.
CT cu substanță de contrast
Scanarea tomografică se poate face și cu administrarea unei substanțe de contrast (iodată). Aceasta nu este radioactivă, ajută la vizualizarea mult mai clară a țesuturilor și permite evaluarea funcției renale. Substanța de contrast, în cazul Uro-CT-ului, se administrează pe cale intravenoasă (la nivelul brațului, urografie intravenoasă).
În general, în timpul unei urografii prin tomografie computerizată, se realizează mai întâi o scanare non-contrast, care poate identifica pietrele la rinichi și alte nereguli majore. Apoi se injectează substanța de contrast, iar a doua scanare arată țesutul moale al rinichilor, vezicii urinare și glandelor suprarenale, în detaliu. Ulterior se efectuează a treia scanare, câteva minute mai târziu, care arată substanța de contrast și oferă informații despre sistemele de colectare ale rinichilor, fiind urmată de a patra scanare ce oferă informații despre vezica urinară. Un examen Uro-CT durează maximum 90 de minute.
După realizarea investigației cu substanță de contrast, pacientului i se recomandă să consume multe lichide pentru a elimina substanța din organism.
Când este indicat acest tip de investigație?
În cazul în care pacientul prezintă durere sau sânge în urină, medicul poate recomanda urografie prin tomografie computerizată. Această tehnică imagistică este folosită pentru furnizarea de informații exacte despre mai multe probleme ale tractului urinar:
- pietre la rinichi;
- pietre la vezică urinară;
- infecții ale tractului urinar;
- traumatisme;
- obstrucții ale tractului urinar.
Urografia prin tomografie computerizată este o investigație necesară pentru diagnosticarea litiazei urinare și este metoda prin care se depistează cauza hematuriei, permițând identificarea tumorilor și a patologiei asociate. Urografia CT este principala metodă de explorare a tractului urinar și înlocuiește urografia clasică.
Urografia prin tomografie computerizată nu poate identifica unele tipuri de tumori (unele chiar ale vezicii urinare). Când există hematurie (sânge în urină), examenul Uro-CT este negativ și este recomandată cistoscopia.
În cazul gravidelor, medicul poate să utilizeze un alt test imagistic.
Procedura de pregătire pentru o urografie CT
Actele necesare efectuării Uro-CT-ului
Această investigație imagistică se realizează numai la solicitarea medicului și numai atunci când alte metode de investigație nu sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul. Iată care sunt actele de care pacientul are nevoie în ziua investigației:
- trimitere de la medicul specialist (urolog cel mai adesea);
- lista de medicamente pe care pacientul le ia în mod obișnuit;
- rezultatele investigațiilor precedente (radiografii, ecografii, analize de sânge);
- în mod special, pentru pacienții care fac investigații la nivelul tractului urinar, sunt necesare analize de uree și creatinină.
La MedLife, pacienții care au trimitere de la un medic specialist care are contract cu CASMB pot beneficia de investigații imagistice CT decontate, în funcție de fondurile disponibile în luna respectivă.
Cum te pregătești pentru o urografie CT
Procedura poate dura destul de mult, din cauza pregătirilor. În unele situații este nevoie ca pacientul să fie sedat: persoanele claustrofobe, cele care suferă de boli care nu le permit să stea mult timp nemișcate sau copiii. Înainte de efectuarea procedurii medicul trebuie să știe câteva lucruri, cum ar fi:
- în cazul în care pacientul este femeie, este important să se știe dacă aceasta este însărcinată: există riscul de apariție a malformațiilor fetale;
- în cazul în care pacienta alăptează, i se va recomanda să folosească o formulă de lapte câteva zile, până când substanța de contrast va fi eliminată din organism;
- prezența unor alergii la anumite medicamente sau la substanța de contrast;
- dacă pacientul suferă de diabet și dacă folosește uzual metformin, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice;
- dacă pacientul are probleme cu glanda tiroidă, suferă de o afecțiune cardiacă, claustrofobie sau dacă a avut o boală recentă.
Pregătirea pacientului pentru urografia prin tomografie computerizată presupune și alte lucruri:
- Înainte de efectuarea investigației, pacientului i se pun întrebări despre istoricul medical;
- I se verifică tensiunea arterială, pulsul, temperatura;
- I se poate cere să bea apă și să nu urineze înainte de procedură pentru ca vezica urinară să fie extinsă. În afară de acest lucru, alte indicații despre ce să mănânce pacientul și ce să bea înainte de urografia prin tomografie computerizată pot varia;
- I se poate cere să semneze un formular de consimțământ în care se detaliază riscurile și efectele secundare asociate utilizării substanței de contrast;
- Substanța de contrast nu va fi administrată dacă pacientul a avut o reacție severă sau un șoc anafilactic în trecut la administrarea unei substanțe similare.
Pentru că urograma CT este o metodă de diagnosticare iradiantă (se folosește doza minimă de radiație), medicul trebuie să fie informat cu privire la numărul expunerilor la radiații anterioare.
Beneficii și riscuri
Beneficiile urografiei prin tomografie computerizată
- Urografia prin tomografie computerizată este o investigație superioară pentru diagnosticarea litiazei urinare. Poate evidenția inclusiv calculii transparenți care nu pot fi vizualizați prin metoda radiologică standard;
- Este o procedură care nu necesită o pregătire specială. În cazul urografiei clasice de pildă, este nevoie de o pregătire suplimentară pentru a reduce erorile date de conținutul intestinal. Această pregătire poate presupune regim alimentar și medicație administrată în ziua precedentă examinării. Chiar și în cazul acestor pregătiri suplimentare, conținutul intestinelor poate duce la erori de interpretare în cazul urografiei clasice;
- Furnizează informații despre patologia abdominală și pelvină asociată;
- Tehnicile de postprocesare permit evaluarea în detaliu a tractului urinar.
Riscurile urografiei prin tomografie computerizată
Pentru majoritatea pacienților, urografia prin tomografie computerizată este o procedură sigură. Chiar și așa, există o serie de riscuri:
- Reacția alergică: se întâmplă rar, dar este posibil ca unii pacienți să aibă o reacție alergică la substanța de contrast. Aceasta se manifestă prin mâncărime, urticarie, slăbiciune, transpirație, dificultăți respiratorii;
- Apariția unor umflături și vânătăi: pot apărea la locul injectării substanței de contrast;
- Senzație de căldură și apariția unui gust metalic în gură, la folosirea substanței de contrast. De asemenea, pacienții pot avea dureri de cap sau o stare de greață;
- Probleme renale: substanța de contrast poate avea efecte negative asupra rinichilor, de aceea medicul trebuie să se asigure anterior procedurii că rinichii pacientului funcționează normal;
- Radiații: orice scanare CT presupune radiații, iar acest lucru presupune o creștere a riscului de cancer în viitor.
O singură urografie prin tomografie computerizată nu prezintă niciun risc de a dezvolta cancer după expunerea la radiații. Riscul , însă, crește ușor după mai multe teste sau expuneri repetate. În cele mai multe cazuri, beneficiul unui diagnostic este mai mare decât riscul acesta.
Bibliografie
- Sherrell, Zia. “What to Know about CT Urograms.” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 23 Mar. 2021, www.medicalnewstoday.com
- “Computed Tomography (CT or CAT) Scan of the Kidney.” Hopkinsmedicine.org, 8 Aug. 2021, www.hopkinsmedicine.org
- “Computerized Tomography (CT) Urogram - Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2021, www.mayoclinic.org
Întrebări frecvente
Programează-te la un medic MedLife
Poate ai o problemă de sănătate. Sau vrei să faci unele investigații mai amănunțite. Ori vrei să te asiguri că totul e bine.
Indiferent pentru ce ai nevoie de un medic bun, îți poți face o programare, în aplicația mobilă sau apelând numărul de Call-Center (021.9646).