Febra la copii: ce trebuie să știi?

Cauzele febrei la copii

Cele mai frecvente cauze ale apariției febrei la copii sunt infecțiile virale urmate de cele bacteriene sau alte condiții ale organismului:

Infecțiile virale

Infecțiile virale sunt reprezentate, în principal, prin:

• infecții ale tractului respirator superior (de exemplu: guturaiul sau răceala comună manifestate prin dureri în gât, febră și tuse la copii);
• gripa (exprimată prin dureri de cap, frisoane, dureri musculare, oboseală generală, tuse, dureri în gât);
• infecții digestive (precum gastroenterita care se manifestă prin vărsături, diaree, dureri de stomac, deshidratare);
• boala mână-picior-gură (apare ca o erupție cutanată sub formă de vezicule pe palme, tălpi, fese, limbă și mucoasa bucală);
• varicela și alte boli infecto-contagioase ale copilăriei.

Pentru că febra, de regulă, este primul simptom, în cazul copiilor care au contactat o viroză aceasta poate să dureze două-trei zile până să apară și alte manifestări care să justifice creșterea temperaturii corporale.

Infecțiile bacteriene

Sunt mai puțin frecvente decât infecțiile virale, dar pot cauza și ele febră la copii:

• pneumonia;
• infecțiile tractului urinar;
• infecții digestive (salmonella, e.coli, campilobacter jj);
• infecții ale sistemului nervos (meningită, encefalită).

Imunizările

Uneori, copiii dezvoltă febră, neasociată cu simptome de boală. De regulă, aceasta apare după un vaccin și este de scurtă durată. Imunizările sunt concepute pentru a stimula sistemul imunitar să dezvolte imunitatea la o anumită bacterie/virus.

Afecțiunile inflamatorii

Reacții inflamatorii cum ar fi boala Kawasaki (copilul prezintă febră prelungită, ochi roșii, erupții cutanate pe corp, umflare a buzelor/ limbii/ picioarelor/ mâinilor, ganglioni limfatici la nivelul gâtului), unele tipuri de artrită (artrita idiopatică juvenilă) sau tumorile pot provoca febră de diverse grade.

Alte condiții ale organismului

Pe lângă afecțiunile deja menționate, alte posibile cauze ale febrei la copii pot fi:

• anumite medicamente;
• insolația, supraîncălzirea;
• transfuzia de sânge;
• tulburările la nivelul creierului;
• unele tipuri de cancer;
• unele boli autoimune.

Simptome asociate febrei la copii

Pe măsură ce temperatura crește, copiii pot prezenta simptome diferite. Așadar, în cazul sugarilor, o febră mai mare de 38°C se manifestă prin:

• iritabilitate, agitație sau, dimpotrivă, letargie;
• scăderea apetitului (nu se hrănesc suficient);
• plâns;
• respirație rapidă;
• bătăi rapide ale inimii (tahicardie);
• modificări ale obiceiurilor de somn sau alimentație;
• convulsii.

La copiii mai mari, care pot vorbi, semnele care apar în caz de temperatură ridicată sunt:

• stare de disconfort;
• dureri de cap;
• dureri la nivelul corpului;
• stare de somnolență sau insomnie;
• poftă de mâncare scăzută;
• agitație (sunt prea activi sau mai vorbăreți decât de obicei);
• senzație de cald sau rece, la atingere.

De multe ori, chiar atunci când copilul simte că „arde”, temperatura măsurată poate să nu fie chiar atât de mare.

Recomandări pentru măsurarea corectă a temperaturii copilului

În cazul sugarilor și copiilor mici, cea mai corectă și precisă modalitate de a măsura febra este cea rectală. Urmează apoi temperatura măsurată la frunte.

Temperaturile măsurate oral și la nivelul urechii sunt precise doar dacă sunt făcute corect și nu sunt recomandate copiilor sub vârsta de șase luni (deoarece canalele auriculare sunt foarte înguste). Temperaturile axilelor sunt cele mai puțin precise, dar se poate folosi această metodă pentru a examina un copil de orice vârstă.

Metoda corectă de măsurare a temperaturii, în funcție de vârsta copilului, este explicată în tabelul alăturat:

În funcție de metoda de măsurare aleasă, temperatura normală a organismului poate varia. Pentru a afla când se consideră febră la bebeluși și de la ce temperatură ai febră la copii, consultați tabelul de mai jos:

*sursa tabel 1 și 2: Pediatric Child Health 2000 Jul-Aug; 5(5): 277–278.

