Febra la copii: ce trebuie să știi?

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale apariției febrei la copii sunt infecțiile virale urmate de cele bacteriene sau alte stări ale organismului:

Infecțiile virale

Infecțiile virale sunt reprezentate, în principal, prin:

• infecții ale tractului respirator superior (de exemplu: guturaiul sau răceala comună manifestate prin dureri în gât, nas înfundat, tuse);
• gripa (exprimată prin dureri de cap, frisoane, dureri musculare, oboseală generală, tuse, dureri în gât);
• infecții digestive (precum gastroenterita care se manifestă prin vărsături, diaree, dureri de stomac, deshidratare);
• boala mână-picior-gură (apare ca o erupție cutanată sub formă de vezicule pe palme, tălpi, fese, limbă și mucoasa bucală);
• varicela și alte boli infecto-contagioase ale copilăriei.

Pentru că febra, de regulă, este primul simptom, în cazul copiilor care au contactat o viroză aceasta poate să dureze două-trei zile până să apară și alte manifestări care să justifice creșterea temperaturii corporale.

Infecțiile bacteriene

Sunt mai puțin frecvente decât infecțiile virale:

• pneumonia;
• infecțiile tractului urinar (urină cu miros urât și scăderea producției de urină. În acest caz, copiii resimt pe lângă febră și dureri de burtă.);
• infecții ale rinichilor.

Imunizări

Uneori, copiii dezvoltă febră fără alte simptome. De regulă, aceasta apare după un vaccin și este de scurtă durată. Imunizările sunt concepute pentru a stimula sistemul imunitar să dezvolte imunitatea la o anumită bacterie/virus.

Afecțiuni inflamatorii

Reacții inflamatorii cum ar fi boala Kawasaki (copilul prezintă febră prelungită, ochi roșii, erupții cutanate pe corp, umflare a buzelor/ limbii/ picioarelor/ mâinilor, ganglioni limfatici la nivelul gâtului), unele tipuri de artrită (artrita idiopatică juvenilă) sau tumorile pot provoca febră de diverse grade.

Alte condiții ale organismului

Bolile infecțioase, anumite medicamente, insolația, transfuzia de sânge, tulburările la nivelul creierului, unele tipuri de cancer, unele boli autoimune.

Simptome

Pe măsură ce temperatura crește, copiii pot prezenta simptome diferite. Așadar, în cazul sugarilor, o febră mai mare de 38°C se manifestă prin:

• iritabilitate, agitație sau, dimpotrivă, letargie;
• nu se hrănesc normal;
• plâns;
• respirație rapidă;
• modificări ale obiceiurilor de somn sau alimentație;
• convulsii.

La copiii mai mari, care pot vorbi, semnele care apare sunt:

• stare de disconfort;
• dureri de cap;
• dureri la nivelul corpului;
• stare de somnolență sau insomnie;
• poftă de mâncare scăzută;
• agitație (sunt prea activi sau mai vorbăreți decât de obicei);
• senzație de cald sau rece, la atingere.

De multe ori, chiar atunci când copilul simte că „arde”, temperatura măsurată poate să nu fie chiar atât de mare.

Recomandări pentru măsurarea corectă a temperaturii copilului

În cazul sugarilor și copiilor mici, cea mai corectă și precisă modalitate de a măsura febra este cea rectală. Urmează apoi temperatura măsurată la frunte.

Temperaturile măsurate oral și la nivelul urechii sunt precise doar dacă sunt făcute corect și nu sunt recomandate copiilor sub vârsta de șase luni (deoarece canalele auriculare sunt foarte înguste). Temperaturile axilelor sunt cele mai puțin precise, dar se poate folosi această metodă pentru a examina un copil de orice vârstă.

Metoda corectă de măsurare a temperaturii, în funcție de vârsta copilului, este explicată în tabelul alăturat:

În funcție de metoda de măsurare aleasă, temperatura normală a organismului poate varia. Valorile sunt afișate în tabelul de mai jos:

*sursa tabel 1 și 2: Pediatric Child Health 2000 Jul-Aug; 5(5): 277–278.

Ce e recomandat pentru a scădea febra copilului acasă?

Pentru a scădea febra copilului acasă, este important să îi asiguri o hidratare adecvată. Oferă-i copilului lichide din abundență, cum ar fi apă, supe sau soluții de rehidratare orală, la recomandarea medicului, pentru a preveni deshidratarea. Hidratarea corespunzătoare ajută la reglarea temperaturii corpului și la ameliorarea simptomelor asociate febrei la copii. De asemenea:

• un alt mod eficient de a reduce febra la copil este să îl îmbraci în haine subțiri și să menții o temperatură confortabilă în cameră. Evită să-l învelești prea mult, deoarece acest lucru poate împiedica pierderea căldurii. Băile călduțe pot ajuta la scăderea temperaturii corpului;
• administrarea de medicamente antipiretice poate fi de ajutor pentru a reduce febra și a ameliora disconfortul. Este important să respecți dozele recomandate în funcție de vârsta și greutatea copilului și să nu combini mai multe medicamente fără sfatul medicului. Consultă întotdeauna medicul înainte de a administra medicamente, mai ales în cazul în care copilul are alte afecțiuni sau ia alte tratamente. Monitorizează atent evoluția febrei și reacția copilului la medicamente, iar dacă apar manifestări îngrijorătoare, discută cu medicul;
• odihna este esențială pentru recuperarea copilului. Asigură-te că are un mediu liniștit și confortabil pentru a se odihni și a dormi suficient. Activitățile fizice intense ar trebui evitate până când febra scade și copilul se simte mai bine. Odihna adecvată ajută sistemul imunitar să lupte împotriva infecției și să se recupereze mai rapid;
• în cazul în care febra persistă mai mult de câteva zile, este foarte ridicată sau este însoțită de simptome alarmante, cum ar fi dificultăți de respirație, erupții cutanate sau letargie extremă, este imperativ să consulți un medic.

Când e recomandat să consulți un specialist?

Este recomandat să consulți un specialist atunci când simptomele persistă sau se agravează, în ciuda tratamentelor la domiciliu. De asemenea, dacă apar simptome alarmante, este imperios să soliciți ajutor medical.

Situații care necesită prezentarea copilului la pediatrie:

• o migrenă, o erupție cutanată bruscă, vărsături persistente, dureri abdominale și convulsii;
• vârsta mai mică de trei luni (febra poate fi singurul răspuns al bebelușului la o boală gravă. La nou-născuți, chiar și o temperatură scăzută (sub 36,5°C rectal) poate fi, de asemenea, un semn de boală gravă);
• febra copilului durează mai mult de cinci zile;
• febra copilului este mai mare de 40°C;
• febra copilului nu scade cu tratament antitermic;
• copilul este greu de trezit sau nu bea suficiente lichide (bebelușii care nu udă cel puțin patru scutece pe zi și copiii mai mari care nu urinează la fiecare 8 până la 12 ore).