Infectii cu virusul sincitial respirator (RSV) si cu metapneumovirusul uman

Infectiile cu virusul sincitial respirator (RSV) si cu metapneumovirusul uman produc boala sezoniera de tract respirator inferior, mai ales la sugari si la copiii mici. Boala poate fi asimptomatica, usoara sau severa, incluzand bronsiolita si pneumonia. 

Virusul respirator sincitial provoaca infectii ale plamanilor si ale tractului respirator. Este atat de comuna incat majoritatea copiilor au fost infectati cu virusul pana la varsta de 2 ani. 

La adulti si copiii mai mari, sanatosi, simptomele RSV sunt usoare si imita de obicei raceala comuna. Masurile de ingrijire de sine sunt de obicei tot ceea ce este necesar pentru a ameliora orice disconfort.

Echipa medicala MedLife - Boli infectioase

Medic Specialist
Medic Primar
Chiris Roxana,Medic primar
Medic primar

Infectii cu virusul sincitial respirator (RSV) si cu metapneumovirusul uman - Cauze / agent infectios / factori de risc

Cauzele infectiilor cu RSV

Virusul respirator sincitial intra in corp prin ochi, nas sau gura. Se raspandeste usor prin aer pe picaturile respiratorii infectate. Dvs. sau copilul dvs. va puteti infecta daca cineva cu RSV tuseste sau stranuta in apropierea dvs. Virusul trece si la altii prin contact direct, cum ar fi strangerea mainilor.

Virusul poate trai ore in sir pe obiecte dure, cum ar fi blaturile, sinele de pat si jucariile. Atingeti gura, nasul sau ochii dupa ce atingeti un obiect contaminat si este posibil sa contactati virusul.

O persoana infectata este cea mai contagioasa in primele zile dupa infectie. Cu toate acestea, virusul poate continua sa se raspandeasca pana la cateva saptamani.

Factorii de risc pentru infectia cu RSV

Pana la varsta de 2 ani majoritatea copiilor vor fi infectati cu virusul sincitial respirator. Copiii care frecventeaza cresele sau care au frati care frecventeaza scoala au un risc mai mare de expunere. Sezonul RSV - cand focarele tind sa apara - este toamna pana la sfarsitul primaverii.

Persoanele cu risc crescut de infectii cu RSV severe care pot pune viata in pericol includ:

  • Sugarii prematuri;
  • Copiii mici care au boli congenitale cardiace sau pulmonare;
  • Copiii cu sistem imunitar slabit, cum ar fi cei supusi chimioterapiei sau transplantului;
  • Bebelusi care merg la cresa;
  • Varstnici;
  • Adulti cu astm, insuficienta cardiaca congestiva sau boli pulmonare obstructive cornice;
  • Persoanele cu imunodeficienta, inclusiv cele cu anumite organe transplantate, leucemie sau HIV/SIDA.

Complicatiile infectiei cu RSV

Printre complicatiile virusului sincitial respirator se numara:

  • Spitalizarea. O infectie severa cu RSV poate necesita o sedere in spital, astfel incat medicii sa poata monitoriza si trata problemele de respiratie si sa ofere lichide intravenoase (IV);
  • Pneumonie. RSV este cea mai frecventa cauza de inflamatie a plamanilor (pneumonie) sau a cailor respiratorii ale plamanilor (bronsiolita) la sugari. Aceste complicatii pot aparea atunci cand virusul se raspandeste in tractul respirator inferior. Inflamatia pulmonara poate fi destul de grava la sugari, copii mici, persoane imunocompromise sau persoane cu boli cronice sau cardiace;
  • Infectia urechii mijlocii. Daca germenii intra in spatiul din spatele timpanului, puteti obtine o infectie a urechii medii (otita medie). Acest lucru se intampla cel mai frecvent la sugari si copii mici;
  • Astm. Poate exista o legatura intre virusul sincitial respirator sever la copii si sansa de a dezvolta astm ulterior in viata;
  • Infectii repetate. Dupa ce ati avut RSV este frecvent ca infectia sa revina. Este chiar posibil sa se intample in acelasi sezon RSV. Cu toate acestea, de obicei, simptomele nu sunt la fel de severe - de obicei se prezinta sub forma unei raceli comune. Dar pot fi grave la adultii mai in varsta sau la persoanele cu boli cronice sau cardiace.

Infectii cu virusul sincitial respirator (RSV) si cu metapneumovirusul uman - Simptome

Simptomele infectiei cu RSV

Semnele si simptomele infectiei cu virusul sincitial respirator apar cel mai frecvent la aproximativ patru pana la sase zile de la expunerea la virus. La adulti si copii mai mari, RSV cauzeaza de obicei semne si simptome usoare precum cele de raceala. Acestea includ:

  • Nas congestionat sau curgator;
  • Tuse seaca;
  • Febra scazuta;
  • Durere de gat;
  • Dureri de cap usoare.

In cazuri grave infectia cu virusul sincitial respirator se poate raspandi in tractul respirator inferior, provocand pneumonie sau bronhiolita - inflamatia micilor pasaje ale cailor respiratorii care intra in plamani. Semnele si simptomele pot include:

  • Febra;
  • Tuse severa;
  • Wheezing - un zgomot puternic, care de obicei se aude la respiratie (expirarea);
  • Respiratie rapida sau respiratie dificila - copilul poate prefera sa stea treaz in loc sa se culce;
  • Culoarea albastruie a pielii din cauza lipsei de oxigen (cianoza).

