Varicela

Alte denumiri ale afectiunii:

Varsat de vant

Varicela, cunoscuta si sub numele de “varsat de vant”, este o boala infectioasa, provocata de virusul varicelo-zoster. Aceasta provoaca o eruptie cutanata cu blistere mici, pline cu lichid. Varicela este foarte contagioasa pentru persoanele care nu au avut boala sau nu au fost vaccinate impotriva acesteia si apare in special in randul copiilor. 

Boala este in general privita ca o afectiune virala usoara, auto-limitativa, cu complicatii ocazionale. 

Desi un individ poate face varicela o singura data in viata, virusul care o cauzeaza nu este niciodata eliminat complet din organism. Durata bolii este de aproximativ 7-10 zile pentru ca toate crustele sa dispara.

Desi este considerata a fi o boala a copilariei, varicela poate fi fatala la nou-nascuti, dupa cum arata statisticile anului 2018 din tara noastra.

In prezent este disponibil un vaccin care protejeaza copii impotriva varicelei. Vaccinarea de rutina este recomandata de Ministerul Sanatatii, fiind o modalitate sigura si eficienta de a preveni varicela si posibilele complicatii.

Echipa medicala MedLife - Boli infectioase

Hristea Adriana
Medic Primar
Chiris Roxana,Medic primar
Medic primar
Medic Primar
Medic Primar

Varicela - Cauze / agent infectios / factori de risc

Ce cauzeaza varicela

Virusul varicelos-zoster provoaca infectia cu varicela. 

Boala este extrem de contagioasa. Virusul poate fi raspandit de la persoana la persoana prin contact direct, prin inhalarea de aerosoli din lichidul vezicular din leziuni cutanate de varicela acuta sau zoster si, eventual, prin secretii respiratorii infectate care pot fi, de asemenea, aerosolizate. O persoana cu varicela este contagioasa incepand de la o zi pana la doua zile inainte de debutul eruptiilor cutanate pana cand toate leziunile de varicela au ranit. Oamenii vaccinati pot dezvolta leziuni care nu pot crusta. Acesti oameni sunt considerati contagiosi pana cand nu au aparut leziuni noi timp de 24 de ore.

Este nevoie de 10 pana la 21 de zile dupa expunerea la virus pentru cineva care dezvolta varicela. Pe baza studiilor privind transmiterea in randul membrilor gospodariei, aproximativ 90% din contactele apropiate susceptibile vor avea varicela dupa expunerea la o persoana cu boli. Desi exista date limitate disponibile pentru a evalua riscul transmiterii VZV de la zoster, un studiu de uz casnic a constatat ca riscul de transmitere a VZV de la herpes zoster a fost de aproximativ 20% din riscul transmiterii de la varicela.

Persoanele cu varicela descoperita sunt de asemenea contagioase. Un studiu al transmisiei de varicela in cadrul institutiilor de uz casnic a constatat ca persoanele cu varicela usoara (<50 leziuni) care au fost vaccinate cu o doza de vaccin cu varicela au fost la o treime la fel de contagioase ca si persoanele nevaccinate cu varicela. Cu toate acestea, persoanele cu varicela descoperita cu 50 sau mai multe leziuni au fost la fel de contagioase ca si persoanele nevaccinate cu boala.

Varicela este mai putin contagioasa decat rujeola, dar mai contagioasa decat oreionul si rubeola.

Factori de risc pentru infectarea cu varicela

Riscul de a contacta virusul creste in oricare dintre aceste conditii:

  • Ati avut recent contact cu o persoana infectata;
  • Aveti sub 12 ani;
  • Ati petrecut timp intr-o scoala sau un centru de ingrijire al copilului.

Riscul creste in cazul varstnicilor si femeilor insarcinate.

Fiind vorba despre o boala foarte contagioasa, virusul Varicelo-Zosterian poate fi contactat cu usurinta atat de copiii, cat si de adultii care nu au fost imunizati importiva bolii prin vaccinare sau care nu au avut niciodata aceasta boala. Practic, sunt expuse riscului de a face varicela persoanele care locuiesc impreuna cu o persoana bolnava de varicela sau care intra in contact pentru mai mult de o ora cu o persoana care are varicela.

Retine ca varicela este contagioasa chiar inainte cu o zi sau doua de aparitia primelor eruptii, astfel ca nu este intotdeauna usor sa identifici persoanele infectate. De aceea, este bine sa fii precaut la locul de munca si sa iti indrumi copiii sa fie atenti cu cine interactioneaza la scoala, mai ales in cazurile in care este anuntata o epidemie de varicela.

Risc pentru calatori

Majoritatea calatorilor adulti din climatul temperat sunt imuni la varicela, ca urmare a bolii naturale sau a vaccinarii, in timp ce tinerii nevaccinati din zone cu endemicitate scazuta a varicelei pot fi expusi riscului de infectie atunci cand calatoresc in tari cu endemicitate ridicata. Persoanele imunocompromise prezinta un risc deosebit de boala severa

Complicatiile varicelei

Desi este o boala cu evolutie usoara, varicela poate cauza diferie complicatii precum:

  • encefalita - o inflamatie la nivelul creierului, care poate prezenta tulburari de vedere, de mers, varsaturi, somnolenta;
  • pneumonie variceloasa - o infectie a alveolelor pulmonare;
  • sindromul de soc toxic - poate fi cauzata de suprainfectarea veziculelor cu streptococ sau stafilococ; de obicei, complicatia evolueaza rapid si poate fi fatala;
  • zona zoster - chiar daca toate simptomele varicelei sunt eliminate, virusul Varicelo-Zosterian va ramane in corp, intr-o stare latenta, la nivelul radacinilor nervoase. In cazul unei imunitati scazute, virusul se poate reactiva, cauzand zona zoster - o boala care se manifesta prin eruptii dureroase.

