Aritmie cardiacă

Alte denumiri: Disritmie cardiacă

Descoperă informații utile despre aritmie cardiacă: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre aritmia cardiacă

Aritmia cardiacă reprezintă bătăi neregulate sau anormale ale inimii, mai rapide sau mai lente decât este normal. Există mai multe cauze posibile pentru aceasta afecţiune iar tratamentul depinde de motivul apariţiei bolii.

Tipuri de aritmii:

aritmii supraventriculare - care încep în atrii (camerele cardiace superioare); de exemplu: aritmia extrasistolică supraventriculară, tahicardia paroxistică supraventriculară, tahiaritmiile din sindroamele de preexcitație, tahicardiile atriale, fibrilația atrială, flutter-ul atrial etc.;
aritmii ventriculare - încep în ventriculi (camerele cardiace inferioare): aritmie extrasistolică ventriculară, tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, interval QT/ECG alungit cu producerea de torsadă a vârfurilor;
bradiaritmii: ritmuri cardiace lente ce pot fi cauzate de boli ale sistemului de conducere cardiac;
aritmie sinusală respiratorie: aritmie supraventriculară fiziologică legată de respirație, cu creșterea frecvenței cardiace în inspir și scăderea frecvenței cardiace în expir; ea poate fi accentuată de unele medicamente și, de obicei, se diminuează la efort;
există și aritmii fiziologice la efort sau în timpul somnului (creșterea sau scăderea fiziologică a pulsului în anumite limite), care nu necesită tratament.

Cauze

Aritmia cardiacă poate fi cauzată de:

boala de artere coronare;
atacul de cord;
hipertensiune arterială;
boli ale mușchiului cardiac, înnăscute sau dobândite;
boli valvulare cardiace;
diselectrolitemii (privind sodiul, potasiul, magneziul, calciul);
cicatrici postchirurgie cardiacă;
diabet zaharat;
tulburarea funcției tiroidiene, cu scăderea sau creșterea acesteia (hipo sau hipertiroidism);
apnee în somn;
medicamente de răceală și antialergice administrate fără prescripție medicală;
consum excesiv de alcool;
consum excesiv de cafea;
consum de droguri;
fumat;
stări frecvente de stres, anxietate;
efort fizic mare, brusc (mai ales izometric - ridicare de greutăți), fără antrenament adecvat în prealabil;
COVID-19 - studiile au relevat apariţia aritmiilor atriale, într-un procent de 5% - 25%, în urma utilizării medicamentelor antivirale combinate;
suplimente alimentare: nuca de cola, guarana (conține cafeină), ephedra, creatină.

Factori de risc

Apariția aritmiilor cardiace este favorizată de:

vârstă;
boli genetice;
stil de viață;
hipertensiune arterială;
hiper sau hipoglicemie;
obezitate;
tulburări de respirație în timpul somnului;
poluarea aerului;
boli cardiace preexistente.

Simptome

Aritmia poate fi silențioasă (nu cauzează simptome) sau poate determina unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

palpitații: perceperea neplăcută a bătăilor inimii;
transpirații;
durere sau disconfort toracic;
vedere încețoșată;
lipsă de aer;
amețeli, slăbiciune, oboseală;
scădere a toleranței la efort.

Mergi la medic dacă:

simți neplăcut bătăile inimii;
te simți amețit și slăbit;
simți durere în piept;
obosești mai repede la efort;
dacă ţi se umflă picioarele.

Diagnosticare

Diagnosticul de aritmie cardiacă îl va pune medicul cardiolog. La controlul medical se pot evidenţia bătăi cardiace neregulate prin măsurarea pulsului, prin auscultație cardiacă, prin efectuarea de ECG, ecocardiografie, test de efort sau prin monitorizare prelungită ECG (Holter, de exemplu).

Teste care pot fi utilizate în determinarea aritmiei cardiace:

ECG

Se folosesc electrozi atașați pe piele în regiunea pieptului, mâinilor, picioarelor.
Monitorizare ECG ambulatorie: de exemplu Holter ECG sau ansă implantabilă (pentru perioade mai lungi).