Ce e recomandat pentru a scădea febra copilului acasă?

Pentru a scădea febra copilului acasă, este important să îi asigurați o hidratare adecvată. Oferiți-i copilului lichide din abundență, cum ar fi apă, supe sau soluții de rehidratare orală, la recomandarea medicului, pentru a preveni deshidratarea. Hidratarea corespunzătoare ajută la reglarea temperaturii corpului și la ameliorarea simptomelor asociate febrei la copii. De asemenea există și alte remedii pentru febră la copii ce pot ajuta în astfel de cazuri:

• un alt mod eficient de a reduce febra la copil este să îl îmbrăcați în haine subțiri și să mențineți o temperatură confortabilă în cameră; evitați să-l învelești prea mult, deoarece acest lucru poate împiedica pierderea căldurii;
• băile călduțe pot ajuta la scăderea temperaturii corpului;
• administrarea de medicamente antipiretice poate fi de ajutor pentru a reduce febra și a ameliora disconfortul; este important să respectați dozele recomandate în funcție de vârsta și greutatea copilului și să nu combinați mai multe medicamente fără sfatul medicului; consultați întotdeauna medicul înainte de a administra medicamente, mai ales în cazul în care copilul are alte afecțiuni sau ia alte tratamente; monitorizați atent evoluția febrei și reacția copilului la medicamente, iar dacă apar manifestări îngrijorătoare, discutați cu medicul;
• odihna este esențială pentru recuperarea copilului; asigurați-vă că are un mediu liniștit și confortabil pentru a se odihni și a dormi suficient; activitățile fizice intense ar trebui evitate până când febra scade și copilul se simte mai bine; după ce scade febra copilul trebuie lăsat să doarmă deoarece odihna adecvată ajută sistemul imunitar să lupte împotriva infecției și să se recupereze mai rapid;
• în cazul în care febra persistă mai mult de câteva zile, este foarte ridicată sau este însoțită de simptome alarmante, cum ar fi dificultăți de respirație, erupții cutanate sau letargie extremă, este imperativ să consultați un medic.

Când e recomandat să consulți un specialist?

Este recomandat să consultați un specialist în caz de febră la copii care nu scade sau se agravează, în ciuda tratamentelor la domiciliu. De asemenea, dacă apar simptome alarmante, este imperios să solicitați ajutor medical.

Situații care necesită prezentarea copilului la pediatrie:

• febra asociată cu dureri de la cap la copii sau o migrenă, o erupție cutanată bruscă, vărsături persistente, dureri abdominale și convulsii;
• vârsta mai mică de trei luni (febra poate fi singurul răspuns al bebelușului la o boală gravă; la nou-născuți, chiar și o temperatură scăzută, sub 36,5°C rectal, poate fi, de asemenea, un semn de boală gravă);
• febra copilului durează mai mult de cinci zile;
• febra copilului este mai mare de 40°C;
• febra copilului nu scade cu tratament antitermic;
• copilul este greu de trezit sau nu bea suficiente lichide (bebelușii care nu udă cel puțin patru scutece pe zi și copiii mai mari care nu urinează la fiecare 8 până la 12 ore).

Se recomandă precauție și în caz de:

• febră 39°C sau mai mare la copii cu vârsta sub 3 ani - poate fi un semn de bacteriemie, adică al prezenței bacteriilor în sânge; există inclusiv posibilitatea dezvoltării bacteriemiei oculte, în care singurul semn clinic este febra la copii fără alte simptome; bacteriemia reprezintă un motiv special de îngrijorare, deoarece sistemul imunitar al copiilor mici este imatur, iar riscul de apariție a complicațiilor severe este mai ridicat;
• febra la copii în care mâinile și picioarele sunt reci - răcirea extremităților în caz de febră inaltă poate fi un răspuns fiziologic normal, care apare deoarece organismul redirecționează sângele către organele vitale; poate fi un simptom al meningitei sau sepsisului, în special dacă este asociată cu simptome cum ar fi o erupție cutanată care nu dispare la presiune, fotofobie, rigiditate a gâtului, convulsii și alte simptome îngrijorătoare;
• febră cu diaree și/sau vomă la copii - în astfel de cazuri, riscul de deshidratare este mai ridicat, în special în cazul sugarilor și copiilor mici.