Bebelusii sunt cel mai grav afectati de RSV. Este posibil sa observati muschii pieptului copilului si pielea tragand spre interior cu fiecare respiratie. Acesta este un semn ca se chinuie sa respire. Alte semne si simptome ale infectiei grave cu RSV la sugari includ:

  • Respiratie scurta, superficiala si rapida;
  • Tuse;
  • Alimentarea slaba;
  • Oboseala neobisnuita (letargie);
  • Iritabilitate

Majoritatea copiilor si adultilor se recupereaza in una-doua saptamani, desi unii ar fi putut prezenta suierari repetate. Infectii grave sau care pot pune viata in pericol, care necesita o sedere in spital, pot aparea la copii prematuri sau la sugari si adulti care au probleme cronice cu inima sau pulmonare

Infectii cu virusul sincitial respirator (RSV) si cu metapneumovirusul uman - Tratament

Diagnosticarea infectiei cu RSV

Medicul dumneavoastra poate suspecta virusul sincitial al cailor respiratorii pe baza constatarilor unui examen fizic si in perioada in care apar simptomele. In timpul examenului, medicul va asculta plamanii cu un stetoscop pentru a verifica respiratia suieratoare sau alte sunete anormale.

Nu sunt de obicei necesare teste de laborator si imagistica. Cu toate acestea, ele pot ajuta la diagnosticarea complicatiilor RSV sau pot exclude alte afectiuni care pot cauza simptome similare. Testele pot include:

  • Testele de sange pentru a verifica numarul de celule albe sau pentru a cauta virusuri, bacterii si alti germeni;
  • Razele X toracice pentru a verifica daca exista inflamatii pulmonare;
  • Tampon de secretii din interiorul gurii sau nasului pentru a verifica semnele virusului;
  • Uneori, monitorizarea nedureroasa a pielii (oximetria pulsului) pentru a detecta niveluri mai mici decat cele normale de oxigen in sange.

Tratamentul si profilaxiei infectiei cu RSV

Tratamentul pentru virusul respirator sincitial implica, in general, masuri de auto-ingrijire pentru a face copilul dvs. mai confortabil (ingrijire de sustinere). Insa poate fi necesara internarea in spital daca apar simptome severe.

Ingrijire acasa

Medicul dumneavoastra va poate recomanda un medicament contra-counter, cum ar fi acetaminofen pentru a reduce febra. Folosirea frecventa a picaturilor saline nazale si aspiratia poate ajuta la curatarea unui nas indesat. Medicul dumneavoastra va poate prescrie antibiotice daca exista o complicatie bacteriana, cum ar fi pneumonia bacteriana.

Pastrati-va copilul cat mai confortabil. Oferiti-i o multime de lichide si fiti atenti la semne de deshidratare, cum ar fi gura uscata, iesire de urina mica sau deloc, ochi scufundati si oboseala sau somnolenta extrema.

Ingrijiri la spital

Daca infectia cu RSV este severa, poate fi necesara o sedere in spital. Tratamentele la spital pot include:

  • Fluide intravenoase (IV);
  • Oxigen umidificat;
  • Ventilatie mecanica (aparat de respiratie).

Medicul poate recomanda o forma inhalata a unui medicament antiviral numit ribavirina (Virazol) pentru persoanele cu sistem imunitar foarte slabit (imunocompromis).

Un inhalator (bronhodilatator) sau steroizi nu s-au dovedit a fi de ajutor in tratarea infectiei cu RSV.

Profilaxia pasiva cu anticorpi monoclonali fata de RSV (Palivizumab) scade frecventa spitalizarii la sugarii cu risc mare. Este eficienta ca si cost numai la copiii cu risc mare de spitalizare (adica la cei cu varsta < 2 ani, cu boala congenitala cardiaca semnificativa din punct de vedere hemodinamic sau cu boala cronica pulmonara care a necesitat tratament medical cu 6 luni inainte, la cei nascuti dupa < 29 saptamani de gestatie care au < 1 an la inceputul sezonului de RSV, precum si la cei nascuti dupa 29-32 saptamanai de gestatie care au < 6 luni la inceputul sezonului de RSV). Doza este de 15mg/kg i.m. prima doza este administrata chiar inainte de inceperea uzuala a sezonului de RSV. Dozele ulterioare se administreaza la interval de 1 luna pe durata sezonului de RSV (de obicei, in total 5 doze). 

Alte masuri care pot ajuta la prevenirea raspandirii acestei infectii sunt:

  • Spalarea frecventa pe maini. Invata-ti copiii importanta spalarii mainilor;
  • Evitarea expunerii. Limitati contactul copilului cu persoanele care au febra sau raceala. Acest lucru este important mai ales daca copilul dvs. este prematur si in primele doua luni de viata ale bebelusului;
  • Pastrarea lucrurile curate. Asigurati-va ca blaturile de bucatarie si baie sunt curate. Aruncati imediat tesuturile folosite;
  • Nu impartasiti paharele de baut cu altii. Folositi-va propriul pahar sau cani de unica folosinta atunci cand dumneavoastra sau altcineva sunteti bolnav. Etichetati cana fiecarei persoane;
  • Nu fumati. Bebelusii care sunt expusi la fum de tutun au un risc mai mare de a obtine RSV si simptome potential mai severe. Daca fumati, nu faceti acest lucru niciodata in casa sau masina;
  • Spalati jucariile in mod regulat. Faceti acest lucru mai ales cand copilul sau un coleg de joaca este bolnav.

Infectii cu virusul sincitial respirator (RSV) si cu metapneumovirusul uman - Bibliografie

Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical