medici analizand fisa medicala a unui pacient cu Arterita Takayasu (TA)

Arterita Takayasu (TA)

Descoperă informații utile despre această afecțiune: de la cauze, factori de risc, simptome, diagnosticare, până la metode de tratament și de prevenție.

Pentru recomandări personalizate, solicită o programare la un medic din Sistemul Medical MedLife.

Despre Arterita Takayasu

Arterita Takayasu este o formă particulară de vasculită autoimună sau de inflamație a vaselor de sânge. Boala afectează arterele de dimensiuni mai mari, cum ar fi aorta (principalul vas de sânge care iese din inimă) și arterele care se ramifică din aortă și care aduc sângele oxigenat de la inimă la țesuturile corpului. Această inflamație poate duce la îngustarea (stenoză), slăbirea sau întărirea vaselor de sânge, ceea ce poate perturba fluxul sanguin către diverse organe și țesuturi.

Boala Takayasu afectează în principal femeile tinere și de vârstă mijlocie, deși poate apărea la persoane de orice vârstă și sex.

Reprezentare grafica pentru anticorpii care ataca neuronii si cauzeaza boli autoimune

Cauze

Cauza exactă a arteritei Takayasu nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, se crede că este o afecțiune autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat propriile țesuturi. În cazul arteritei Takayasu, sistemul imunitar țintește pereții arterelor medii și mari, în special aorta și ramurile sale principale.

Factori de risc

Factorii de risc pentru arterita Takayasu nu sunt în totalitate clari, dar există mai mulți care pot crește probabilitatea de a dezvolta această afecțiune:

  • sexul și vârsta - arterita Takayasu apare cel mai frecvent la femeile tinere sau de vârstă mijlocie, de obicei între 15 și 40 de ani;
  • genetică - este posibil să existe o componentă genetică a arteritei Takayasu, deoarece tinde să apară mai frecvent la anumite grupuri etnice și, uneori, poate fi transmisă în familie;
  • etnie - arterita Takayasu este mai frecvent raportată la persoanele de origine asiatică, în special la cele din Asia de Est, precum și la persoanele din subcontinentul indian; cu toate acestea, au fost raportate cazuri la populații din întreaga lume;
  • factori de mediu - în timp ce factorii declanșatori de mediu specifici pentru arterita Takayasu nu au fost identificați definitiv, există speculații că anumite infecții sau expuneri la mediul înconjurător pot contribui la dezvoltarea afecțiunii;
  • tulburări autoimune - persoanele cu alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul, pot avea un risc crescut de a dezvolta arterita Takayasu; acest lucru sugerează că ar putea exista mecanisme de bază comune între afecțiunile autoimune.

Simptome

Simptomele arteritei Takayasu pot varia foarte mult, în funcție de arterele afectate și de gradul de inflamație. Unele persoane pot prezenta simptome ușoare sau deloc, în timp ce altele pot dezvolta manifestări mai severe:

  • oboseală;
  • dureri musculare și articulare;
  • febră;
  • pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate;
  • tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială);
  • slăbiciune sau absența pulsului - acest lucru se datorează îngustării sau obstrucției arteriale care afectează fluxul sanguin către aceste zone;
  • tulburări de vedere;
  • amețeală sau leșin (sincopă);
  • dureri în piept;
  • slăbiciune sau amorțeală la nivelul membrelor.
Personal medical consultand o pacienta in cabinet

Diagnosticare

Arterita Takayasu este diagnosticată și tratată, de obicei, de o echipă multidisciplinară de specialişti ce include reumatologi, cardiologi, chirurgi vasculari și radiologi.

Diagnosticarea arteritei Takayasu implică, adesea, o combinație de anamneză medicală, examinare fizică, teste imagistice și investigații de laborator:

  • anamneza medicală și examenul fizic;
  • teste de laborator - pot fi efectuate teste de sânge pentru a evalua markerii inflamației, cum ar fi rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și nivelul proteinei C reactive (PCR); în plus, pot fi recomandate o hemoleucogramă completă și teste specifice pentru anticorpi autoimuni;
  • angiografia - este considerată tehnica imagistică standard pentru diagnosticarea arteritei Takayasu; aceasta implică injectarea unei substanțe de contrast în artere și realizarea de imagini cu raze X, pentru a vizualiza vasele de sânge; pot fi utilizate diferite tipuri de angiografie, inclusiv angiografia convențională, angiografia prin rezonanță magnetică și angiografia prin tomografie computerizată;
  • ecografie - ecografia Doppler poate fi utilizată pentru a evalua fluxul sanguin și pentru a detecta anomalii la nivelul arterelor, cum ar fi îngustarea sau îngroșarea pereților vaselor;
  • RMN sau tomografie computerizată;
  • ecocardiografie;
  • biopsie - în unele cazuri, se poate efectua o biopsie a țesutului arterial afectat, pentru a confirma diagnosticul; cu toate acestea, acest lucru se face mai rar în comparație cu studiile imagistice și este, de obicei, rezervat pentru cazurile în care diagnosticul este incert sau când alte teste nu sunt concludente.

Tratament

Tratamentul arteritei Takayasu urmărește să atingă mai multe obiective, inclusiv reducerea inflamației, gestionarea simptomelor, prevenirea complicațiilor și conservarea funcției vasculare. Abordarea specifică a tratamentului poate varia în funcție de severitatea bolii, de gradul de implicare arterială și de factorii individuali ai pacientului. Iată care sunt principalele componente ale tratamentului pentru arterita Takayasu:

  • corticosteroizii - sunt adesea utilizați ca tratament de primă linie pentru a suprima inflamația și a ameliora simptomele în arterita Takayasu; inițial, pot fi prescrise doze mari, urmate de o diminuare treptată a dozei în timp, pentru a minimiza efectele secundare;
  • medicamentele imunosupresoare - pot fi prescrise pentru a suprima și mai mult sistemul imunitar și a reduce inflamația;
  • terapii biologice - pentru persoanele care nu răspund în mod adecvat la corticosteroizi și la medicamentele imunosupresoare convenționale;
  • terapia antiplachetară și anticoagulantă - agenții antiplachetari și anticoagulantele pot fi prescrise pentru a reduce riscul de formare de cheaguri de sânge și complicații trombotice, în special la persoanele cu dovezi de stenoză arterială sau de anevrism;
  • managementul tensiunii arteriale - controlul hipertensiunii arteriale este important în arterita Takayasu pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare; medicamentele antihipertensive pot fi prescrise pentru a reduce tensiunea arterială și a proteja împotriva leziunilor organelor;
  • managementul durerii - medicamentele analgezice pot fi prescrise pentru a ajuta la ameliorarea durerii musculo-scheletice și a altor simptome asociate cu arterita Takayasu;
  • intervenție chirurgicală - în cazurile de stenoză arterială severă, formare de anevrism sau ischemie de organ, pot fi necesare intervenții chirurgicale, cum ar fi angioplastia cu plasarea de stent sau grefa de bypass, pentru a restabili fluxul sanguin și a preveni complicațiile.

Complicații

Arterita Takayasu poate duce la diverse complicații, în special dacă inflamația și îngustarea arterelor nu sunt tratate eficient:

  • hipertensiune arterială;
  • ischemia organelor;
  • formarea anevrismelor;
  • accident vascular cerebral;
  • complicații cardiace;
  • pierderea vederii;
  • regurgitare aortică;
  • boala arterelor periferice;
  • complicații în timpul sarcinii (hipertensiune, preeclampsie și retard de creștere a fătului, din cauza afectării fluxului sanguin către placentă).

Prevenție

În prezent nu există metode cunoscute de prevenire a arteritei Takayasu, deoarece cauza exactă a acestei afecțiuni nu este pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, unele practici generale de stil de viață și strategii de îngrijire a sănătății pot contribui la reducerea riscului de complicații sau la îmbunătățirea rezultatelor la persoanele cu arterită Takayasu:

  • diagnosticarea și tratamentul precoce;
  • urmărire medicală regulată;
  • stil de viață sănătos;
  • evitarea infecțiilor;
  • planificarea sarcinii.

Bibliografie

  1. Trinidad, Brad, et al. “Takayasu Arteritis.” PubMed, StatPearls Publishing, 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459127/
  2. Roberts, Jefferson R . “Takayasu Arteritis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology.” EMedicine, 30 June 2023, emedicine.medscape.com/article/332378-overview?form=fpf
  3. “Takayasu’s Arteritis: Symptoms, Tests, Treatment & Outlook.” Cleveland Clinic, 21 Apr. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/7097-takayasus-arteritis
  4. “Takayasu’s Arteritis.” Johns Hopkins Vasculitis Center, www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/takayasus-arteritis/
  5. Villa-Forte, Alexandra . “Takayasu Arteritis - Musculoskeletal and Connective Tissue Disorders.” MSD Manual Professional Edition, June 2022, www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/vasculitis/takayasu-arteritis
  6. Roland, James . “Takayasu’s Arteritis: Symptoms, Types, Treatment, and More.” Healthline, 2 Aug. 2017, www.healthline.com/health/takayasus-arteritis

Echipa medicală - Endocrinologie și Cardiologie

Solicită o programare

Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.

femeie fericita care lucreaza folosind mai multe dispozitive pe un birou la domiciliu

©2024 Acest site este proprietatea Medlife S.A. Toate drepturile rezervate.