Despre mastoidită
Mastoidita este o infecție gravă a mastoidei, osul dur și proeminent aflat chiar în spatele urechii și sub aceasta. Afecțiunea este rară și poate pune viața în pericol în lipsa unui tratament.
Infecțiile urechii medii sunt, adesea, cauza mastoiditei. Acestea sunt mai frecvente la bebeluși.
Există două tipuri de mastoidită:
- Mastoidita cronică - aceasta durează mai mult de 30 de zile ori revine după un tratament cu antibiotice;
- Mastoidita acută - dispare, de obicei, în decurs de 30 de zile după tratament și nu revine.
Mastoidita este tratată cu antibiotice, dar cazurile mai grave necesită intervenție chirurgicală.
Mastoidita a fost, cândva, o boală comună și gravă. Acum, datorită antibioticelor și vaccinărilor, este considerată o afecțiune rară. Totuşi, oamenii pot dezvolta în continuare mastoidită dacă au infecții netratate ale urechii medii. Fără un tratament eficient cu antibiotice, infecția bacteriană poate continua să se răspândească prin oasele craniului și poate călători prin sânge până la organe, inclusiv la creier.
Majoritatea persoanelor cu mastoidită se recuperează rapid și nu au complicații, atât timp cât afecțiunea este diagnosticată și tratată rapid.
Cauze
Mastoidita apare, de obicei, atunci când infecțiile urechii medii nu sunt tratate, permițând infecției să se răspândească în mastoidă.
Uneori, o afecțiune numită colesteatom poate provoca mastoidită. Colesteatomul este o creștere anormală a pielii în urechea mijlocie și în osul temporal din spatele timpanului. Colesteatomele pot fi umplute cu lichid sau cu aer.
Factori de risc
Deși oricine se poate îmbolnăvi de mastoidită la orice vârstă, copiii de până la doi ani sunt mai predispuși să dezvolte boala.
Simptome
De cele mai multe ori, simptomele mastoiditei apar la câteva zile sau săptămâni după ce aţi făcut o infecție a urechii medii. Mastoidita provoacă o durere pulsatilă care nu dispare. Alte simptome includ:
- roșeață, sensibilitate și durere în spatele urechii;
- umflături în spatele urechii, care pot face ca aceasta să iasă în afară;
- secreție din ureche;
- febră, iritabilitate și oboseală;
- dureri de cap;
- pierderea auzului în urechea afectată.
Copiii cu vârsta de doi ani și mai mici pot avea simptome precum:
- tractarea urechii;
- letargie;
- febră;
- stare de agitație;
- iritabilitate.
Diagnosticare
Pentru a diagnostica mastoidita, medicul specialist efectuează o examinare și pune întrebări despre simptome. Acesta verifică dacă există manifestări specifice precum febră, durere, scurgere de lichid din ureche și piele decolorată și umflată.
De asemenea, el întreabă despre factorii de risc, cum ar fi intervențiile chirurgicale sau bolile anterioare ale urechii. La copiii mici, mastoidita poate fi mai evidentă și mai ușor de diagnosticat.
De obicei, medicul are nevoie de teste suplimentare pentru a confirma un diagnostic. Acestea includ:
- Teste de sânge
Un medic poate solicita o hemogramă completă precum și teste de viteză de sedimentare a eritrocitelor și de proteină C reactivă.
- Scanare CT
Acest test imagistic poate fi necesar pentru a arăta amploarea infecției, orice complicații la nivelul craniului, efectul asupra osului mastoid, cantitatea de lichid din urechea medie și dacă există un abces.
Tratament
Mastoidita este o infecție gravă și trebuie diagnosticată și tratată rapid cu antibiotice.
Este posibil să fie nevoie să mergeți la spital pentru ca antibioticele să fie administrate direct într-o venă prin perfuzie (intravenos).
În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru:
- a fi drenată urechea medie (o miringotomie);
- a se îndepărta o parte din osul mastoid (mastoidectomie).
După operație trebuie să aveți grijă să nu udați urechea afectată. Ar trebui să vă puteți spăla părul după aproximativ o săptămână, cu condiția ca apa să nu ajungă în ureche.
Complicații
Fără un tratament prompt, mastoidita poate provoca:
- un abces într-un mușchi al gâtului, în interiorul sau în jurul craniului ori în lobul temporal al creierului;
- paralizie a nervului facial;
- labirintită;
- infecție osoasă în alte părți ale craniului.
Complicațiile care afectează zona craniului ce înconjoară creierul apar în 6-23% dintre cazurile de mastoidită. Dacă acest lucru se întâmplă, puteţi observa rigiditate la nivelul gâtului, dureri de cap, convulsii și o schimbare a stării mentale.
De asemenea, în unele cazuri, o persoană poate dezvolta un cheag de sânge în creier.
Prevenție
Câteva măsuri simple și alegeri care ţin de stilul de viață ajută la prevenirea multor infecții ale urechii:
- renunțarea la fumat poate contribui la reducerea infecțiilor respiratorii și ale urechii;
- curățarea și uscarea urechilor, mai ales după înot;
- abținerea de la utilizarea de tampoane de bumbac;
- spălarea regulată a mâinilor și igiena generală.
Bibliografie
- “Mastoiditis (Acute & Chronic): Symptoms and Treatment.” Cleveland Clinic, 2022, https://my.clevelandclinic.org
- NHS Choices. Mastoiditis. 2023, www.nhs.uk
- “What Is Mastoiditis?” Medicalnewstoday.com, Medical News Today, 24 Jan. 2019, www.medicalnewstoday.com
Echipa medicală - ORL
Solicită o programare
Alege opțiunea de a te programa online, simplu și rapid, prin intermediul formularului de programare.