Test de efort standardizat

Folosit pentru a înregistra aritmii care încep sau sunt accentuate de efort.

Ecocardiograma (se poate efectua în repaus sau la efort)

Se folosește pentru examinarea mușchiului inimii sau a valvelor cardiace şi poate surprinde semne indirecte ale bolilor arterelor coronare.

Cateterism cardiac

Se efectuează de obicei sub anestezia locală, cu ajutorul unui tub flexibil, ghidat radiologic până la inimă, pe care se injectează substanță de contrast. Examenul poate evidenția defecte ale arterelor cordului, ale mușchiului cardiac și valvelor cardiace.

Studiu electrofiziologic

Reprezintă o cateterizare cardiacă specială care evaluează sistemul electric cardiac.

Testul mesei înclinate

Se modifică înclinația mesei și poziția corpului pacientului testat, măsurându-se tensiunea și pulsul la intervale prestabilite.

Recomandări

Mergi la control medical:

să te asiguri că tratamentul este potrivit pentru tine;
să fie ajustat tratamentul medicamentos;
să te asiguri că aritmia este ținută sub control;
să se verifice periodic evoluția și starea generală de sănătate;
să fie evaluată funcționarea dispozitivelor (dacă este cazul).

Tratament

Tratamentul aritmiilor depinde de tipul și severitatea acestora. În unele cazuri nu este necesar tratament medicamentos şi se pot folosi tehnici de respirație, manevră de tuse, spălarea pe față cu apă rece, schimbarea poziției corpului.

Tratamentul naturist al aritmiei cardiace constă în suplimente alimentare adjuvante, cum ar fi:

vitamina C, care este antioxidant (este contraindicată în unele anemii, boli renale, hemocromatoză etc.);
vitamina E (poate interfera cu medicamentele de subțiere a sângelui);
acizi grași omega 3 (pot interfera cu medicamentele de subțiere a sângelui);
suplimente de magneziu (nu se indică în insuficiența renală, miastenia gravis);
suplimente de potasiu (la indicație medicală);
suplimente de calciu (la indicație medicală);
valeriană (pentru calmare, relaxare, fără a depăși dozele recomandate).

Tratamentul medicamentos al aritmiilor poate consta în:

antiaritmice - pentru a converti aritmia la ritmul normal sau pentru a o preveni;
medicamente pentru controlul frecvenței cardiace;
medicamente pentru subțierea sângelui care reduc riscul de formare de cheaguri sau de accidente vasculare;
medicamente care tratează condițiile patologice asociate aritmiilor.

Stilul de viață poate ajuta la prevenirea sau tratarea aritmiilor prin următoarele:

renunțarea la fumat;
limitarea stoparea consumului de alcool;
limitarea sau oprirea cofeinei (băuturi carbogazoase, cafea, băuturi energizante);
evitarea unor activități specifice care vă provoacă palpitații;
evitarea medicamentelor împotriva răcelilor care pot provoca aritmii;
tratarea tulburărilor de somn, inclusiv a problemelor de respirație (apnee în somn);
controlul hipertensiunii arteriale;
controlul glicemiei;
efort fizic regulat, prin antrenament, mai ales la obezi.

Terapii invazive pentru aritmii

cardioversia electrică - se face de medic sub anesteziere generală de scurtă durată, cu administrare de impuls electric, pentru sincronizarea activității inimii;
ablația cu cateter de radiofrecvență - se transmite energie electrică cu frecvență înaltă, printr-un cateter, unei zone mici de țesut cardiac implicată în aritmie;
izolarea de vene pulmonare - un tip particular de ablație folosit la cei cu fibrilație atrială;
chirurgie cardiacă (by-pass aorto-coronarian, procedura Maze, tehnici minim invazive pentru tratamente de resincronizare cardiacă);
terapie genetică.

Dispozitive folosite pentru tratamentul aritmiilor:

pacemaker cardiac permanent sau temporar;
defibrilator - cardioverter implantabil;
pacemakere biventriculare.