Riscul de complicatii este mai ridicat la adultii care fac varicela decat in randul copiilor.

Sindromul congenital de varicela poate lasa bebelusul cu dizabilitati fizice si de invatare severe pe durata vietii. Pneumonia netratata provocata de varicela la femeile gravide poate duce la o boala respiratorie severa. 

Varicela - Simptome

Simptomele varicelei

O eruptie cutanata este cel mai frecvent simptom al varicelei. Veziculele provoaca senzatia de mancarime. Pe langa acest simptom, alte semne include:

  • febra;
  • durere de cap;
  • indispozitie;
  • inapetenta (lipsa poftei de mancare);
  • astenie (oboseala);
  • frisoane;
  • adenopatia (marirea de volum a ganglionilor). 

Dupa una sau doua zile de la aparitia acestor simptome eruptia va incepe sa se dezvolte. Eruptia cutanata trece prin trei faze inainte de a va recupera. Acestea includ:

  • umflaturi rosii sau roz pe tot corpul;
  • umflaturile devin vezicule umplute cu fluid;
  • umflaturile devin cruste, se curata si incep sa se vindece.

Perioada de eruptie (cunoscuta si ca „perioada de stare”) dureaza intre 7 si 10 zile. Eruptia evolueaza in valuri, afectand toate partile pielii, partea paroasa a capului, dar si mucoasele bucale, conjunctivale si genitale.

Eruptia are aspect de bubite mici care evolueaza spre vezicule cu lichid incolor. Pe parcursul evolutiei varicelei, lichidul devine tulbure si apoi se resoarbe, lasand in urma crustele (care nu mai sunt infectioase).

Numarul veziculelor este variabil - pot aparea doar cateva, pana la zeci sau chiar sute. Veziculele de la nivelul mucoasei bucale determina dureri in timpul deglutitiei (inghitire) si inapetenta. Veziculele de la nivelul mucoasei genitale determina dureri si usturimi in timpul urinarii.

Dupa aceasta perioada de 7-10 zile, crustele incep sa cada. In urma lor, pot ramane zone hiperpigmentate, insa si acestea vor disparea in cateva zile.

In general, evolutia varicelei este considerata una usoara. Odata incheiata si perioada de eruptie, boala determina imunitate de lunga durata.

Varicela - Tratament

Diagnosticarea varicelei

Varicela pare o boala usor de recunoscut, insa doar un medic specialist poate determina prezenta virusului Varicelo-Zosterian in organism. Pentru a pune un diagnostic corect va fi nevoie de o examinare fizica, in urma caruia medicul poate cere extragerea lichidului sau tesutului din vezicule.

Daca exista vreo indoiala in legatura cu diagnosticul, varicela poate fi confirmata prin teste de laborator, inclusiv teste de sange sau o cultura a probelor de leziuni.

Tratamentul varicelei

Din cauza caracterului extrem contagios al varicelei, prima etapa a tratamentului consta in izolarea bolnavului la domiciliu. Aceasta perioada poate dura intre 7 si 14 zile, insa nu se va termina inainte de caderea ultimelor cruste de pe piele.

In general, tratamentul recomandat include:

  • regim alimentar normal, insa cu mai multe lichide (ceaiuri, apa, supe, sucuri naturale de fructe) pentru o hidratare crescuta;
  • administrarea antiinflamatoarelor (ibuprofen, paracetamol, algocalmin) pentru ameliorarea febrei;
  • dusurile trebuie facute fara bureti, perii sau alte obiecte abrazive, pentru a evita ruperea veziculelor;
  • in cazul suprainfectarii veziculelor, medicul va prescrie antibiotice si unguente cu antibiotice.

Acest tratament este insa valabil doar pentru formele usoare de varicela. Daca pacientul dezvolta o forma mai grava a bolii, atunci va fi necesara spitalizarea.

Ameliorarea mancarimii date de varicela

Una dintre cele mai inconfortabile probleme pe care bolnavul de varicela le intampina este mancarimea cauzata de vezicule. Pentru a ameliora aceasta senzatie, medicul poate prescrie administrarea orala a unor medicamente antihistaminice.

De asemenea, pot fi aplicate pe vezicule:

  • lotiuni calmante mentolate sau cu calamine;
  • albastru de metilen;
  • comprese reci.

Varicela - Preventie

Prevenirea varicelei

Cea mai buna metoda de prevenire a varicelei este imunizarea activa, facuta prin vaccinare. In general, vaccinul este administrat copiilor la varsta de un an, insa poate fi facut si copiilor cu varsta de peste 10 ani, care nu au facut boala.

Pe langa vaccin, sunt importante evitarea persoanelor bolnave, dar si mentinerea unei imunitati ridicate a organismului prin dieta echilibrata, bogata in vitamine si minerale, dar si prin activitate fizica regulata si evitarea stilului de viata sedentar.

Toate femeile gravide si persoanele imunocompromise trebuie sa evite contactul cu oricine sufera de varicela sau zona zoster.

Vrei sa te informezi despre o alta afectiune medicala?
Intra in Libraria virtuala MedLife! ⯈ Acceseaza glosarul medical