Complicații

Dacă nu sunt tratate la timp sau corespunzător, aritmiile cardiace pot duce la complicatii grave precum:

scăderea capacității de conducere a autovehiculelor (episoade de leșin la volan);
atacul de cord;
insuficiența cardiacă;
accidentul vascular cerebral sau periferic;
demența;
moartea subită.

Prevenție

Un rol extrem de important în prevenirea apariţiei aritmiilor cardiace îl are abordarea unui stil de viaţă sănătos:

alimentație sănătoasă (legume, fructe, cereale integrale, alimente cu conținut scăzut de sare și grăsimi);
mișcare prin antrenament, cel puțin 30 de minute/zi;
menținerea unei greutăți normale, a tensiunii arteriale și a colesterolului în limite;
renunțarea la fumat;
limitarea sau evitarea cofeinei și a alcoolului;
reducerea stresului - terapii de relaxare și meditație;
utilizarea corectă a medicamentelor recomandate de medicul curant.

Dacă suferi de aritmie cardiacă, este important să știi:

numele medicamentelor pe care le iei;
pentru ce folosești fiecare medicament;
de câte ori pe zi și la ce oră trebuie luat fiecare medicament;

Este important să ai asupra ta carnețelul de stimulator cardiac, dacă ești purtător al acestui dispozitiv.

Autor

Turdeanu Daniela Silvia

Medic Primar Cardiologie

Bibliografie

“Arrhythmia.” WebMD, WebMD, 2007, https://www.webmd.com
“Arrhythmia: Types, Symptoms, Causes, Diagnosis & Treatments.” Cleveland Clinic, 2022, https://my.clevelandclinic.org
Merino, JL, et al. “Cardiac Arrhythmias in COVID-19: Mechanisms, Outcomes and the Potential Role of Proarrhythmia.” EP Europace, vol. 23, no. Supplement_3, 1 May 2021, https://academic.oup.com/
Coromilas, Ellie J., et al. “Worldwide Survey of COVID-19–Associated Arrhythmias.” Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, vol. 14, no. 3, Mar. 2021, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1161/circep.120.009458
Curtain, James P, et al. “Effect of Dapagliflozin on Ventricular Arrhythmias, Resuscitated Cardiac Arrest, or Sudden Death in DAPA-HF.” European Heart Journal, vol. 42, no. 36, 27 Aug. 2021, pp. 3727–3738, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, 10.1093/eurheartj/ehab560
Cedars-Sinai Medical Center. “Cell-Derived Therapy May Help Repair Abnormal Heart Rhythm.” Cell-Derived Therapy May Help Repair Abnormal Heart Rhythm, Cedars-Sinai Medical Center, 12 Apr. 2022, www.cedars-sinai.org

Alte afecțiuni similare

Apneea în somn de tip obstructiv

Apneea obstructivă în somn reprezintă o afecțiune în care în timpul somnului apar blocaje parţiale sau totale ale căilor respiratorii superioare.Apneea poate avea...

Vezi detalii

Apraxie

Apraxia este o disfuncție neurologică corticală (a scoarței creierului) în care există dificultăți în îndeplinirea unor activități ce presupun secvențe motorii anterior...

Vezi detalii

Argiroza

Argiroza este o afecțiune caracterizată printr-o decolorare gri-albăstruie a pielii datorată acumulării de particule de argint în țesuturile corpului. Această pigmentare...

Vezi detalii

Arsuri solare

Arsurile solare sunt un răspuns imediat (acut), tranzitoriu, inflamator al pielii la expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete (UVR) provenite din lumina naturală a...

Vezi detalii

Arterita Takayasu

Arterita Takayasu este o formă particulară de vasculită autoimună sau de inflamație a vaselor de sânge. Boala afectează arterele de dimensiuni mai mari, cum ar fi aorta...

Vezi detalii

Artrită

Artritele reprezintă afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor, de cauze multiple, factorul declanșator fiind cel care le determină forma și evoluția.Procesul inflamator...

Vezi detalii